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福建人可能萬萬沒想到，會(huì)在5月中旬，感受到如初冬般的寒涼。一會(huì)炎熱到穿短袖，一會(huì)翻出毛衣，不少高血壓患者也開始擔(dān)憂他們的血壓又要開始鬧脾氣了。 高血壓被稱為“無聲的殺手”，什么情況下血壓會(huì)突然升高？如果突然血壓飆升到底需不需要去醫(yī)院？ 5月17日是世界高血壓日，來看看，在日常生活中，如何應(yīng)對(duì)血壓突然升高。  血壓動(dòng)輒升高 幾年跑十多趟急診科 福州的林大爺有著高血壓病史。最讓他苦惱的是，這幾年因?yàn)檠獕和蝗簧叩膯栴}，林大爺已經(jīng)跑了10多次急診科。 林大爺血壓最高的時(shí)候高壓（收縮壓）會(huì)超過200mmHg，覺得胸悶、頭暈不適，但每次經(jīng)過簡單處理，血壓又能很快降到正常。林大爺覺得，去醫(yī)院就診，是增加了老伴及孩子的負(fù)擔(dān)，可不去醫(yī)院，又擔(dān)心有生命危險(xiǎn)。 林大爺也因此多次調(diào)整降壓藥，但這種情況仍然沒有緩解。 所幸，一次，福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院高血壓中心的醫(yī)生在追問病史時(shí)發(fā)現(xiàn)，林大爺曾是檔案管理人員，工作時(shí)需要高度集中精力，雖然退休了，但習(xí)慣使然，時(shí)不時(shí)還會(huì)緊張，平時(shí)林大爺?shù)男奶?0次/分鐘左右，但一旦緊張，心跳會(huì)加快到100次/分鐘。 經(jīng)詳細(xì)評(píng)估，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林大爺存在焦慮狀態(tài)。醫(yī)生建議其使用抗焦慮藥物輔助高血壓治療。終于，林大爺?shù)难獕悍€(wěn)定了，沒有再出現(xiàn)血壓急劇升高。  血壓突然飆升是什么原因？ 福建衛(wèi)生報(bào)健康大使、附一醫(yī)院高血壓中心蔡文欽副主任醫(yī)師表示，臨床上，經(jīng)常會(huì)收治像林大爺這樣血壓突然升高的情況并不少見。不僅是高血壓患者，哪怕血壓平時(shí)正常的人，也可能出現(xiàn)血壓突然飆升的情況。 血壓突然升高的常見原因： 1. 突然停用或沒有遵照醫(yī)囑服用降壓藥。 2. 服用了一些影響血壓的藥物比如一些止痛藥、激素類藥物等。 3. 嚴(yán)重外傷、手術(shù)。 4. 急性或慢性疼痛、急性感染、急性尿潴留等疾病的急性期。 5. 情緒激動(dòng)、精神緊張、驚恐發(fā)作、酗酒、睡眠不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等。  哪些情況需要就診？ 如果只是單純的血壓升高且低于160/100mmHg： 可尋找血壓升高的原因。避免緊張，深呼吸，安靜休息至少5分鐘后再測量血壓，如果血壓仍偏高，可口服短效的降壓藥（根據(jù)自身情況，咨詢醫(yī)生后平時(shí)備用卡托普利、美托洛爾、尼群地平等）。 此后，加強(qiáng)血壓測量，如果仍有波動(dòng)，要及時(shí)調(diào)整降壓藥或與醫(yī)生一起尋找血壓波動(dòng)的原因。 如果血壓超過180/120mmHg： 特別是有頭暈、頭痛、嘔吐、胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。 如果血壓超過220/140mmHg： 無論有沒有癥狀應(yīng)及時(shí)就診。必要時(shí)可撥打120急診。 蔡文欽特別提醒： 血壓超過180/110mmHg: 如果合并胸痛，要注意有沒有主動(dòng)脈夾層、冠心病， 如果合并呼吸困難，要注意有沒有心衰， 如果合并肢體沒有力氣、無法說話、雙側(cè)面部不對(duì)稱等，要注意有沒有腦梗死或腦出血， 如果合并頭痛、看東西看不清楚等，應(yīng)注意有沒有腦梗死或腦水腫等，千萬不可大意。 此外，要注意監(jiān)測血壓，千萬不要追求過快降低血壓，血壓急劇下降導(dǎo)致的腦供血不足等風(fēng)險(xiǎn)。 一般而言，血壓在24到48小時(shí)內(nèi)逐漸降至160/100mmHg即可，之后逐漸過渡到口服長效的降壓藥物來控制血壓，使血壓在1到2周內(nèi)達(dá)標(biāo)。  沒有感覺不代表血壓正常 定期監(jiān)測很重要 很多人自覺沒有感覺，即使血壓有點(diǎn)高，也不愿意吃藥。但這個(gè)行為非常危險(xiǎn)。 蔡文欽表示，除了少數(shù)血壓特別高或急劇增高的情況，大部分的高血壓患者是沒有感覺的。所以，高血壓也被稱為“無聲的殺手”。 高血壓的并發(fā)癥可能是全身性的。比如心臟的冠狀動(dòng)脈受損，形成冠心病的心絞痛、心肌梗死；腦血管受損，造成腦梗死或者腦出血；腎臟血管受損，造成腎功能不全。眼底血管受損，會(huì)造成視網(wǎng)膜出血，甚至失明。 高血壓不能靠“感覺”： 發(fā)現(xiàn)血壓升高，應(yīng)定期測量并及時(shí)就醫(yī)； 診斷高血壓后，首先要先糾正不正當(dāng)?shù)纳罘绞剑绺啕}飲食、缺少運(yùn)動(dòng)、肥胖超重、精神緊張等； 輕度高血壓，通過正確生活方式可以使血壓逐漸恢復(fù)正常； 中、重度高血壓，在做好這些的基礎(chǔ)上，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范服用降壓藥。 福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：劉偉芳 來源：福建衛(wèi)生報(bào)
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