▲今天中午12點(diǎn)半，繪本育兒主題直播，一鍵預(yù)約！

結(jié)果，去到診所，果然……近視了！一只眼睛正常，一只眼睛75度（還好我一直在及時(shí)監(jiān)測(cè)），因?yàn)楝F(xiàn)在他在猛長(zhǎng)期，近視的發(fā)展也會(huì)比平時(shí)發(fā)展更快，所以各位爸爸媽媽們，如果不想孩子近視，一定要盡早監(jiān)測(cè)、盡早干預(yù)哦！

需要說(shuō)一下，近視是不可逆的！不可逆的！不可逆的！重要的事情說(shuō)三遍。近視是一種病，不是“戴眼鏡不方便”這么簡(jiǎn)單而已，近視是存在并發(fā)癥的，尤其是600度以上的高度近視，風(fēng)險(xiǎn)是很多的。如果父母都是高度近視，那么孩子近視的幾率是90%。

我們這次選擇的干預(yù)方案是星趣控（下文會(huì)提到），大家也可以根據(jù)自己的情況選擇干預(yù)方式。干預(yù)也就意味著，從現(xiàn)在開(kāi)始，小潘潘就要每天戴眼鏡了！但是，如果干預(yù)后他的度數(shù)能穩(wěn)定，或者下降速度不那么快，起碼在運(yùn)動(dòng)踢球的時(shí)候，可以不戴眼鏡，那么也會(huì)給生活帶來(lái)很多方便了是不是？（500度近視的我知道這有多重要）

這次檢查，非常意外地發(fā)現(xiàn)，Mini的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備（后文有寫(xiě)什么是遠(yuǎn)視儲(chǔ)備）已經(jīng)沒(méi)有了！這就意味著，她近視的風(fēng)險(xiǎn)很大。

正常來(lái)說(shuō)，8歲還會(huì)有150度左右的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，但是Mini沒(méi)有了，意味著我目前去干預(yù)是非常必要的。所以，希望上周的直播，能引起更多父母重視哦。

今天，我將上次直播的干貨，總結(jié)出來(lái)，供大家參考（請(qǐng)大家關(guān)注視頻號(hào)，每周一到周五每天都有直播，周五我會(huì)和其他領(lǐng)域的專家連麥）：

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一、什么是屈光不正？

很多家長(zhǎng)會(huì)看到學(xué)校的視力篩查表上有屈光不正，那是什么意思呢？是好還是不好呢？是不是近視了呢？

屈光不正是指眼在不使用調(diào)節(jié)時(shí)，平行光線通過(guò)眼的屈光作用后，不能在視網(wǎng)膜上形成清晰的物像，而在視網(wǎng)膜前方或者后方成像。屈光不正是一個(gè)總稱，它包括遠(yuǎn)視、近視及散光。導(dǎo)致屈光不正的原因有很多，比如遺傳、不良用眼習(xí)慣促成屈光不正。

二、如何盡早發(fā)現(xiàn)孩子的視力不良問(wèn)題？

很多的孩子去門(mén)診做檢查的時(shí)候，視力已經(jīng)非常不好了，初次配眼鏡就已經(jīng)200多度了，可是父母還絲毫沒(méi)有覺(jué)察。原因有很多，一部分是因?yàn)楹⒆硬恢雷约菏墙暳?，他以為別人也這樣；還有一部分原因是一些孩子不敢跟父母說(shuō)，擔(dān)心被責(zé)怪。

1、0-3歲的孩子，怎么去判斷孩子視力問(wèn)題呢？

第一點(diǎn)，有沒(méi)有非常好動(dòng)，怎么說(shuō)也不聽(tīng)；第二點(diǎn)，非常安靜的孩子，也可能是因?yàn)橐暳Φ停床磺鍖?dǎo)致的；第三點(diǎn)，有些小朋友特別容易摔跤，也可能是因?yàn)橐暳?wèn)題導(dǎo)致的。

