某女，46歲。自訴幻聽(tīng)已2個(gè)月，失眠，夜寐兩三個(gè)小時(shí)，恐懼，心煩胸悶，頭漲，經(jīng)服中西藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。 舌脈：舌苔白有齒痕，脈弦緩細(xì)。 辨證：膽郁痰熱內(nèi)擾。 診斷：郁證。 治法：開(kāi)郁舒肝化痰。 處方：【溫膽湯加減】。 當(dāng)歸20克，白芍20克，半夏15克，陳皮15克，茯苓30克，龍膽草10克，枳殼15克，竹茹15克，珍珠母(先煎)30克，瓜蔞30克，蘇梗15克，香附15克，石菖蒲10克，郁金10克，石斛20克。 每日1劑，水煎服。 服上方7劑，幻聽(tīng)好轉(zhuǎn)，失眠顯好，諸癥減輕。 再以7劑調(diào)治而愈。 按： 幻聽(tīng)乃精神神經(jīng)系統(tǒng)功能異常的一種臨床表現(xiàn)，多由精神抑郁或精神刺激造成，從膽著手，從痰論治，往往能獲良效。治宜溫膽湯清熱滌痰，使“熱除痰清而膽自寧”，加珍珠母鎮(zhèn)心安神；以瓜蔞寬胸理氣；以蘇梗、香附舒肝解郁；石菖蒲、郁金開(kāi)竅醒神；當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝。合力共奏開(kāi)郁舒肝化痰之功。(劉春芳等,《中醫(yī)藥學(xué)報(bào)》,2001年第1期) |
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