早在《神農(nóng)本草經(jīng)》中就有關(guān)于天花粉的記載。而且天花粉的功效多樣,歷代本草書籍中皆有記載。 生津止渴 生津止渴是天花粉的第一功效,此醫(yī)皆知之,自張仲景遵《神農(nóng)本草經(jīng)》之旨,用其治熱病消渴以來,歷代醫(yī)家皆用此功效,并將其拓展應(yīng)用于各種渴證。 熱盛煩渴:天花粉善治熱盛傷津之渴,如小柴胡湯證之渴,張仲景即去原方中之半夏,加天花粉四兩、人參一兩,意在生津止渴。而《金匱要略》中有柴胡去半夏加栝蔞根湯,用治瘧病發(fā)渴。 再如《太平圣惠方》含化玉液丸,以天花粉與射干、升麻、烏梅等同用,治療熱盛傷津,心胸?zé)?,口干舌澀?!锻馀_秘要》以天花粉與竹瀝、雙花合用,治療傷寒化熱,煩渴思飲者。 此皆是治實熱傷津之煩渴。 雜病消渴:天花粉甘寒養(yǎng)陰生津,《本草綱目》稱其有“止渴潤枯”之功,宜治療陰虛內(nèi)熱、耗灼津液、臟腑燥熱之消渴證。 后來醫(yī)家多用天花粉配伍其他藥物治療陰虛消渴,如《醫(yī)學(xué)心悟》二冬湯,以本天花粉與麥冬、天冬、知母等同用;《雜病源流犀燭》人參寧神湯,以天花粉與人參、生地、五味子等同用;《萬病回春》玉泉丸,與知母、黃連、生地等同用,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》玉液湯,則與葛根、知母、黃芪等同用。這些都為現(xiàn)代臨床上用本品治療氣陰兩虛型糖尿病奠定了基礎(chǔ),提供了有益借鑒。 其他渴證:天花粉不僅治療熱病煩渴與津虧消渴,對于其他類型的口渴癥也有療效。張仲景對于很多口渴證,不能明確歸屬于上述兩類消渴者,均用其治之。如“百合病渴不止者,栝蔞牡蠣散主之”,此證之渴,屬于素有陰虛,但是用百合、生地、知母等藥治療后渴仍不解,屬于藥不勝病之口渴。 故用天花粉與牡蠣相伍,以其生津止渴于上,又用牡蠣咸寒鎮(zhèn)潛,引虛熱下行,使熱不上炎,津生熱降而口渴自解。再如“小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之”,屬下寒上燥證,由于腎陽虛不能蒸化津液,津不上承,上焦反生燥熱,故其人口渴,飲水不止;陽虛不化,水滯不行,故小便不利。天花粉生津潤燥,故用治上渴,而其又有利尿功效,是一藥而兼二用,再配以茯苓、山藥、瞿麥、炮附子,則諸癥悉除。 退五臟郁熱 《本草匯言》指出:“天花粉,退五臟郁熱,如心火盛而舌干口燥,肺火盛而咽喉腫痛,脾火盛而口舌齒腫,痰火盛而咳嗽不寧。若肝火之脅脹走注,腎火之骨蒸煩熱,或癰疽已潰未潰,而熱毒不散,或五疸身目俱黃,而小水若淋若澀,是皆火熱郁結(jié)所致。惟此劑能開郁結(jié),降痰火,并能治之?!碧旎ǚ鄄粌H清熱,而且能開郁、降痰,對于五臟及三焦郁熱者都可以用之開郁泄熱。 心經(jīng)郁熱:《類證治裁》芩連清心湯,以天花粉與黃芩、黃連、石菖蒲配伍,治療痰火擾心,癲狂煩躁。《醫(yī)學(xué)綱目》清心導(dǎo)痰湯,天花粉與白附子、天南星、黃連、僵蠶同用,治舌縱流涎,口眼?斜,手足痿軟。 肺胃郁熱:天花粉除治療胃熱煩渴、肺熱咳喘外,還可治療肺胃郁熱,上沖咽喉,咽喉腫痛。如《喉科紫珍集》三黃涼膈散,天花粉、黃芩、射干、薄荷同用,治療熱毒上攻,咽喉不利,紅腫疼痛?!吨貥怯耔€》銀鎖匙,以天花粉與玄參同用,治療喉風(fēng)心煩,口干作渴。《北京市中藥成方選集》清音丸,天花粉、訶子、川貝母、葛根等同用,治療肺火熾盛,咽喉不利,失音聲啞。 肝膽郁熱:肝膽郁熱多挾濕邪,臨床癥見目赤腫痛、耳道流膿、黃疸尿少等。如《原機(jī)啟微》黃連天花粉丸,即以天花粉與黃連為主藥,配伍梔子、黃芩、黃柏等,治療目赤腫痛?!夺t(yī)學(xué)綱目》止痛散,以天花粉與柴胡、當(dāng)歸、生地等相伍,治療兩額角痛,目睛痛,時見黑花,目赤腫痛。 《辨證錄》潤膽湯,天花粉、玄參、石菖蒲、梔子等同用,治療兩耳忽腫痛,流清水,漸成膿血?!夺t(yī)醇賸義》導(dǎo)黃湯,以天花粉與茵陳、萆薢、薏苡仁等同用,治療濕熱陽黃?!稄V利方》以生栝蔞根搗汁和蜜溫服,治療小兒發(fā)黃,皮肉面目皆黃者?!缎滦薇静荨分姓f其可除“八疸身面黃”,應(yīng)與其宣泄肝膽郁熱有關(guān)。 大腸郁熱:《圣濟(jì)總錄》神妙湯,天花粉、淡豆豉、萆薢、五倍子、甘草同用,治療痔瘡腫痛,肛門重墜。 三焦郁熱:《活人心統(tǒng)》朱砂良膈丸,天花粉、滑石、黃芩、黃連等同用,治療三焦積熱,腸胃燥結(jié),熱應(yīng)睛紅。《太平惠民和劑局方》以天花粉配伍郁金、梔子、連翹、雄黃同用,治療臟腑積熱,煩躁多渴,舌頰生瘡,咽喉腫痛,面部烘熱,目赤鼻衄,丹瘤結(jié)核,癰瘡腫痛,伏暑燥熱,瘡疹余毒,及大便下血。 |
|