以上這些問(wèn)題不一定是視力引起的，可是很多父母都很難想到可能會(huì)和眼睛有關(guān)。如果家長(zhǎng)重視，往往也是檢查了很多后才會(huì)考慮到視力，到了孩子五六歲才找出原因，以至于錯(cuò)過(guò)了非常寶貴的時(shí)機(jī)。

2、3歲-6歲之間的孩子，怎么去判斷孩子的視力問(wèn)題呢？

第一點(diǎn)，看行為習(xí)慣，有沒(méi)有頻繁地眨眼睛。這種時(shí)候很可能是視功能出現(xiàn)問(wèn)題了，也有可能是季節(jié)性的過(guò)敏、結(jié)膜炎之類的。如果孩子長(zhǎng)期有結(jié)膜炎的話，一定要干預(yù)，不要只是點(diǎn)眼藥水，延誤的話，可能導(dǎo)致孩子的視功能受損。視功能受損，會(huì)讓視力急劇下降，醫(yī)生在門(mén)診接觸到很多案例，視力就從1.0到了0.6，然后又到了0.4，快速下降。除此之外，孩子如果有頻繁揉眼睛這個(gè)習(xí)慣，也要重視，去醫(yī)院做檢查。

第二點(diǎn)，如果你的孩子成績(jī)非常好，突然之間成績(jī)下降，閱讀的時(shí)候很累，不喜歡讀書(shū)，總是漏字、串行等，要去排除一下孩子的視力不良問(wèn)題。

三、及時(shí)做篩查，盡早做防控，家長(zhǎng)要做些什么？

建議孩子3歲，就開(kāi)始每年定期做視力檢查。在家一般可以對(duì)照視力表，視力是用年齡乘以0.2屬于正常。比如，孩子3歲，視力到0.6才正常。大家可以準(zhǔn)備一個(gè)3米的視力表，在家做篩查。如果孩子3歲，檢查出來(lái)是0.5，那建議到醫(yī)院去做個(gè)檢查，查一下遠(yuǎn)視儲(chǔ)備。

這里再次叮囑大家，不要在家每次檢查視力，都數(shù)落孩子一番，用視力嘮叨孩子，借機(jī)嘮叨施壓。因?yàn)槿绻o孩子過(guò)大的心理壓力，孩子就會(huì)背視力表給你看（做咨詢的過(guò)程中，有這樣的案例）。等一陣子后發(fā)現(xiàn)，他近視250度了，你說(shuō)驚不驚喜？意不意外？！

當(dāng)然，除了視力表，我們也可以通過(guò)觀察，孩子是不是歪眉斜眼看東西，奇怪的表情一旦出現(xiàn)，就一定要重視，不然任其發(fā)展，度數(shù)下降的速度，會(huì)讓你驚嘆的，如果不做任何干預(yù)，可能每年50度降下去，你可以掐指算一下，到18歲會(huì)有多少度。

1、查遠(yuǎn)視儲(chǔ)備

遠(yuǎn)視儲(chǔ)備，也叫屈光度檢查，一般3歲要有250度儲(chǔ)備才正常，如果你們家孩子只有200度儲(chǔ)備，雖然現(xiàn)在還不近視，但是近視的速度就要比250度的要快一些。

如果你自己近視，尤其是高度近視，那么更要重視孩子的近視問(wèn)題。從孩子3歲開(kāi)始，建議半年去一次。

如果你家孩子在12歲還有50度遠(yuǎn)視，那你們家孩子近視的可能性會(huì)非常小。小潘潘不滿12周歲，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備就到0了，然后接著就近視了。如果孩子在7歲，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備變成0了，那么他肯定會(huì)近視，只是9歲近視還是10歲近視的問(wèn)題。這個(gè)時(shí)候就要及時(shí)干預(yù)了，而不是戴眼鏡了才干預(yù)，這是非常關(guān)鍵的一點(diǎn)。

當(dāng)我們帶孩子去門(mén)診檢查，不僅僅只是查視力表，會(huì)有一個(gè)更周全的檢查，可以發(fā)現(xiàn)孩子的視功能問(wèn)題。比如，同樣是1.0的視力，但是感覺(jué)卻不同，差異就在視功能上。

