【組成】黨參20g,白術(shù)10g,茯苓25g,砂仁9g,法半夏12g,陳皮6g,廣木香9g(后下),川黃連6g,黃芩6g,葛根20g,神曲9g,白芍20~30g,玫瑰花9g,甘草6g。 【功效】健脾和胃、清除濕熱。 【主治】慢性胃炎、慢性腸炎,屬脾虛大腸濕熱者。癥見胃脘虛痛,下腹灼熱脹痛,食冷則胃痛,食辛辣則腹脹,大便稀爛,日行3~4次,多則5~6次,排便不暢,肛門不舒,時(shí)見脘腹同時(shí)作痛;每因飲食無(wú)節(jié),起居不順,癥狀易見;舌質(zhì)淡,苔黃厚,脈弦滑,重按力弱。 【用法】水煎服,每日1劑,早晚各服1次。 【方解】本方由《醫(yī)學(xué)正傳》香砂六君子湯和《傷寒論》葛根芩連湯合方加味而成。香砂六君子湯(黨參、白術(shù)、茯苓、砂仁、法半夏、陳皮、廣木香、甘草)健脾益胃,以助運(yùn)化;葛根芩連湯(葛根、黃芩、黃連、甘草)清解大腸濕熱;白芍合甘草緩急止痛;神曲消食健脾止瀉;玫瑰花收斂止瀉又止痛。諸藥合用,共奏健脾和胃、清除濕熱之功。 【加減】兼氣滯偏熱,加川楝子10g,延胡索10g;胃虛兼寒,加干姜10g;食滯,加山楂10g,麥芽30g;肝火,加吳茱萸4g(取左金丸之意);兼見血瘀,加桃仁10g,紅花6~9g;嘔吐,加藿香10g,佩蘭10g。 【點(diǎn)評(píng)】本證因脾胃虛弱為本,大腸濕熱為標(biāo),中虛下熱,虛實(shí)夾雜并存,故治宜上下兼顧,胃腸同治。擬方運(yùn)用“動(dòng)靜并治”,以香砂六君子湯中四君子湯作為“靜”藥,以葛根芩連湯作為“動(dòng)”藥。即凡具有辛、散、瀉、利、清、活等動(dòng)、走作用之藥,統(tǒng)稱為“動(dòng)”藥,凡具有酸、澀、溫、補(bǔ)、滋養(yǎng)之藥稱為“靜”藥,如此動(dòng)靜結(jié)合,達(dá)到體內(nèi)動(dòng)靜均衡,即“動(dòng)”藥和“靜”藥合理適度,協(xié)調(diào)人體相對(duì)動(dòng)靜平衡狀態(tài),故使重篤頑疾康復(fù)。 【驗(yàn)案】馬某某,女,48歲。于2003年7月8日就診?;颊咴V反復(fù)上腹部、下腹部疼痛3年余,再發(fā)癥狀加重,慕名求醫(yī)。診見:胃脘部隱痛,下腹痛,自覺胃脘空虛感,上腹按之痛緩,左下腹按之痛甚,但無(wú)反跳痛,伴噯氣、欲吐,大便溏爛,日行5~6次,量少,排便不爽,舌質(zhì)淡紅,苔黃白相兼厚膩。曾到多家醫(yī)院及個(gè)體診所診治,服西藥消炎藥、止痛藥,以及服中藥均無(wú)效,診時(shí)天氣炎熱,氣溫35℃~36℃,身著長(zhǎng)袖厚外衣,仍覺怕冷,但無(wú)外感表證。面色黃,形瘦目陷,精神萎靡,訴語(yǔ)低沉無(wú)力。曾到市某醫(yī)院做胃鏡檢查,診斷為“慢性淺表性胃竇炎”;腸鏡報(bào)告:慢性結(jié)腸炎,胃腸均未發(fā)現(xiàn)腫物。徐氏深究病情復(fù)雜,本體虛弱,中陽(yáng)不振,下焦腸腑濕熱困擾,應(yīng)胃腸同治。辨為脾胃虛挾濕熱證。選用自擬胃腸合劑試治,用藥1周,果然效,服藥舒適,癥狀大減、藥扣病機(jī),原方適當(dāng)增損,堅(jiān)持服藥月余,效果顯著,隨后繼服2個(gè)月、諸癥悉除、體重增長(zhǎng)10kg,面色紅潤(rùn),精神奕奕。經(jīng)過(guò)整體系統(tǒng)動(dòng)靜并治后,效果滿意,2004年5月“CCTV4:中華醫(yī)藥”采訪報(bào)道,病人自述一切如常,體健復(fù)康。 【名醫(yī)簡(jiǎn)介】徐富業(yè),1940年生,漢族,廣西玉林人,廣西中醫(yī)藥大學(xué)教授、碩士研究生導(dǎo)師,曾任兩屆廣西中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng),全國(guó)名老中醫(yī),桂派中醫(yī)大師。曾任國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)4個(gè)學(xué)會(huì)委員、常務(wù)委員、顧問(wèn)。兼任廣西中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng),廣西中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)副主任委員,《廣西中醫(yī)藥》編委會(huì)副主任委員。全國(guó)名老中醫(yī)師帶徒老師,獲全國(guó)中西醫(yī)管理學(xué)會(huì)表彰為中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)突出貢獻(xiàn)者,獲全國(guó)中醫(yī)藥傳承特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng),曾被CCTV-4“中華醫(yī)藥名家”報(bào)道。 從事臨床、教學(xué)、科研工作近50年。獨(dú)創(chuàng)“動(dòng)靜并治法”,治療脾胃腸病、肝膽病、久瀉、久咳、頑固性失眠、眩暈、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛等疑難雜癥,療效顯著。 先后參與編寫《肝病論治學(xué)》《中醫(yī)學(xué)教材》《新編醫(yī)古文注譯》《南方醫(yī)話》《中醫(yī)經(jīng)典著作思路與方法研究》等六本著作,參加國(guó)內(nèi)和國(guó)際學(xué)術(shù)交流大會(huì)30多次,發(fā)表論文50余篇。 【神曲】別名:六神曲,六曲。為辣蓼、青蒿、杏仁等藥加入面粉或麩皮混和后,經(jīng)發(fā)酵而成的曲劑?!練w經(jīng)】 入脾、胃經(jīng)?!拘晕丁扛市?,溫?!竟δ苤髦巍拷∑⒑臀?,消食調(diào)中。治飲食停滯,胸痞腹脹,嘔吐瀉痢,產(chǎn)后瘀血腹痛,小兒腹大堅(jiān)積。 【配方】面粉、麩皮各50斤(或單用面粉100斤),赤小豆3斤,杏仁3斤,鮮青蒿5斤,鮮蒼耳草5斤,鮮辣蓼5斤。 【制法】先將赤小豆煮爛,杏仁碾成泥狀,鮮青蒿、鮮蒼耳草、鮮辣蓼切成碎末,再與面粉、麩皮混合,加清水適量攪拌揉成團(tuán)塊,置于30~37℃濕潤(rùn)處,用浸潤(rùn)的麻袋或粗布蓋好,經(jīng)常保持濕潤(rùn),待其自然發(fā)酵,經(jīng)2~3天至有香氣,生出霉衣時(shí)取出,曬干,用時(shí)砸成小塊,放鍋內(nèi)炒至焦黃色,晾涼即可。 |
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來(lái)自: 經(jīng)方人生 > 《脾胃病經(jīng)驗(yàn)》