水痘

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，具有高度傳染性的兒童常見疾病，好發(fā)于2~6歲，傳染源主要是患者，患者急性期水痘內(nèi)容物及呼吸道分泌物內(nèi)均含有病毒。水痘-帶狀皰疹病毒是指在兒童初次感染引起水痘，恢復(fù)后病毒潛伏在體內(nèi)，少數(shù)病人在成人后病毒再發(fā)而引起帶狀皰疹，故被稱為水痘-帶狀皰疹病毒。

此疾病在人的一生中一般只會發(fā)生一次，水痘主要通過接觸皰疹液、飛沫、血液、母嬰等途徑傳染，那些從未得過水痘且尚未接種水痘疫苗的兒童、其他免疫力低下的人群，都容易被傳染而患本病。

在水痘早期，大多數(shù)嬰幼兒會發(fā)生低熱、拒乳、不明原因的大哭等狀況，還可能伴隨紅色斑丘疹出現(xiàn)；年長兒童及成人可有發(fā)熱、咳嗽、食欲不振、頭痛無力、怕冷等癥狀。

典型癥狀是先出現(xiàn)發(fā)熱；持續(xù)1～2天進(jìn)入出疹期（部分兒童在發(fā)熱的同時(shí)出疹），皮膚上開始出現(xiàn)紅色斑丘疹（類似紅色疙瘩，存在硬的結(jié)節(jié)，按壓有痛感，周圍皮膚發(fā)紅），多起于軀干并逐漸蔓延至頭面部，呈現(xiàn)向心性分布（即多見于軀干，少見于四肢和頭部），數(shù)小時(shí)后斑丘疹會逐漸演變成皰疹（呈橢圓形，周圍有紅暈，內(nèi)含透明皰疹液，之后迅速變得混濁，常伴隨瘙癢癥狀）；在開始出疹1～6天之內(nèi)，皰疹會相繼干枯，進(jìn)入結(jié)痂階段，而后脫痂，一般不會遺留瘢痕。在身體的同一部位，可能同時(shí)存在斑疹、丘疹、水皰、痂等不同進(jìn)展階段的水痘。

潛伏期約為12～21天，平均14天。發(fā)病較急，前驅(qū)期有低熱或中度發(fā)熱、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、全身不適、食欲不振、咳嗽等癥狀；起病后數(shù)小時(shí)，或在1～2天內(nèi)，即出現(xiàn)皮疹。整個(gè)病程短則一周，長則數(shù)周，一般不留瘢痕。

護(hù)理：

水痘是自限性疾病，10天到半個(gè)月可痊愈。沒有合并癥時(shí)只要加強(qiáng)護(hù)理，適當(dāng)給予一般治療和對癥處理為主，患病后應(yīng)隔離患兒，注意護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

一般采取對癥治療方式，如果發(fā)燒的情況很嚴(yán)重，就可以采取退燒的措施，以物理降溫為主，避免使用阿司匹林類退燒藥物。

可以涂阿昔洛韋軟膏（用于單純皰疹或帶狀皰疹感染）抗病毒治療；如果皮膚騷癢，可以外涂爐甘石洗劑；如果出現(xiàn)了繼發(fā)感染，可以外涂百多邦軟膏。

水痘性角膜炎可用0.1%碘苷(皰疹凈)眼藥水或利巴韋林(病毒唑)眼藥水點(diǎn)眼。

除了針對癥狀進(jìn)行治療以外，對于那些比較嚴(yán)重的成人水痘，就要采取相應(yīng)的抗病毒藥物的治療。

可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍└缓S生素c的食物。維生素c能夠抗氧化，對于水痘留下來的疤痕能夠有效的淡化，也能夠防止留疤。想要攝取足夠的維生素c，多吃一些新鮮的水果和蔬菜是很有必要的。

水痘疫苗是主要預(yù)防方式，滿周歲即可開始接種水痘疫苗。