四、用龍虎斗手法針刺足三里穴治愈表傷寒證一例

鄭某，男，22歲。

初診；1976年5月2日。

主訴及病史；頭項(xiàng)疼痛，周身酸痛二日余。

兩日前感冒頭痛，服用消炎藥不效，今日上午去學(xué)校上課前再服藥之后，頭項(xiàng)疼痛加重，連及全身骨頭亦酸痛，腹中絞痛，不能站立，自認(rèn)兼患闌尾炎，而來(lái)診治。

診查；表情痛苦，坐而頭垂難語(yǔ)，偶聞哼痛聲，語(yǔ)音難出。左寸滑緊，關(guān)長(zhǎng)滑緊，尺滑長(zhǎng)緊。右寸浮長(zhǎng)緊有力，關(guān)浮長(zhǎng)緊有力，按滑緊，尺浮長(zhǎng)緊有力，按長(zhǎng)緊有力。

辨證；傷寒表實(shí)證兼三陰證。

治法；溫表解肌。

取穴；雙足三里雙三陰交

手法；取雙足三里穴，針刺得氣后用龍虎斗手法，頃刻發(fā)汗解除表疾。取雙三陰交穴，得氣后用補(bǔ)法，右針調(diào)針頭氣循腿股內(nèi)側(cè)沿腹胸上行;亦頃刻緩解腿內(nèi)側(cè)僵痛與腹里劇痛。

上述手法行針刺先后不到兩分鐘，痛止病除，20分鐘后出針。

【按語(yǔ)】病者年輕體格壯實(shí)，依據(jù)脈證診查，是為標(biāo)準(zhǔn)、典型的傷寒中表的麻黃湯證，復(fù)因一連三日服用寒涼之消炎藥，引動(dòng)表邪入里，而見(jiàn)兼有三陰證。前者頭項(xiàng)強(qiáng)痛，脈浮緊有力，正符合仲景的太陽(yáng)經(jīng)傷寒證象，惟不同的是右關(guān)尺脈沉長(zhǎng)滑緊與有力，寒邪入腎見(jiàn)周身筋骨酸痛，入脾腹作劇痛，用藥宜服麻黃湯加溫里藥，故與引邪入里之前治法有所不同，如用麻黃湯溫表解肌，加故紙、干姜、細(xì)辛溫里與祛少陰寒邪和止痛等。但患者體實(shí)，可以針刺法代藥治療。凡本證為身體強(qiáng)實(shí)的人，針刺要比服藥收效快捷，頃刻能解病苦。針書(shū)說(shuō)，補(bǔ)復(fù)溜穴，瀉合谷穴能發(fā)汗，臨證用之并不是絕對(duì)有效，以事實(shí)來(lái)說(shuō)，未若刺兩足三里穴行龍虎斗手法，兼能鼓動(dòng)和充實(shí)胃氣，發(fā)汗快速。所謂龍虎斗手法，得氣后先調(diào)理胃氣，左右升針頭，氣順衛(wèi)氣相斗，非世俗與一般書(shū)中所述龍虎斗的手法。

當(dāng)患者發(fā)汗之后，表證全去，針刺三陰交穴時(shí)，自言說(shuō)針頭氣，從穴上走，沿腿股內(nèi)側(cè)講入腹里，腿股內(nèi)側(cè)的僵硬和腹里的絞痛隨之消失，針頭氣稍感回縮，汗亦止出，里痛表疼悉愈。

臺(tái)灣四周環(huán)海，為亞熱帶性氣候，濕度很大，不似中原與西北燥氣和干寒，且人民體質(zhì)容易漏瀉，故患麻黃證傷寒病人特少，有則是萬(wàn)人中得見(jiàn)一二人而已。此后該病者復(fù)患傷寒里證兼表證，亦系以針刺法治愈。

又感冒兼有三陰里證和腹絞痛病，很容易被認(rèn)作是患了盲腸炎，凡患盲腸炎腹痛與三，阻證腹痛，宜參閱仲景脈證法鑒別之，既可免醫(yī)者對(duì)病人的誤診，又可免去病人受到不當(dāng)手術(shù)或誤醫(yī)。

