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傷寒論聚類法:六經(jīng)欲解時

 醫(yī)海無涯TXMT 2022-05-08 發(fā)布于四川

選自吳雄志著《吳述傷寒雜病論研究》

三陰經(jīng)在夜間,三陽經(jīng)在白天。三陰經(jīng)是從晚上9點到早上7點。三陽經(jīng)是從凌晨3點到晚上9點。太陰欲解時,從晚上9點到凌晨3點,所以太陰之為病,時腹自痛,消化道潰瘍的疼痛多發(fā)于這個時間段。少陰病欲解時,從晚上11點到凌晨5點。厥陰病欲解時,從凌晨1 點到早上7點。

如果腰痛患者,每晚睡到后半夜就疼痛難忍、難以入睡,用厥陰病的烏梅丸就有效,失眠、入睡困難的患者,從少陰經(jīng)去治,用黃連阿膠湯等處方,早醒的患者,從厥陰經(jīng)去治。為什么因為入睡多是在晚上11點到次日凌晨1點,入睡困難是陽不入陰,多屬少陰病,早醒多在早上6點以前,是陰不戀陽,多屬厥陰病。三陰的欲解時有什么特點,就是重疊。一條經(jīng)往后推一個時辰,太陰晚上9點到凌晨3點、少陰晚上11點到凌晨5點、厥陰凌晨1點到早上7點,是一個遞進關系。而三陽病是什么關系傳變關系。少陽從凌晨3點到早上9點,少陽春生之氣,肝氣舒達,鳥兒叫,眼睛睜開,這是少陽經(jīng)的表現(xiàn)太陽是從早上9點到下午3點,此時人體陽氣最旺陽明經(jīng),從下午3點到晚上9點,故日晡時發(fā)潮熱,即下午發(fā)熱的疾病,多在陽明經(jīng)。

可見,六經(jīng)欲解時也體現(xiàn)了三陽傳變,三陰遞進的規(guī)律。根據(jù)患者癥狀出現(xiàn)的時間,結(jié)合六經(jīng)為病欲解時的規(guī)律,就可以判斷患者病屬何經(jīng)。

文章圖片1

總之,六經(jīng)辨證可以采取聚類法,即根據(jù)疾病病性的不同,首先將疾病分為陰陽兩大類。然后根據(jù)病位的不同,采取納入法、排除法或抓獨法,將疾病分為三類(三陰或三陽)。再根據(jù)陽經(jīng)在經(jīng)在腑,陰經(jīng)寒化熱化的不同,進一步確定主證主方。最后根據(jù)兼證、雜證的有無加減用藥。這樣,六經(jīng)辨證就分為三步一辨陰陽總綱,二辨病發(fā)何經(jīng),三辨辨證用方。第一步辨病性,第二步辨病位,第三步辨證。

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