(本文僅供學(xué)習(xí)、參考,不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用,切勿盲目嘗試。) 本文理論依據(jù):《中醫(yī)方劑學(xué)》、《中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)》 你好,我是中醫(yī)人,文君然。 昨天,我給大家講述了,利用瀉黃散加減,治療脾胃伏火的經(jīng)驗(yàn)。 很多朋友覺得,非常有意思,讓我就此話題再多說一些。 那好,我今天再給你聊聊,由于肺胃陰虛導(dǎo)致的裂紋舌。 請注意,這種情形,和昨天所說的,就完全不一致了。 來看下面這個(gè)經(jīng)典案例。 話說有這么一個(gè)女子,當(dāng)時(shí)是44歲。 最近這兩個(gè)月,時(shí)常感覺咽喉中堵塞,干燥,有痰但咳不出來,十分難受。 同時(shí),她還感覺到口渴,總想喝點(diǎn)涼水才能舒服。 其實(shí),他這個(gè)人很早之前,就被診斷為慢性咽炎了。這一次,她認(rèn)為,應(yīng)該是問題嚴(yán)重了。所以,她決定投中醫(yī)治療試試。 找的是誰呢?是我國當(dāng)代的經(jīng)方運(yùn)用大家,呂志杰教授。他是河北的杏林名宿。你要是感興趣,就查閱一下他的學(xué)術(shù)生平。 刻診,見患者脈象細(xì),略滑數(shù),而且舌頭上有清楚明顯的裂紋,舌苔薄黃,舌中無苔。細(xì)問得知,患者現(xiàn)在尿黃便干,排便十分費(fèi)力。 了解到這些以后,呂師給開了一張配伍。但見—— 麥冬70克,清半夏10克,黨參12克,山藥15克,生甘草10克,大棗12枚,一共服用3劑。 結(jié)果如何?患者服用以后,諸證大有緩解。然后,原方不變,再投3劑,患者癥狀恍若全消。 這時(shí)候,呂師囑咐,用麥冬來泡水代茶飲,做善后調(diào)養(yǎng)。 這既是醫(yī)案的基本經(jīng)過。它最初刊載于1989年的《中醫(yī)雜志》里頭。 這里面的道理,其實(shí)很好理解。 開篇我說過了,我今天和你談的,是肺胃陰虛所致的裂紋舌。 我跟你講,醫(yī)案里這個(gè)患者,就是典型的肺胃陰虛。 首先,我們能看到他陰虛、缺少津液的跡象,比如說舌紅苔黃,甚至中心無苔,舌頭上有裂紋。再比如說,他脈數(shù),口干,總想喝涼水解渴。同時(shí),她還便干尿黃。 所有這些,都在說明,人家陰虛。 接下來,得弄清楚,憑啥說人家的陰虛,關(guān)乎肺胃,屬于肺胃陰虛呢? 因?yàn)槿思易钔怀龅膯栴},在咽喉的干燥、堵悶和不適。咽喉,為肺之所系。足陽明胃經(jīng),也路過我們的咽喉部位。所以,當(dāng)肺胃陰虛的時(shí)候,虛熱上灼咽喉,使得陰津受損,并煉津成痰,形成諸多不適??梢姡颊叩牟∥?,在肺胃。 這個(gè)時(shí)候怎么辦?就得清養(yǎng)肺胃,滋補(bǔ)肺胃之陰,斂降虛火。 來看看當(dāng)時(shí)醫(yī)家用的配伍—— 麥冬70克,清半夏10克,黨參12克,山藥15克,生甘草10克,大棗12枚,一共服用3劑。 這個(gè)配伍里頭,重用麥冬70克,用于滋補(bǔ)肺胃之陰津,清降虛火。半夏,用于化痰。黨參、山藥、甘草、大棗,固護(hù)滋養(yǎng)脾胃,令氣血津液生化有源。 這個(gè)配伍,其實(shí)是麥門冬湯的加減。 麥門冬湯,源于《金匱要略》,最初構(gòu)成是麥冬60克,半夏9克,人參6克,甘草4克,粳米6克,大棗3枚。 所有這些,水煎服。其中的麥門冬,必須重用。它的主治,一般來說是兩個(gè),即肺陰不足和胃陰不足。這是由于其中的麥冬,善于養(yǎng)肺陰,還善于養(yǎng)胃陰。肺陰不足者,表現(xiàn)就是咳嗽、咳痰不爽、口干咽燥、手足心熱、舌紅少苔,脈虛數(shù)。胃陰不足的,表現(xiàn)為欲嘔、口渴咽干、舌紅少苔、脈象虛數(shù)。 所以,這個(gè)麥門冬湯,歷來被視作治療肺胃陰虛的常用方。上文醫(yī)案里的患者,癥狀雖多,但總是因?yàn)榉挝戈幪摚识么朔健?/span> 一轉(zhuǎn)眼,關(guān)于這裂紋舌,文老師已經(jīng)講過很多了。我希望,有心的朋友,能降關(guān)于裂紋舌的內(nèi)容,自己歸納整理一下。我相信,你一定有所收獲。麥門冬湯治療肺胃陰虛型裂紋舌、慢性咽炎,還是很成功的經(jīng)驗(yàn)。專業(yè)讀者,應(yīng)學(xué)之習(xí)之,非專業(yè)讀者,當(dāng)悟之省之。唯有如此,我們才能在中醫(yī)路上,扎實(shí)前進(jìn)。 |
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