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患者姜某 女 48 有腎炎病史 體檢貧血 ?，F(xiàn)心慌氣短不耐勞作 活動后加重 沉困乏力腰酸腿軟 自汗怕冷 臍周怕冷 吃生冷刺激性東西或遇涼氣 腹部不適。 易患感冒 胃口燒心 平素便稀 心煩易怒 體型偏瘦有氣無力 舌質淡 苔白膩 舌尖紅 尖部瘦小 停經半年 附子理中丸合歸脾湯加減  初診時的舌象 舌象分析： 舌質淡、舌體瘦小尖部較重、舌苔白膩根部厚膩。舌質淡、舌體瘦小、苔白膩：說明氣血兩虛 肺脾氣虛所以患者會心慌氣短 懶言少動 甚則頭暈心悸； 舌苔白膩：說明脾陽不振、白主寒癥 所以患者會臍周怕冷、不讓吃刺激性的東西，否則易腹痛腹瀉、平素大便不成型； 由于脾腎兩虛、氣虛血弱正氣不足所以會易患感冒。 舌尖偏紅：心火偏旺，火熱擾心再加上久病氣郁擾亂氣機，所以患者會心煩易怒。 診斷為 氣血兩虛、脾陽不振 治法 氣血雙補、溫補脾陽 方用 歸脾湯合附子理中丸加減 組成 黨參、白術、黃芪、當歸、甘草、茯神、遠志、酸棗仁、木香、龍眼、附片、干姜、陳皮。姜、棗為引。15劑水煎服、煎兩遍分三次服。  復診時的舌象 復診：精神大好，氣短不耐勞作 活動后加重 沉困乏力腰酸腿軟 自汗怕冷等癥狀明顯好轉，先腹部還是怕冷，效不更方繼服15劑以觀后效。 患者舌體較初診時充盈很多、舌質顏色明顯紅潤，說明氣血逐漸回復。舌苔厚薄較上次均勻很多，有白膩變?yōu)榈咨呌诮】档纳嗵?，說脾氣有虛變強。療效十分明顯。  兩次就診時的舌象對比，左側為復診時的舌象 |
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