《傷寒論》第180條文："陽明之為病，胃家實也."

《傷寒論》前面太陽病下篇我們介紹過，如果是腸子下利，肚子痛，黃芩湯，真正的胃痛，黃連湯，因為這不是實，是熱。

陽明，是實。中醫(yī)講陰陽表里，虛實寒熱。黃芩湯，黃連湯都是去熱的。胃家實，這個實，就是有東西堵到了。

關(guān)于“實”，我們后面會慢慢的介紹，如何診斷，如何判斷病人是“實證”。而且“實”在什么部位，處方才不會錯。

胃家實證：

（一）舌苔黃燥：舌苔伸出來又黃又干燥。

（二）大渴飲冷：猛灌冷水。

（三）“中脘”痛而拒按：肚子痛，天樞穴壓了會更痛，代表大便堵到了。

（四）頭痛有三個：如果是前額痛，也就是印堂痛，印堂痛就是胃家，陽明頭痛；如果是兩側(cè)，偏頭痛，當(dāng)偏頭痛出現(xiàn)的時候，就是少陽頭痛；如果是后腦痛，就是我們的太陽痛頭；如果是頭頂痛，正頭頂痛，百會這個地方痛，也是屬于陽明頭痛。所以，由頭痛，我們也可以區(qū)分開來，病在什么地方。

本條為陽明病辨證綱要。如何理解“胃家實”：胃家指胃與大腸、小腸；實指邪氣盛，正陽亢旺。胃家實是陽明病胃腸燥熱亢盛，正氣抗邪有力的病理概括。