五一小長假期間，鄭先生突然感到胸背部劇烈疼痛，被緊急送往某三甲醫(yī)院心臟外科，診斷結(jié)果為主動脈夾層。這是一種十分兇險的疾病，A型主動脈夾層的48小時死亡率高達50%，最快30秒喪命。

僅在5月前兩周，該院心外科便接診了19例主動脈夾層患者，而這19位患者中絕大部分有多年的高血壓病史。

據(jù)統(tǒng)計，75%以上的主動脈夾層與高血壓密切相關(guān)。除了主動脈夾層，我國約70%的腦中風死亡和約50%的心肌梗死也與高血壓密切相關(guān)（因心腦血管疾病導致的死亡占我國居民總死亡的40%以上）。

作為一種世界性的高發(fā)病，我國有3.38億人高血壓患者，比德國、英國、法國、意大利的總?cè)丝诙级唷?strong>差不多每三個成年人，就有一個是高血壓患者。

似乎每個人身邊都有那么幾個患高血壓的朋友，也正因為過于普遍，高血壓的危害常常被我們輕視，殊不知它卻是身邊實實在在的“隱形殺手”。

認識高血壓

高血壓是指以體循環(huán)動脈壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg），可伴有心、腦、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。

高血壓可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類。

原發(fā)性高血壓。這是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)而病因尚未明確的獨立疾病，目前醫(yī)學認為主要因素是由遺傳和環(huán)境因素綜合造成的，占所有高血壓患者的90%以上。

繼發(fā)性高血壓。該病又稱為癥狀性高血壓，某些疾病病因明確，高血壓僅是該種疾病的臨床表現(xiàn)之一，血壓可暫時性或持久性升高。部分繼發(fā)性高血壓病人只要治愈了原發(fā)疾病，高血壓也就會隨之消失。目前認為，繼發(fā)性高血壓占高血壓人群的5%～10%。

很多疾病都有等級劃分，高血壓也不例外。國際上將高血壓分為三個等級：

高血壓是多種心腦血管疾病以及腎臟病的誘因，因此早發(fā)現(xiàn)早干預格外重要。為方便大家自查，我們一起來認識一下高血壓初期的三個典型癥狀：

1. 持續(xù)性頭痛

高血壓的頭痛不同于感冒或是其他癥狀引起的頭痛，它持續(xù)時間長且疼痛感強烈。

2. 頻繁出汗

血壓升高會影響腎上腺素分泌，人即使在睡眠狀態(tài)時也會不知不覺地出汗。

3.呼吸急促或困難

血壓升高會影響心臟供血，因此人會出現(xiàn)呼吸急促或困難的情況。

高血壓盯上年輕人

曾幾何時，高血壓被認為是“老年病”，殊不知它早已經(jīng)悄悄盯上了年輕人。

在這個快節(jié)奏的年代，年輕人想擁有健康的生活方式似乎并不容易。外賣、熬夜、996，亞健康成了現(xiàn)代人的標配，一些人年紀輕輕就得了老年病。

 △我國35歲以下高血壓患者超過7000萬人，圖源：微博熱搜

1.工作壓力大

處于打拼階段的年輕人往往承受著巨大的生活壓力，長期精神緊張會導致交感神經(jīng)功能興奮，也會造成血管收縮令血壓處于較高的狀態(tài)，久而久之就引發(fā)了高血壓。

2.高鹽、高脂、高糖飲食

燒烤、火鍋、奶茶、小蛋糕······動動手指外賣小哥就會送到家。這些高糖、高油、高鹽的食品無形中成為了血壓的助推器，同時使血糖和膽固醇升高，導致動脈粥樣硬化，引起一系列的心血管疾病，也會引起尿酸升高，誘發(fā)痛風。

3.肥胖

“一坐就是8小時”已成為上班族的常態(tài)，業(yè)績上漲的同時體重也在水漲船高?！吨袊用駹I養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，我國成年居民超重肥胖問題凸顯，18歲及以上居民超重率和肥胖率分別為34.3%和16.4%。肥胖很容易引起內(nèi)環(huán)境紊亂、脂肪堆積等等，這些都會進一步導致血壓升高。

4.熬夜

熬夜對于現(xiàn)在年輕人來說是家常便飯，要知道熬夜的危害可不止禿頭，長時間睡眠不足會導致患者出現(xiàn)神經(jīng)興奮、血管收縮的現(xiàn)象，血壓也就會進一步升高，時間久了就會形成高血壓。

5.不良生活習慣

吸煙喝酒在現(xiàn)在年輕人身上也很常見，但是煙草中有尼古丁會傷害血管，導致血管收縮血壓升高，而酒精會導致動脈血管硬化，也會進一步降低血管彈性升高血壓。

高血壓如何投保？

血壓如果長期控制不好，很可能會引起多種重大并發(fā)癥，所以，保險公司從風險控制的角度出發(fā)，對于高血壓患者投保，向來都是比較謹慎的。 

但患了高血壓不等于買不了保險，最終能不能承保，以什么樣的條件承保，要看血壓的高低、有無并發(fā)癥或其他風險因素，投保的險種不同，核保結(jié)果也大不一樣。

