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“喝的不是水，是健康”、“天然蘇打水，自然更養(yǎng)身”之類(lèi)的蘇打水廣告深入人心，蘇打水可以治痛風(fēng)、胃痛等等說(shuō)法也隨之風(fēng)靡一時(shí)，但其中有沒(méi)有科學(xué)依據(jù)呢？我們來(lái)看看蘇先生和王先生的經(jīng)歷。  蘇先生和王先生年齡相仿，近幾年來(lái)，體檢時(shí)尿酸值偏高，偶爾第一跖趾關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，這種情況在喝酒后會(huì)加重，醫(yī)生給出的診斷結(jié)果為痛風(fēng)，診療方案是服用秋水仙堿，首次服用劑量為1mg，隨后每小時(shí)服用0.5mg或每2小時(shí)服用1mg，直到癥狀緩解，再輔以平時(shí)控制飲食。 但是蘇先生和王先生本身比較抗拒吃藥，覺(jué)得吃藥有副作用，加上又只是偶爾疼一次，就沒(méi)把醫(yī)生的診療方案當(dāng)回事，碰巧又看到了蘇打水可以降尿酸的廣告宣傳，所以兩個(gè)人更堅(jiān)定了不吃藥的選擇，而是用蘇打水替換掉平時(shí)喝的飲用水來(lái)進(jìn)行治療。  經(jīng)過(guò)兩個(gè)月的堅(jiān)持，蘇先生和王先生都感覺(jué)疼痛癥狀有好轉(zhuǎn)，又前往醫(yī)院復(fù)查，但是檢查結(jié)果卻不盡如人意，蘇先生的血尿酸確實(shí)降低了，但是并沒(méi)有降到正常的參考值。而王先生的血尿酸水平幾乎沒(méi)什么變化，和之前差不多。為什么會(huì)出現(xiàn)這種差異呢？讓我們進(jìn)一步來(lái)看看原因。 一、痛風(fēng)的產(chǎn)生要了解蘇打水究竟能不能降尿酸、治療痛風(fēng)，首先我們要明確痛風(fēng)是什么，其發(fā)病的機(jī)制又是什么，痛風(fēng)和尿酸之間有什么樣的關(guān)系。  簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)其實(shí)就和高血糖、高血脂這類(lèi)疾病是一個(gè)性質(zhì)的，都是屬于代謝性的疾病。高血糖、高血脂是血糖和血脂的代謝紊亂，而痛風(fēng)則是尿酸的代謝紊亂。 也就是說(shuō)，某些因素導(dǎo)致尿酸的生成增多或者尿酸的代謝減少，我們的血尿酸濃度就會(huì)高出正常水平，身體長(zhǎng)期處于這種情況，就很容易引發(fā)痛風(fēng)。 研究證明，大多數(shù)痛風(fēng)發(fā)生的原因是尿酸代謝減少，當(dāng)然不是所有的高血尿酸患者都會(huì)患痛風(fēng)，但是尿酸的升高確實(shí)也是引發(fā)痛風(fēng)最直接、最重要的危險(xiǎn)因素。  尿酸又是什么呢？實(shí)際上，尿酸就是嘌呤經(jīng)過(guò)人體代謝后的最終產(chǎn)物，比如我們平時(shí)吃的動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、魚(yú)肉等等，這些就是屬于高嘌呤食物，但是從外界攝入的這些嘌呤只會(huì)導(dǎo)致我們尿酸的生成增多。 我們剛剛也說(shuō)到了，這并不是痛風(fēng)發(fā)生的主要原因，所以我們更應(yīng)該關(guān)注的其實(shí)是我們身體參與尿酸代謝的酶活性變?nèi)跎踔料?/span>，導(dǎo)致我們細(xì)胞代謝產(chǎn)生的大量嘌呤無(wú)法正常排泄出去這種情況。 如果我們?nèi)梭w一直保持這樣的情況，血尿酸就會(huì)一直上升并處于飽和狀態(tài)，在一些誘因下，比如高嘌呤飲食，不良生活作息等，就會(huì)析出尿酸鹽結(jié)晶，并沉積在身體里，痛風(fēng)就發(fā)生了。  而且尿酸鹽結(jié)晶常常沉積在關(guān)節(jié)，因?yàn)殛P(guān)節(jié)周?chē)M織血管少，又容易損傷，痛風(fēng)就好發(fā)在這些地方。 現(xiàn)在，我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展帶動(dòng)著居民們的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)也發(fā)生了改變，加上缺乏適量的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致痛風(fēng)的患病率越來(lái)越高，并有年輕化的趨勢(shì)。 