這個(gè)部分比較專業(yè)，我就不展開(kāi)講了，作為父母要明白的是，如果孩子視功能不好，比如視光問(wèn)題、聚攏問(wèn)題，這些和遺傳、用眼習(xí)慣都有很大關(guān)聯(lián)，那么孩子就會(huì)很容易疲勞。雖然視力1.0，但是看書(shū)卻很疲憊，如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，視力下降的速度就會(huì)飛快。所以，如果定期做檢查，就會(huì)比較容易發(fā)現(xiàn)這些問(wèn)題，建立視覺(jué)檔案，及時(shí)干預(yù)做好防控。

2、近視防控的幾種手段

近視是不可逆的，真性近視沒(méi)有辦法可以治愈，包括激光手術(shù)也只是改變了癥狀，而不是治愈了。那如何防控？

第一、戶外活動(dòng)。對(duì)孩子來(lái)說(shuō)非常重要，每天至少2個(gè)小時(shí)，但這也是我們?nèi)狈Φ??！?/span>雙減”之后，國(guó)家也出臺(tái)了很多政策，相信對(duì)孩子的視力保護(hù)也會(huì)起到很大作用的。

第二、目前有效的防控方法有以下這些：

①低濃度阿托品。尤其針對(duì)還沒(méi)近視的孩子，是目前非常好的防控方式。張醫(yī)生認(rèn)為，低濃度的阿托品，是最好的近視防護(hù)方法。但是用之前，先要去醫(yī)院檢查眼壓，如果眼壓過(guò)高，建議先減眼壓，再用低濃度的阿托品，醫(yī)生建議是用濃度百分之0.05%，這個(gè)反彈就很大，用0.01%它是沒(méi)有反彈，然后效果也是非常好的，比較穩(wěn)定，停藥后也不會(huì)反復(fù)回去。

②凝膠鏡片。新樂(lè)學(xué)或者是星趣控（我選的這個(gè)牌子）這類眼鏡，這個(gè)鏡片它是每一個(gè)點(diǎn)（普通鏡片只有一個(gè)中心點(diǎn)），都在視網(wǎng)膜上面，能夠有效地控制度數(shù)。戴這個(gè)眼鏡之前，先做一個(gè)視功能的檢查，視光沒(méi)問(wèn)題就可以，如果有外斜視，就不建議。

③ok鏡。這也是一個(gè)非常好的防控方法，但是如果孩子經(jīng)常有角膜炎，那也是不能用的。這個(gè)眼鏡是類似于隱形眼鏡的樣子，晚上戴著睡覺(jué)，早上摘了就完全看得清楚，喜歡運(yùn)動(dòng)的孩子，非常適合。其防護(hù)的效果也還可以，只是，對(duì)衛(wèi)生要求非常大，剛開(kāi)始的時(shí)候是每天都要做復(fù)檢，檢查有沒(méi)有角膜發(fā)炎。

所有上面的這些方法，一定是在視功能正常的情況下，才能起到好的效果，這也是為什么有些人說(shuō)沒(méi)效果。張醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，如果視功能不行，做什么都是徒勞的。

第三、目前比較有爭(zhēng)議的防控方法：哺光儀

張醫(yī)生個(gè)人不推薦哺光儀，因?yàn)樗J(rèn)為產(chǎn)品才出來(lái)，還需要一段時(shí)間市場(chǎng)的驗(yàn)證，擔(dān)心會(huì)有眼底的問(wèn)題出現(xiàn)。上周末，我?guī)Ш⒆觽內(nèi)ピ\所，診所就向我推薦了這個(gè)儀器。她建議如果讀者群體中，有正在用這個(gè)儀器的孩子，建議每個(gè)月都要復(fù)查眼底。

四、生活飲食上，家長(zhǎng)能做些什么？

1、少吃甜食。如果我們把眼球當(dāng)成一個(gè)球，皮厚的話，眼珠就不會(huì)長(zhǎng)，或者長(zhǎng)得慢，所以在飲食上，要均衡飲食，如雞蛋、菠菜這類很好。少吃甜食，因?yàn)樘菚?huì)讓鈣流失，眼睛就很軟很弱，眼軸就容易長(zhǎng)，所以不建議孩子吃甜食，含糖的酸奶也要少喝。但是，如果遠(yuǎn)視的話就可以適當(dāng)多吃。