原發(fā)性高血壓

投保人的過往病歷、體檢報告、高血壓病史、醫(yī)生診斷、治療效果、目前控制狀況以及個人習慣，這些要素都會影響到保險公司的核保決定。 

我們以三個投保客戶為例，三個人的訴求都是投保重疾險，三個人也都曾在兩年內(nèi)因為高血壓入院治療，入院時的血壓值均為170/105mmHg：

這三個案例看似非常相似，但最終保險公司給出的核保結(jié)果卻大不一樣。

由此可見，原發(fā)性高血壓患者血壓控制情況、有無并發(fā)癥、生活習慣好壞，都可能直接影響到核保結(jié)果。

繼發(fā)性高血壓

繼發(fā)性高血壓一般都有明確的誘發(fā)病因，消除病因后血壓恢復正常。

比如：比較常見的妊娠高血壓，如果分娩后血壓正常，對核保一般不會產(chǎn)生影響；如果分娩后血壓仍然偏高，保險公司則要依據(jù)其他風險因素進行綜合評估，決定核保結(jié)果。

另外，不同的險種，對于高血壓患者的友好程度也是不一樣的。

高血壓患者如果因為血壓太高部分險種暫時買不了，我們也建議先配置能買上的險種，并積極配合治療，待血壓穩(wěn)定后再嘗試投保其他險種。

血壓科學管理

世界衛(wèi)生大會在2013年曾通過九項慢性病防控指標，其中包括到2025年高血壓控制率至少達到75%。

“健康中國2030”規(guī)劃則提出，2030年力爭將高血壓的知曉率、知曉治療率和控制率分別提高到70%、99%和50%。

實現(xiàn)這一目標任重道遠。

要想遠離高血壓，除了生活自律，控制體重、清淡飲食、少喝酒、戒煙、多運動外，最最關(guān)鍵的一點，就是科學規(guī)范用藥。

每一個高血壓患者家里都堆著瓶瓶罐罐的藥品。厭煩了吃藥的他們偶爾也會小小地放縱一下自己：今天感覺倍兒棒，可以不吃藥；最近血壓都很穩(wěn)定，可以不吃藥；百度說每天鍛煉也有降壓效果，不吃藥了······

這種動不動就給自己加戲，擅自停藥的行為，恰恰是醫(yī)生們最頭痛的事情。

高血壓用藥的誤區(qū)：

誤區(qū)一：“跟著感覺走”

只要沒有感覺到不舒服，就可以不吃藥，這是高血壓治療中最常見的一個誤區(qū)。血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關(guān)系，大部分高血壓患者沒有癥狀，主要是因為患病時間過長，身體已經(jīng)適應了較高的血壓水平，很可能一發(fā)病就是心梗、腦梗等嚴重并發(fā)癥，這也是高血壓一直被稱作“隱形殺手”的一大原因。因此，即使沒有不適的感覺，也不能擅自減藥，甚至停藥。

誤區(qū)二：不愿過早用藥

現(xiàn)在，越來越多的年輕人加入了高血壓的隊伍，許多年輕人在確診之后往往不愿意服藥，一是擔心長期服藥會產(chǎn)生耐藥性，到后來藥就無效了；二是想趁著年輕扛兩年——這是一個非常危險的想法。

必須強調(diào)的是降壓藥不會產(chǎn)生耐藥性。除了早期的輕度高血壓，通過堅持健康的生活方式而降壓達標者之外，其他患者都是越早服藥治療獲益越大。血壓升高會在不知不覺中損害全身的大、中、小血管，損害心、腦、腎等多個器官的功能，所以越早服藥，就越能保護好身體，遠期預后效果越好。

誤區(qū)三：血壓正常了就可停藥

經(jīng)過藥物治療，血壓降到正常水平就停藥，許多患者都會有的想法。高血壓只能控制，不能治愈，這就需要患者長期、甚至終生服藥。一旦停藥，血壓會再次升高，血壓波動過大，對心、腦、腎等器官的損害更嚴重。

正確的做法是，在長期的血壓控制達標后，在醫(yī)生的建議下逐漸減少藥物的劑量和種類。

誤區(qū)四：吃了藥就百無禁忌

認為吃了藥，就不用生活自律，啤酒燒烤小海鮮輪番來。這種治療方式完全是拿自己的身體當兒戲。高血壓除了藥物控制外，長期嚴格堅持健康的飲食習慣和生活習慣也很重要。

健康是一件需要終生耕耘的大事，對健康的守護也不能停留在口頭層面。在當下這樣一個前所未有的高速時代，每個人都承受著巨大的壓力，一邊要面對生存與發(fā)展的博弈，一邊又要在奮斗的過程與身體的內(nèi)耗抗衡。當你一次次地透支自己的身體時，那些曾經(jīng)的僥幸心理終將在日后為你的身體埋下不可逆的隱患。

而保險作為一種生活方式，是對身體負責，也是對家庭負責，讓我們在奔騰的時代節(jié)奏之中，得以享受生活本真的美好，也讓一家人前行路上后顧無憂。

*感謝核保核賠部經(jīng)理翟淑領(lǐng)對本篇文章的貢獻