這幾年,我國(guó)腦?;颊咴絹?lái)越多,有時(shí)候醫(yī)生也在思考,為什么大家那么容易發(fā)作腦梗? 按理說(shuō),腦梗往往需要較長(zhǎng)時(shí)間的積累,比如患者40歲患上了基礎(chǔ)病,那可能到50歲才腦梗發(fā)作。而得了腦梗后,患者不僅會(huì)受罪,可能還會(huì)讓家里人擔(dān)驚受怕,要麻煩家里人來(lái)照顧。 那到底是為何腦梗這么多呢?平時(shí)要如何治療和預(yù)防呢?醫(yī)生提醒:除了補(bǔ)充葉酸,做好這3點(diǎn)更重要。 腦梗到底是什么?有哪些癥狀?很多人對(duì)腦梗的印象,還停留在患者突然倒地昏迷不醒,去醫(yī)院搶救后出現(xiàn)了言語(yǔ)功能障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、面癱、偏癱等腦梗后遺癥,更深入的了解就沒(méi)多少人知道了。 腦梗名為“缺血性腦卒中”,是由于各種因素導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,引起的局部腦組織壞死,然后相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)為偏癱、全癱等癥狀。腦梗死是腦血管意外中常見(jiàn)的類型,占據(jù)了腦血管疾病的75%左右。 腦梗死的分類如下,詳細(xì)的分類能快速地幫助醫(yī)生找到患者的主要問(wèn)題,然后進(jìn)行手術(shù)、搶救以及病情預(yù)后評(píng)估: TOSTA分型是最常用的腦梗分型,分別為大動(dòng)脈粥樣硬化型、心源性梗塞型、小動(dòng)脈閉塞型、不明原因型、其它明確病因型。 OCSP腦卒中分型為全前循環(huán)梗死、部分前循環(huán)梗死、后循環(huán)梗死椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)梗死、腔隙循環(huán)梗死。 按照患者的發(fā)病形勢(shì)和病程,又可分為完全型,即起病6h內(nèi)病情嚴(yán)重、進(jìn)展型及病情穩(wěn)定發(fā)展,可持續(xù)6小時(shí)-數(shù)天。 總而言之,腦梗死是目前臨床上最常見(jiàn)的一種疾病,并且每年以9%的速度不斷遞增?,F(xiàn)在我國(guó)腦梗平均發(fā)病年齡要比歐美國(guó)家提早十年,這確實(shí)是一件非??膳碌氖虑椤?/p> 腦梗好發(fā)于五十歲以上的中老年人,如果患有基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化等,會(huì)大大提高腦梗的發(fā)病率。 補(bǔ)充葉酸,能降低腦梗的發(fā)病率?葉酸就是維生素B9,是一種常見(jiàn)的水溶性維生素,它常用于孕婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),也可用于治療葉酸缺乏癥貧血??茖W(xué)家認(rèn)為有一大半新生兒出現(xiàn)神經(jīng)管缺損的原因,就是葉酸匱乏??梢哉f(shuō),葉酸是人體重要的維生素。 那么為什么一直有人說(shuō)預(yù)防腦梗,要補(bǔ)充葉酸呢?這其實(shí)是有科學(xué)依據(jù)的。 在上世紀(jì)七十年代左右,美國(guó)的腦梗人數(shù)不斷增多,后來(lái)美國(guó)的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人們非常喜歡甜食、高油脂食品,因此出現(xiàn)心腦血管疾病的問(wèn)題非常多。后來(lái),美國(guó)政府宣布了一條法令,那就是食品商家必須在食物中添加葉酸。此后,美國(guó)腦梗發(fā)作率開(kāi)始降低。 當(dāng)然,美國(guó)的腦梗降低和葉酸補(bǔ)充是否具有直接相關(guān)性,是需要討論的,但是從實(shí)驗(yàn)室角度來(lái)看,葉酸也算能預(yù)防腦梗: 1、口服葉酸能降低同型半胱氨酸,這是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化出現(xiàn)、嚴(yán)重的重要因素,動(dòng)脈粥樣硬化是引發(fā)腦梗的一大病因。 2、服用葉酸能促進(jìn)細(xì)胞的新陳代謝,增加對(duì)低密度膽固醇的代謝,降低血管內(nèi)脂肪的含量,預(yù)防血管狹窄。 3、葉酸對(duì)心臟具有保護(hù)作用,是預(yù)防心源性腦梗的重要物質(zhì)。 