2、適當(dāng)補(bǔ)充葉黃素、胡蘿卜素。飲食中也含有，但是要吃夠比較難，比如玉米里含有葉黃素，但是很難吃夠，不如直接補(bǔ)充一點(diǎn)葉黃素。

3、能用投影就用投影，從大到小選擇。投影優(yōu)于電腦、電腦優(yōu)于平板，沒(méi)辦法再用手機(jī)。

4、防藍(lán)光眼鏡有一定作用，臺(tái)燈盡量選用閱讀書(shū)寫(xiě)臺(tái)燈，出門(mén)記得戴墨鏡，保護(hù)眼睛避免白內(nèi)障。

五、常見(jiàn)問(wèn)題問(wèn)答

1、25度，需要佩戴眼鏡嗎？

答：站在醫(yī)生的角度來(lái)講，其實(shí)一般在50度就會(huì)進(jìn)一代，如果孩子沒(méi)有瞇眼睛的情況下，不建議馬上就給他戴眼鏡。

注意啊，沒(méi)有瞇眼睛，這個(gè)很重要！建議先選用低濃度阿托品做調(diào)節(jié)訓(xùn)練，并配合反轉(zhuǎn)拍（也叫蝴蝶拍），每天都做，這個(gè)是萬(wàn)能的訓(xùn)練器，每個(gè)人我都會(huì)建議他使用一下的，包括成年人，對(duì)我們也有幫助，還可以預(yù)防老花。

但是如果孩子總是瞇著眼睛，那就要戴眼鏡，為什么呢？眼睛本來(lái)是圓的，一瞇眼就變成一個(gè)橢圓形的，就會(huì)導(dǎo)致的眼軸變長(zhǎng)，所以視力下降會(huì)更快。

如果不戴眼鏡，那么也要一個(gè)月做一次檢查，觀察視力的發(fā)展速度。

2、晚上開(kāi)小夜燈會(huì)影響孩子的視力是真的嗎？

答：是真的。不需要開(kāi)任何燈，開(kāi)燈不但影響視力，也會(huì)影響睡眠。

3、網(wǎng)上按摩儀對(duì)近視有幫助嗎？

答：只能緩解視疲勞，對(duì)近視沒(méi)有幫助。視功能好，才是最重要的，視功能不好，做其它都是徒勞。

4、父母如果是高度近視的話，對(duì)孩子有沒(méi)有影響？

答：如果父母都是高度近視，超過(guò)600度，孩子90%都會(huì)近視。父母雙方有一方是高度近視，孩子可能50%左右的幾率。600度以下的話，對(duì)孩子的影響也是有的，所以父母近視一定要注意檢測(cè)。

可能很多父母想問(wèn)，自己是后天近視的也會(huì)有遺傳影響嗎？在懷孕時(shí)，已經(jīng)近視了就說(shuō)明基因發(fā)生了變化，會(huì)有一定影響。所以，現(xiàn)在有這么多干預(yù)方法，一定要及時(shí)關(guān)注。

5、小學(xué)生已經(jīng)近視了，大概十幾歲，度數(shù)一定會(huì)加深嗎？

答：如果不干預(yù)，一定會(huì)！所以要及時(shí)干預(yù)。尤其猛長(zhǎng)個(gè)頭時(shí)，眼軸也長(zhǎng)得快！

6、近視眼鏡與度數(shù)不匹配對(duì)視力有影響嗎？

答：肯定有影響，大家一定要注意，一定要按孩子的實(shí)際度數(shù)配眼鏡。

7、散瞳有沒(méi)有副作用？

答：沒(méi)有副作用。

8、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備沒(méi)有了，還能補(bǔ)回來(lái)嗎？

答：不能，沒(méi)有儲(chǔ)備就沒(méi)有了。

牛媽心語(yǔ)

今天中午12點(diǎn)半的直播，不見(jiàn)不散！