慢性咽喉炎，屬于中醫(yī)學(xué)的“喉痹”“慢性喉瘖”“久瘖”的范疇。這是一種常見的喉部疾病。談到慢性咽喉炎的病因，南方醫(yī)院中醫(yī)科主任醫(yī)師羅仁教授分析說，慢性咽喉炎可由急性咽喉炎逐漸演變而來，也可慢性潛隱開始。如吸入有害氣體、化學(xué)粉塵、長期用聲過度或發(fā)音不當(dāng)，抽煙、嗜酒，以及鼻、鼻竇、咽或下呼吸道感染，均可成為喉部慢性刺激的來源。患者的主要癥狀是聲嘶、喉部干燥、說話時感喉痛，常因喉部分泌物增加而覺有痰液粘附。據(jù)羅仁教授介紹，治療慢性咽炎的方法有很多。比如，西醫(yī)一般主張用口泰、復(fù)方硼砂溶液等漱口液，含服華素片、安吉含片等，這些藥物可在一定程度上緩解慢性咽喉炎的癥狀，但長期使用這些藥物會導(dǎo)致口腔內(nèi)環(huán)境紊亂；又如，對于肥厚增生性咽炎，西醫(yī)可采用激光，微波，冷凍等方法，但這些療法目前有濫用趨勢，門診上常見因手術(shù)后咽部瘢痕嚴重增生、攣縮而病情加重前來就診的病人。中醫(yī)治療慢性咽炎具有兩大優(yōu)勢。首先，中醫(yī)辯證論治能有效地調(diào)節(jié)患者的臟腑、氣血，從而逐步達到陰陽平衡、向自我康復(fù)的方向發(fā)展（目前西醫(yī)很難達到這一點）。第二，中醫(yī)標本兼治更能有效從根源上治療慢性咽炎。雖然咽喉炎是咽喉部分的疾病，但咽喉炎的形成，究其根源，常與肺，胃，肝，腎等臟腑有關(guān)系，這就要根據(jù)不同的咽炎癥狀采取不同的開藥配方。中醫(yī)從整體出發(fā)，全身來調(diào)理，既治標又治本，有利于咽炎的恢復(fù)，不容易反復(fù)發(fā)作。臨床上，羅仁教授采用中醫(yī)辨證，按以下5類進行分型調(diào)治，常能能取得良好的效果。
主要癥狀：咽部紅、腫、 痛，吞咽不利，咳嗽，痰黃稠，伴有發(fā)醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理熱，惡寒，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。咽后壁淋巴濾泡紅腫，腫脹的淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物。治療原則：疏風(fēng)清熱，利咽止咳。方藥組成：桑葉、菊花、金銀花、枇杷葉、牛蒡子、板藍根、貓爪草、黃芩、浙貝母、百部、桔梗、甘草（用量視患者體質(zhì)而定）。
主要癥狀：咽喉微痛，吞咽不暢，咳嗽痰白，并見惡寒頭痛，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。咽后壁淋巴濾泡腫脹微紅。治療原則：疏風(fēng)散寒，利咽止咳。方藥組成：防風(fēng)、荊芥、百部、桔梗、僵蠶、紫蘇葉、 薄荷、甘草、細辛、生姜（用量視患者體質(zhì)而定）。
主要癥狀：患者體型多肥胖或長期嗜食肥甘厚味食物，常自覺咽部吞咽不利，如有痰狀，咳嗽痰白粘稠，舌淡紅、舌體胖，苔白厚膩，脈滑。咽后 壁濾泡增生，黏膜肥厚。治療原則：化濕祛痰，利咽止咳。方藥組成：半夏、桔梗、百部、昆布、海藻、黃芩、浙貝母、陳皮、甘草、牡蠣、貓爪草、茯苓、丹參（用量視患者體質(zhì)而定）。
主要癥狀：患者平素情志容易激動，易怒，常覺咽中不適，如有異物，咳嗽痰難咯出。用力咳時甚至可引起嘔吐，舌邊暗紅，苔薄白，脈弦。咽部黏膜層慢性充血，后壁濾泡增生，粘液腺肥大，分泌亢進。治療原則：疏肝理氣，利咽止咳。方藥組成：柴胡、甘草、薄荷、白芍、浙貝母、丹參、枳殼、郁金、木蝴蝶、瓜蔞、 昆布、海藻、桔梗、玄參、牡蠣（用量視患者體質(zhì)而定）。