本證依據(jù)證象辨證，是不折不扣的典型麻黃湯證，假如忽略不從臟腑、八綱、脈象途徑辨證，服用麻黃湯雖可汗出表解，隨后會(huì)生變證，病情惡化，這原因病本表邪，病者誤服用消炎寒性藥，復(fù)引邪入里，單服麻黃其禍更大。藥治與針治法大別。藥治不宜發(fā)汗，麻黃用有節(jié)，錯(cuò)用麻黃素能致病者死亡，故本證病人無(wú)咳;麻黃湯里杏仁可減去不用。脾胃脈兼沉緊長(zhǎng)有力，宜用理中湯里的干姜。腎命脈兼沉長(zhǎng)緊有力，是病居右，故不用附子而用故紙花。左手脈緊，用細(xì)辛溫少陰，共助麻黃湯散逐表里寒邪，亦能表而出之，可做臨證鑒別參考。

五、針刺八法夫要穴治愈久年傷損疼痛癥一例

張某，男，44歲。

初診；1975年9月10日。

主訴及病史；右側(cè)肩背部砸傷后疼痛27年。

患者1948年秋天駐防鎮(zhèn)海，構(gòu)筑工事，不慎被倒塌的梁柱壓住肩背部，當(dāng)時(shí)并不覺(jué)有疼痛，但腳被石塊砸傷極疼，數(shù)月之后痛移至右側(cè)肩胛部，醫(yī)治二十余年不效。近年來(lái)有增沒(méi)減，欲試用針灸治療。

診查；外表無(wú)病征可驗(yàn)，語(yǔ)音響亮，有感身體不能從心。六脈滑澀同見(jiàn)，左關(guān)尺兼見(jiàn)弦脈。

辨證；瘀血阻絡(luò)。

治法；活血通絡(luò)。

取穴；后溪申脈

手法；后溪穴在手掌握拳時(shí)心經(jīng)線盡頭處腕側(cè)高峰處進(jìn)針。得氣推針，針頭氣沿小腸上行至肩胛區(qū)。

申脈穴在腳外踝前一條軟筋下，由上斜向下進(jìn)針，得氣推針，針頭氣上行至脅下再斜上肩胛區(qū)，病者感覺(jué)到針頭氣明顯地向上推進(jìn)，當(dāng)氣通達(dá)到膏盲區(qū)時(shí)，疼痛立刻消失。

【按語(yǔ)】依據(jù)中醫(yī)有關(guān)跌打損傷的理論，傷勢(shì)不論輕重，受傷后氣與血會(huì)循經(jīng)竄走，走竄入臟腑之里傷重，走竄肌肉經(jīng)脈膚表傷輕。今病者久傷痛在右肩胛膏盲區(qū)，是傷痛尚在淺表。依五腑滑利脈，病者正氣充足，弦澀脈主塞滯，塞滯不去所以疼痛不已。醫(yī)經(jīng)說(shuō)不通則痛，通則不痛。針刺靈龜八法夫妻穴，可以達(dá)到通則不痛的療效。八法夫穴為后溪，通到督脈;妻穴是申脈，通至陽(yáng)蹻脈;兩穴又合通目?jī)?nèi)眥、頭、頸項(xiàng)、耳、肩、膊和小腸與膀胱經(jīng)，及達(dá)膏肓肩胛區(qū)，膏育區(qū)在督脈旁，正是小腸與膀胱經(jīng)脈的轄區(qū)，調(diào)理針頭氣打通經(jīng)脈中的郁滯阻礙，使之氣通血暢和達(dá)到不痛的效果。

凡受傷害，人體里的氣，和血走竄，必會(huì)留住在身體最弱處作痛、作酸，或待時(shí)生長(zhǎng)腫瘤膿瘍，甚至藏劫伏禍，當(dāng)身體健康良好時(shí)，病隱而不顯，留而不去，人體正氣不足虛在表，病傷之氣輕，竄流宿在膏肓，正氣不足虛在里，病傷之氣重，循督脈竄宿入腦門(mén)，因而死亡，顱底及上齒上部，會(huì)留有紅筋線紋。我國(guó)古代忤作（法醫(yī)）驗(yàn)傷，檢顱骨視此細(xì)紅筋線紋的顯微，審斷傷害的輕或重;如因是傷害促至發(fā)為瘡瘍腫瘤附骨死亡，檢視死者內(nèi)踝骨上可留有凸凹不平的痕跡。依此而言。今天生長(zhǎng)腫瘤的人，如果是因傷害后生長(zhǎng)癌瘤死亡的。希望法醫(yī)和生理解剖學(xué)者做參考研究。經(jīng)過(guò)研究證實(shí)為是，不僅對(duì)癌瘤病因?qū)さ靡粋€(gè)途徑，凡當(dāng)人體遇到傷害時(shí)，及早做預(yù)防治療，不是可以達(dá)到名副其實(shí)的防癌作用嗎?!