二、蘇打水到底能不能降尿酸，治痛風(fēng)？接下來(lái)我們進(jìn)入主題，蘇打水究竟能不能降尿酸？  首先，我們先大致了解一下蘇打水的主要成分：碳酸氫鈉。碳酸氫鈉呈弱堿性，理論上可以通過(guò)堿化尿液，增加尿酸在尿液中的溶解度，從而使尿酸更好地經(jīng)腎排泄。 但是我們?nèi)粘Ｉ钪?/span>一瓶500mL蘇打水中碳酸氫鈉的含量是比較低的，比如有些蘇打水標(biāo)明了35mg碳酸氫鈉/100mL水，而口服藥物碳酸氫鈉片我們都需要每次吃一到兩片（約0.5-2g），每天三次，單從這些數(shù)據(jù)看來(lái)，想通過(guò)蘇打水降尿酸是不太容易的事情。  但是也確實(shí)有實(shí)驗(yàn)專(zhuān)門(mén)研究過(guò)痛風(fēng)患者長(zhǎng)期飲用蘇打水對(duì)血尿酸的影響。 實(shí)驗(yàn)對(duì)62名痛風(fēng)患者進(jìn)行了為期4周的血尿酸監(jiān)測(cè)，在這4周里，每個(gè)人每天需要飲用蘇打水共1500mL。 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，雖然血尿酸出現(xiàn)下降的比例達(dá)到了80.6%，但是其中真正下降到了正常水平的依然占比不大，只有27.4%，而完全無(wú)效的都占有19.4%。如果患者之前血尿酸數(shù)值還在很高的水平，能下降到正常水平的人數(shù)會(huì)更少，只占了6.5%。 想詳細(xì)了解一下這個(gè)實(shí)驗(yàn)的話，可以參考文末第一篇參考文獻(xiàn)：痛風(fēng)病人飲用天然蘇打水對(duì)血尿酸的影響。  不過(guò)因?yàn)闃颖緮?shù)量過(guò)少，且可選擇的條件有限，以上實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)我們只能作為大致參考。但是也可以看出蘇打水確實(shí)存在一定降尿酸的作用，但是絕不是像宣傳的那樣神通廣大。  而且還有一點(diǎn)我們需要注意的是，現(xiàn)在市面上蘇打水的種類(lèi)和品牌繁多，除了我們上文提到的主要成分是碳酸氫鈉的蘇打水，還有一類(lèi)只是在純水中加入二氧化碳來(lái)模擬蘇打水口感的飲料，這類(lèi)蘇打水就完全沒(méi)有降低尿酸的作用了。 所以正確選擇有效的蘇打水也是一件值得注意的事情。 這樣也不難解釋為什么蘇先生和王先生都喝了兩個(gè)月蘇打水，結(jié)果兩人的體檢結(jié)果卻出現(xiàn)了差異。其中一個(gè)原因可能是兩個(gè)人買(mǎi)的不同成分的蘇打水，蘇先生買(mǎi)到了含碳酸氫鈉的蘇打水，而王先生買(mǎi)到的只是加了二氧化碳的純水；除此之外，還有一個(gè)原因就是兩個(gè)人都買(mǎi)到了含碳酸氫鈉的蘇打水，但是王先生就恰恰屬于上文提到的無(wú)效的19.4%中的一員。  至于為什么兩個(gè)人的檢查結(jié)果均未達(dá)到理想水平，但他們卻都覺(jué)得自己的癥狀得到了好轉(zhuǎn)，這些可以用良好的心態(tài)來(lái)解釋?zhuān)栽谂R床上，我們的心態(tài)也是治療疾病的一個(gè)重要因素，保持一個(gè)良好的心態(tài)，主觀上我們會(huì)感覺(jué)身體越來(lái)越好，這樣積極的心態(tài)會(huì)加速我們戰(zhàn)勝疾病。  對(duì)于飲用蘇打水降尿酸這種說(shuō)法，我們要樹(shù)立一個(gè)正確的認(rèn)知，要知道它畢竟不是藥品，對(duì)人體產(chǎn)生的影響是很有限的，不過(guò)我們可以將其作為輔助食療的一個(gè)方案，但千萬(wàn)不能過(guò)分迷信廣告宣傳的功效。 在選擇蘇打水上，我們一定要看一下成分表，要購(gòu)買(mǎi)含有碳酸氫鈉的蘇打水，否則如果買(mǎi)錯(cuò)，就竹籃打水一場(chǎng)空了。 現(xiàn)實(shí)生活中，很多患者都和蘇先生、王先生一樣，會(huì)覺(jué)得吃藥會(huì)有副作用，從而不接受藥物治療，只想通過(guò)單純的飲食控制達(dá)到治療的效果。 但是事實(shí)上大部分的尿酸都是我們?nèi)梭w自己產(chǎn)生的，真正從外界攝入的尿酸只有20%到30%，僅通過(guò)控制飲食，就只能作用于這20%到30%，能起到的作用也不會(huì)是決定性的。 可想而知，蘇先生和王先生這種僅想通過(guò)飲食控制達(dá)到治療的做法有多不現(xiàn)實(shí)了。 