主要癥狀：患者年齡偏大，常自覺咽中不適、微痛干癢并有灼熱感，常因咽癢而引醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理起咳嗽，易受刺激引起惡心、干嘔，多在入夜加重，舌紅苔少，脈細數(shù)。檢查時咽部敏感，易引起惡心，咽后壁黏膜干燥或萎縮。治療原則：患者病程較長，治以滋陰降火，利咽止咳。方藥組成：生地黃、玄參、丹參、麥冬、桔梗、知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜蔞、薄荷、甘草、牡蠣（用量視患者體質(zhì)而定）。若見肺陰虛加五味子斂陰止咳;若見肝腎陰虛選加金櫻子、桑椹子、女貞子、旱蓮草，滋養(yǎng) 肝腎之陰、濡養(yǎng)咽喉，達到止咳的目的。
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“慢性咽喉炎調(diào)理，主要去除各種可能的相關(guān)誘發(fā)因素”。羅仁教授表示， 調(diào)理主要是盡量去除各種不良刺激，建議從重點從以下三方面入手。
1、不良習(xí)慣要改正。有的慢性咽喉炎患者是因為煙酒過度，這時盡量戒煙、限酒，從而減少對咽喉的刺激，也有利于咽喉炎的盡快緩解和愈合。有的則是因為說話多，如教師職業(yè)說話多，要自己盡量注意，避免說話太多，尤其避免連續(xù)、長時間大喊大叫，這樣也是治療咽喉炎的首選辦法。有的屬于消化不良，甚至有胃炎，有胃酸反流，反流到咽喉導(dǎo)致的刺激因素造成，要注意避免飲食刺激，避免難消化的飲食，避免酸的飲食，睡前三個小時避免任何食物攝入，避免甚至盡量不要喝水，防止夜間胃酸反流。有的患者習(xí)慣張口呼吸，有的經(jīng)常干咳，這都會加重慢性咽炎的炎癥，對其恢復(fù)十分不利，要盡量控制。同時要注意口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣，使病菌不易生長。冬春季節(jié)雖然較冷，但也切忌完全關(guān)閉門窗，而應(yīng)定期開窗，保持室內(nèi)空氣流通。
2、飲食要合理。吃飯要保證時間和質(zhì)量，有的患者飲食不規(guī)律如長時間饑餓，或暴飲暴食，導(dǎo)致胃腸功能紊亂，影響消化和吸收，造成體質(zhì)衰弱，容易感冒，加重咽炎；有的患者偏食肉類和油炸食物，不吃蔬菜；有的人害怕發(fā)胖，只吃蔬菜和水果，不吃或很少吃谷物面食，長期下去，可導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)失衡，造成維生素、蛋白質(zhì)等成 分缺乏，體質(zhì)下降；還有的人喜歡吃過熱、過冷、或辛辣刺激食物，或嗜飲濃茶，使咽部粘膜經(jīng)常處于充血狀態(tài) ，加重咽部不適癥狀。另外，進食過快，食物未經(jīng)細嚼就吞咽，粗糙飯團使咽部負擔(dān)加重，炎癥難以消除，并容易被混雜在食物中的異物（如魚刺等）扎破粘膜，加重炎癥。這些對慢性咽炎的保健都是不利的，必須糾正?？梢杂幸庾R地適當(dāng)多吃一些有利于慢性咽喉炎康復(fù)的食物，比如冬莧菜、蜂蜜、番茄、楊桃、檸檬、青果、海帶、蘿卜、芝麻、生梨、荸薺、白茅根、甘蔗等食品，具有清熱退火，潤養(yǎng)肺腎陰液的作用，可適量選食。
3、生活要規(guī)律。注意勞逸結(jié)合，現(xiàn)代人的生活節(jié)奏加快，人際關(guān)系復(fù)雜，經(jīng)常處于疲勞和精神緊張的狀態(tài)，參加體育鍛煉的機會減少。許多人缺乏足夠的睡眠休息，或晚睡晚起，打破正常生活作息規(guī)律，還有的人因各種原因終日悶悶不樂，使身體抗病力減弱，易受外界致病因素侵犯，使慢性咽炎遷延不愈，病情加重。因此，養(yǎng)成良好的生活規(guī)律對治愈慢性咽喉炎、防止復(fù)發(fā)非常重要。同時，要注意保暖，防止受冷，急性期應(yīng)臥床休息。
記者|李振輝
編輯|麥博
