妊娠高血壓綜合征是在妊娠20周后出現(xiàn)的高血壓、水腫、蛋白尿癥候群,簡(jiǎn)稱“妊高癥”。多見于初產(chǎn)婦,春季發(fā)病率較高。臨床可表現(xiàn)為頭昏眼花或頭痛耳鳴,甚至抽搐,根據(jù)病情輕重可分為輕度、中度、重度三類。其發(fā)病機(jī)理為全身的小動(dòng)脈痙攣和水、鈉潴留。由于本病來勢(shì)急驟,若不積極治療和精心護(hù)理??晌<澳缸由]p癥病人需要休息,注意飲食及必要的鎮(zhèn)靜劑。中、重度病人需住院治療,給予解痙藥物硫酸鎂、東莨菪堿及降壓藥物如利血平、肼苯噠嗪等。 【藥物飲食禁忌】 1.利血平忌與含酪胺的食物同用 因含酪胺的食物如奶酪、腌魚、蠶豆、雞肝、酵母、葡萄酒等均可減弱利血平的降壓作用,故服利血平期間應(yīng)禁食上述食品。 2.服利血平不宜飲茶 茶葉中含有鞣質(zhì),可與降壓藥利血平發(fā)生不良反應(yīng),降低利血平的藥效。 【藥物相互禁忌】 1.硫酸鎂忌與氨基甙類抗生素合用 由于氨基甙類抗生素(如慶大霉素、鏈霉素等)可抑制神經(jīng)肌肉接點(diǎn)的傳遞作用,故與硫酸鎂合用可加重后者的呼吸麻痹作用。 2.硫酸鎂禁與四環(huán)紊類藥物合用 因四環(huán)素類藥物(如四環(huán)素、土霉素、甲烯土霉素、強(qiáng)力霉素等)能與鎂離子生成螫合物,減少吸收,降低療效。 3.硫酸鎂禁與地高辛、維生素如合用 因?yàn)榱蛩徭V有致瀉作用,能使腸蠕動(dòng)加快,因而可使后者吸收減少,血藥濃度降低,療效減弱。 4.硫酸鎂不宜與紅管藥片合用 因?yàn)橹谐伤幖t管藥片中的槲皮素能與鎂離子生成螯合物,降低療效。 5.硫酸鎂不宜與含有雄黃的中成藥同用 本品與含有雄黃的中成藥如牛黃消炎丸、六神丸、牛黃解毒丸、安宮牛黃丸等同服,因?yàn)榱蛩徭V所產(chǎn)生的微量硫酸,可使雄黃中含的硫化砷氧化,毒性增加。 關(guān)于東莨菪堿、利血平、肼苯噠嗪的禁忌詳見“急性胃炎”、“高血壓病”。 【本病飲食禁忌】 1.輕癥病人忌嚴(yán)格限制食鹽攝入 本病患者應(yīng)避免攝入過多的鹽腌食品,以免鹽人過多,加重水腫。但對(duì)于輕癥則不宜過于限制鹽的攝入,因?yàn)殚L(zhǎng)期低鹽飲食可引起低鈉血癥,甚至發(fā)生虛脫,而且易使食欲減退,引起蛋白質(zhì)的攝人不足,對(duì)母兒的健康均不利。 2.忌辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如姜、花椒、辣椒、大蒜等易造成便秘,引起血壓升高,甚至有的病人會(huì)因用力排大便,血壓急劇升高而發(fā)生腦血管意外。 3.忌煙、酒 孕婦吸煙、飲酒影響胎兒發(fā)育,甚至引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。而且妊娠高血壓患者吸煙會(huì)引起血管收縮,血壓升高;飲酒也會(huì)加重高血壓癥狀,使病情更加復(fù)雜。 4.忌濃茶 濃茶中所含的茶堿量高,可以引起大腦興奮、不安失眠、心悸等不適,從而使血壓上升。而清淡的綠茶可以飲用,其有利于高血壓的治療。 5.忌產(chǎn)氣食物 如果多食了大豆、豆制品、炒蠶豆、白薯等脹氣食物,則可會(huì)因腹內(nèi)氣體充盈而導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增大,局部血管阻力也隨之增大,從而增加心臟的負(fù)擔(dān),不利于孕婦和胎兒的營(yíng)養(yǎng)與健康。 【本病用藥禁忌】 1.忌升高血壓藥物 腎上腺素類藥物如腎上腺素、去甲腎上腺素、阿拉明、多巴胺等,能收縮血管,引起血壓升高,不宜使用。 2.忌水鈉潴留藥物 腎上腺皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松、地塞米松、氫化考的松、醛固酮等藥物,可引起水鈉潴留,長(zhǎng)期使用可致惡性高血壓而致死亡。 3.慎用復(fù)方制劑 關(guān)于復(fù)方制劑的問題,越來越多的學(xué)者認(rèn)識(shí)到其缺點(diǎn),認(rèn)為其在降壓的同時(shí)升高了血脂,因此在整體上并不延長(zhǎng)壽命,所以一般不宜使用復(fù)方降壓制劑。 4.忌燥熱、溫補(bǔ)藥品 燥熱藥品(如附子、肉桂、鹿茸、麻黃、細(xì)辛)和溫補(bǔ)藥品(如紅參、菟絲子、淫羊藿等)均易助陽升火,導(dǎo)致本病加重。 |
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