至于能不能治療痛風(fēng)，我想答案更是呼之欲出了，這恐怕是不能的。 長(zhǎng)期喝蘇打水能把尿酸降到正常水平都是比例不大的事情，更別說(shuō)治療痛風(fēng)了。 而且我們需要知道，目前對(duì)于痛風(fēng)，我們的醫(yī)療水平還達(dá)不到根治，只能通過(guò)藥物治療和合理的飲食，達(dá)到緩解痛風(fēng)的效果。 三、痛風(fēng)的危害以及需要注意的高危人群其實(shí)，對(duì)于痛風(fēng)患者來(lái)說(shuō)，痛風(fēng)最可怕的地方就在于，會(huì)引起關(guān)節(jié)的劇痛等等癥狀，但是這些并不是痛風(fēng)的致命危害。 痛風(fēng)患者真正應(yīng)該關(guān)注的是痛風(fēng)引起的并發(fā)癥，這些才是實(shí)實(shí)在在危及到生命的。 在所有的并發(fā)癥中，最主要的致死原因是痛風(fēng)引起的腎臟病變。 因?yàn)殚L(zhǎng)期飽和的血尿酸，在誘因下會(huì)析出尿酸鹽晶體，沉積于腎間質(zhì)，這樣就會(huì)導(dǎo)致慢性腎小管-間質(zhì)性腎炎，引起腎小管萎縮變形、間質(zhì)纖維化，腎功能會(huì)不斷下降。 雖然腎功能損害發(fā)生的病程較為緩慢，但是早期沒(méi)什么癥狀，血檢、尿檢也都呈現(xiàn)出正常的數(shù)據(jù)，可能只有間歇性蛋白尿的臨床表現(xiàn)，但是正因?yàn)槭情g歇性的，所以不易引起患者本人重視，甚至醫(yī)生也不會(huì)發(fā)現(xiàn)。 隨著病情持續(xù)發(fā)展，蛋白尿轉(zhuǎn)為持續(xù)性的，夜尿增多等等癥狀也慢慢出現(xiàn)，進(jìn)一步發(fā)展，腎小球?yàn)V過(guò)功能也會(huì)下降，患者就會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、腎功能不全的臨床表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)這些癥狀，就說(shuō)明腎功能損害已經(jīng)到了中晚期，嚴(yán)重的情況就會(huì)導(dǎo)致腎臟功能衰竭而死亡。 其次，痛風(fēng)經(jīng)常與高血壓、高脂血癥、動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病等疾病并發(fā)。這些疾病相互促進(jìn)，會(huì)使患者有更高的幾率患腦出血、心肌梗死等。 那在我們的生活中，有哪些人群需要特別注意一下呢？
以上都是患痛風(fēng)幾率高于正常水平的人群，建議定期體檢，如有指標(biāo)不正常，我們應(yīng)該擺正心態(tài)、積極配合醫(yī)生調(diào)整身體狀態(tài)。 總結(jié)：隨著生活大家的生活越過(guò)越好，越來(lái)越多的人也更關(guān)注自己的健康問(wèn)題，當(dāng)然隨之也會(huì)出現(xiàn)很多夸大、甚至是虛假的保健品宣傳，我們一定要學(xué)會(huì)用科學(xué)的眼光去看待這些宣傳，不可以迷信。 對(duì)于長(zhǎng)期飲用蘇打水能不能降尿酸，答案是不一定，對(duì)某些人來(lái)說(shuō)是沒(méi)有效果的，即便是有效果，產(chǎn)生的影響都很有限。如果是患有痛風(fēng)的話，長(zhǎng)期飲用蘇打水更是不可能通過(guò)微弱的降尿酸作用來(lái)達(dá)到治療的效果。 所以痛風(fēng)患者還是不能完全抵觸藥物治療，而奢求僅通過(guò)食療的方式進(jìn)行治療。雖然我們常說(shuō)“是藥三分毒”，但是對(duì)于降尿酸的藥物來(lái)說(shuō)，只要合理用藥，副作用是很小的。所以我們可以通過(guò)藥物治療、輔助食療的方式讓痛風(fēng)得到更快、更高效的緩解。 總的來(lái)說(shuō)，保持健康的生活作息、生活方式、良好的心態(tài)，才是我們身體健康的秘訣。如果我們是屬于患痛風(fēng)的危險(xiǎn)人群，一定要配合醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，力爭(zhēng)做到對(duì)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。 參考文獻(xiàn)：
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