葉酸對(duì)腦梗確實(shí)具有明顯的預(yù)防作用,但是這是對(duì)于嚴(yán)重缺乏葉酸的人來(lái)說(shuō)的,為什么我國(guó)不強(qiáng)制補(bǔ)充葉酸呢?因?yàn)?strong>中國(guó)人每天都吃蔬菜,絕大多數(shù)人不會(huì)出現(xiàn)葉酸缺乏的問(wèn)題,因此比補(bǔ)充葉酸更重要的,是做好以下幾點(diǎn)。 做好三點(diǎn),有利于預(yù)防腦梗中國(guó)有中國(guó)自己的國(guó)情,因此盲目借鑒別的國(guó)家的腦梗預(yù)防措施,是起不到作用的,應(yīng)該實(shí)事求是。 第一,要調(diào)整生活方式。我們的生活方式是導(dǎo)致腦梗升高的重要原因,在上世紀(jì)七八十年代,我國(guó)腦梗的發(fā)作率只有0.08%左右,這是為什么?那時(shí)的人們基本不熬夜,壓力、焦慮也較小。 但是隨著時(shí)代的發(fā)展,壓力增加了,人們?yōu)榱斯ぷ鞑坏貌话疽沟教烀?。在這樣的生活狀態(tài)下,多數(shù)人都會(huì)產(chǎn)生一些疾病,而這些疾病就是腦梗的預(yù)備軍。 所以,調(diào)整生活方式很重要,比如從今天開(kāi)始不熬夜或少熬夜、吃東西盡量避免高糖、高熱量、高脂肪、盡量保證每天愉快的心情,不對(duì)人發(fā)脾氣等等。 第二,要有疾病治療意識(shí)。雖然我國(guó)GDP、綜合實(shí)力已經(jīng)很強(qiáng)了,但是我國(guó)居民的思維意識(shí)卻沒(méi)有跟上國(guó)家的發(fā)展。最明顯的就是疾病的預(yù)防意識(shí)。 我國(guó)不少居民依舊將體檢當(dāng)做不好的事情,也依舊把高血壓當(dāng)做可以不用治療的疾病。因此,有很多時(shí)候你已經(jīng)生病了,但是你自己不知道,或者你知道但是掉以輕心不去治療,然后慢性病就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,就會(huì)導(dǎo)致腦梗的發(fā)生。 高血壓是腦出血梗死重要的病因,有時(shí)會(huì)因?yàn)橥蝗坏难獕簱纹颇X血管,然后導(dǎo)致腦梗,你說(shuō)這不能預(yù)防嗎?按時(shí)吃藥就行了,可仍然有人不規(guī)律服藥,導(dǎo)致腦梗發(fā)作。 第三,控制指標(biāo)。醫(yī)生建議45歲以上的人,要關(guān)注身體三個(gè)指標(biāo),一是血壓值、二是血糖值、三是血脂。這三個(gè)指標(biāo)異??赡芤鸶哐獕?、糖尿病、高血脂,這三種慢性病逐漸會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈血管粥樣硬化、血栓形成、血管變脆等問(wèn)題,然后引發(fā)各種類型的腦卒中。 這三種指標(biāo)的檢測(cè)非常簡(jiǎn)單,嫌麻煩就可以自己買機(jī)器回家測(cè),不嫌麻煩可以去醫(yī)院體檢、復(fù)查,關(guān)注這三個(gè)指標(biāo)有利于降低腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)。 以上三點(diǎn)是控制腦梗塞發(fā)病率的預(yù)防措施,比單純的補(bǔ)充葉酸要效果好,希望大家能有意識(shí)地做好這三件事,減少自己和家人患腦梗的概率。 腦梗塞的診斷,都有哪些?為了避免危害到自己的生命,還是要懂一些腦梗的診斷標(biāo)準(zhǔn),關(guān)鍵時(shí)候不要逃避。臨床規(guī)定,如果栓子面積大于4cm或影響兩個(gè)腦葉,就能被確診為腦梗死,輔助檢查如下: 1,腦CT。腦CT是診斷腦梗的重要指標(biāo),它能看到哪些地方缺血、哪條血管堵塞、患者的病情到了什么地步等等。 2,腰穿腦壓。出血性腦梗死會(huì)表現(xiàn)為明顯的鏡下紅細(xì)胞,因此通過(guò)腰穿抽取腦脊液,然后檢測(cè)其中的紅細(xì)胞對(duì)確診腦梗具有重要的意義。如果患者是因?yàn)楦腥?、脂肪?dǎo)致的腦梗,腰穿腦脊液也能看到明顯的物質(zhì)。 3,心電圖。這主要是判斷患者到底是腦梗還是心梗,或者是有沒(méi)有伴隨著心臟的問(wèn)題,有很多患者做完腦梗手術(shù)后死亡,原因就是心臟驟停。因此做心電圖還是很有必要的,能保障患者的生命安全。 為什么中國(guó)的腦梗越來(lái)越多?這是國(guó)情、社會(huì)等多種因素導(dǎo)致的,可以說(shuō)隨著社會(huì)的發(fā)展,這種趨勢(shì)是不可避免的。但是只要我們能積極預(yù)防腦梗,或許能大大降低腦梗的發(fā)病率。 |
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