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術(shù)后又發(fā)現(xiàn)2厘米結(jié)節(jié),中醫(yī)僅用一方,疏肝消癭,結(jié)節(jié)消散不復(fù)發(fā)

 wh文人與畫士 2022-05-20 發(fā)布于廣西

甲狀腺結(jié)節(jié)為什么越來越多?單純的隨訪觀察真的可以嗎?

看看這個(gè)數(shù)據(jù):據(jù)相關(guān)報(bào)道,甲狀腺結(jié)節(jié)若不治療,3年后大約50%的結(jié)節(jié)增大至少30%

“那我該如何治療呢?需要手術(shù)嗎?”

西醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)主要是手術(shù)治療和甲狀腺激素抑制治療等。

但是你一定要注意到這點(diǎn):手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高,存在多種意外和并發(fā)癥,如:損傷喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng),導(dǎo)致嗆咳及嘶啞,此外,術(shù)后發(fā)生甲減的患者,需要終身服用優(yōu)甲樂替代治療

還有最重要的一點(diǎn),盲目手術(shù),結(jié)節(jié)非常容易復(fù)發(fā),這就是中醫(yī)所說的治標(biāo)不治本!

之前的一個(gè)患者,剛切除甲狀腺結(jié)節(jié)不到一年,再次復(fù)查另外一邊就又查出了結(jié)節(jié),因?yàn)橐呀?jīng)經(jīng)歷過一次手術(shù)的困擾,不愿二刀,于是尋求中醫(yī)調(diào)理。

患者,女,35歲,體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)3厘米,在醫(yī)生的建議下做了手術(shù),手術(shù)病理結(jié)果為良性。

術(shù)后甲功異常,出現(xiàn)甲狀腺功能減退的情況,且一年左右再次復(fù)查,又發(fā)現(xiàn)一結(jié)節(jié),報(bào)告顯示已將近2厘米,用手可觸摸到,并隨吞咽上下移動(dòng)。

最近幾天咽部也開始有異物感,經(jīng)常感覺胸悶,乏力;日常生活煩躁易怒,脾氣不好;觀其舌體,舌質(zhì)暗紅,魷有瘀點(diǎn),脈弦。

于是配此方進(jìn)行調(diào)理:

組方:柴胡、白芍、當(dāng)歸、川芎、郁金、莪術(shù)、白術(shù)、茯苓、陳皮、夏枯草、牡蠣、荔枝核、浙貝母、山慈菇、甘草,水煎服,早晚溫服。

一診服用15劑,心煩意亂癥狀明顯改善,胸悶乏力也有所好轉(zhuǎn),于是在此方的基礎(chǔ)上加減繼續(xù)服用,期間根據(jù)患者情況調(diào)方4次,直至諸癥消失,結(jié)節(jié)消散!隨訪至今,未復(fù)發(fā)!

方中柴胡為臣藥,辛行苦泄,條達(dá)肝氣,疏肝解郁。

白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛,平抑肝陽;當(dāng)歸補(bǔ)血活血,與柴胡同用,補(bǔ)肝體而助肝陰,使血和則肝和,血充則肝柔,兩者共為臣藥。

川芎行氣活血,為血中之氣藥,郁金活血行氣解郁,為氣中之血藥,莪術(shù)既入氣分,又入血分,行氣破血,消瘤化積,三藥合用暢達(dá)氣機(jī),疏肝行氣,配合君藥及臣藥增強(qiáng)疏肝行氣活血之功。

同時(shí)配伍白術(shù)善于補(bǔ)氣以復(fù)脾運(yùn),除濕邪,被稱為“脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥”;茯苓滲泄水濕,陳皮理氣健脾,燥濕化痰,三藥配伍合用使?jié)駸o所聚,痰無由生,以絕痰之來源。

并配伍夏枯草以散結(jié)消腫;牡蠣軟堅(jiān)散結(jié),荔枝核疏肝理氣、行氣散結(jié),浙貝母化痰散結(jié),山慈菇解毒散結(jié)消腫,諸藥合用主要針對(duì)頸前結(jié)節(jié),以達(dá)到消癭散結(jié)的目的。

全方諸藥相合,立法周全,組方嚴(yán)謹(jǐn),使肝郁得疏,氣滯得行,脾運(yùn)得復(fù),痰濁得去,瘀血得消,共奏疏肝理氣、化痰活血、軟堅(jiān)散結(jié)之功。

中醫(yī)藥治療任何疾病都是在辨證論治的基礎(chǔ)之上,針對(duì)結(jié)節(jié)的病因病機(jī),辨證論治。治療良性甲狀腺結(jié)節(jié),不僅可以消除和縮小結(jié)節(jié),而且明顯改善患者的癥狀,達(dá)到了扶正固本、標(biāo)本兼治的目的。

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