埋藏式心臟復(fù)律除顫器(ICD)幾乎是一位“十項(xiàng)全能運(yùn)動(dòng)員”:它不但具有自動(dòng)除顫功能,而且還能控制心動(dòng)過速和心動(dòng)過緩的發(fā)作,同時(shí)還能同步電復(fù)律——它的功能是針對(duì)大部分心律失常的控制。 毋庸置疑,心臟功能的最高司令部是心電功能,心臟的收縮功能是根據(jù)心電的指示“行動(dòng)”的,心電是“發(fā)令者”,心肌是忠實(shí)的“執(zhí)行者”。心電每發(fā)一次沖動(dòng),心肌就相應(yīng)地搏動(dòng)一次。如果心電發(fā)生200次/分頻率的沖動(dòng),心肌也會(huì)毫不含糊地收縮和舒張200次/分;同樣,如果心電發(fā)生40次/分頻率的沖動(dòng),心肌也會(huì)毫不含糊地收縮和舒張40次/分。這樣的好處是心臟工作的效率非常高,壞處就是心臟的工作過度依賴心電的“自律”,如果發(fā)生心律失常,心臟的收縮也會(huì)誤入歧途。更加悲催的是,由于突發(fā)心電的室顫,心肌隨之發(fā)生顫動(dòng),心臟因此停擺,生命此刻“定格”,帶來唏噓無限。 在ICD問世之前,人們往往對(duì)于突然發(fā)生的室顫束手無策,常常感嘆人生無常。ICD的問世,使得這類患者的無常人生變得有常起來,極大地改變著他們的命運(yùn)。針對(duì)這類患者,說是“人定勝天”也不為過。 目前ICD具有以下基本功能: 1.感知功能:能感受到心律正在心臟發(fā)生著的變化; 2.抗心動(dòng)過緩起搏功能:心率低于某一設(shè)定的數(shù)值時(shí)即刻起搏,代替心電“行使命令”; 3.抗心動(dòng)過速起搏功能:針對(duì)突發(fā)的心動(dòng)過速發(fā)放集束沖動(dòng)“打掉”它的“老巢”; 4.自動(dòng)除顫功能:室顫時(shí)心臟徹底“停擺”,除顫一經(jīng)啟動(dòng),通常情況下正常起搏點(diǎn)——竇房結(jié)會(huì)自動(dòng)出來“發(fā)號(hào)施令”,室顫消除。 有心律失常并不可怕,可怕的是不知道有ICD。更可怕的是明明知道有ICD,而你又諱醫(yī)忌醫(yī)貽誤終生啊。 |
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