中醫(yī)外治法應(yīng)對(duì)早期麥粒腫 廣東 廣州市/劉曉茹 諶祖江 麥粒腫又稱為瞼腺炎,俗稱“針眼”,是眼瞼皮脂腺或瞼板腺的化膿性炎癥,眼瞼部會(huì)生長(zhǎng)形似麥粒的硬結(jié),引起眼部局部的紅腫、疼痛。麥粒腫是臨床常見(jiàn)疾病,既會(huì)造成患者眼部不適,影響正常生活,又影響患者面部美觀。 中醫(yī)認(rèn)為麥粒腫的病機(jī)多為以下兩種:①風(fēng)邪外客胞瞼并化熱生瘡;②脾胃積熱上攻胞瞼。臨床治療以辨證施治,退赤消腫、促邪退散為原則。臨床上西醫(yī)對(duì)麥粒腫常無(wú)速效、針對(duì)性強(qiáng)的治療,治療方法以抗炎、抗菌以及手術(shù)治療為主,而中醫(yī)對(duì)于麥粒腫有豐富的治療方法,且相對(duì)內(nèi)治法而言外治法作用更加直接,對(duì)于早期未成膿麥粒腫的治療效果顯著。故下文主要闡述幾種早期麥粒腫中醫(yī)外治法,以供讀者參考。 1 中藥?kù)F化熏蒸治療 中藥?kù)F化即利用超聲霧化器,將中藥藥液通過(guò)超聲波霧化,并作用于眼部,霧化時(shí)間依據(jù)中藥制劑量而定。中藥?kù)F化使藥物能夠直接到達(dá)眼部,便于藥物吸收,增強(qiáng)療效。 臨床上多選擇如菊花、桑葉、黃連、金銀花、黃芩等具有疏風(fēng)清熱、瀉火解毒等功用的中藥進(jìn)行組方。 具體操作方法:將中藥制劑置入超聲霧化器中并設(shè)定好時(shí)間后,患者取坐位,手持霧化管對(duì)準(zhǔn)眼部進(jìn)行霧化。霧化管距眼部10~15厘米,根據(jù)氣霧能否到達(dá)眼部進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。 2 耳尖點(diǎn)刺放血 點(diǎn)刺放血具有清熱解毒、消腫止痛等作用。足少陽(yáng)膽經(jīng)循耳至眼,故耳部放血能夠治療眼部疾病。耳尖穴點(diǎn)刺放血具有清肝、明目、消炎等功用,同時(shí)易于操作,為中醫(yī)治療常用穴位之一。研究顯示,耳尖點(diǎn)刺放血對(duì)未成膿麥粒腫有良好療效。 具體操作方法:患者取坐位,操作者先給自己手部以及患者耳尖穴進(jìn)行消毒。操作者用右手拇指和食指持三棱針,迅速點(diǎn)刺,左手?jǐn)D壓耳尖穴周圍組織,至出血3~5滴即可。 穴位定位:將耳郭向前對(duì)折,耳郭上部最高點(diǎn)即為耳尖穴。 3 耳穴貼壓治療 根據(jù)全息醫(yī)學(xué)理論,耳部各腧穴分別對(duì)應(yīng)全身各個(gè)臟腑部位,通過(guò)刺激相應(yīng)的腧穴,可對(duì)其對(duì)應(yīng)的臟腑組織進(jìn)行調(diào)理,對(duì)疾病進(jìn)行治療。耳穴貼壓治療以丸代針,對(duì)于畏懼針刺和點(diǎn)刺放血的患者而言是一種良好的治療手段,且耳穴貼壓使藥物能夠長(zhǎng)期地對(duì)穴位進(jìn)行刺激,使得治療效果更加持續(xù)而穩(wěn)定。在治療麥粒腫方面,耳穴貼壓能夠促進(jìn)臟腑氣血運(yùn)行,疏通經(jīng)絡(luò),從而使瘀腫消散,邪氣外出。臨床治療常取肝、眼、神門,可配胃、脾、大腸。 具體操作方法:用75%酒精對(duì)耳郭進(jìn)行消毒,用鑷子將貼有王不留行籽的膠布貼壓在所選穴位上,并用手對(duì)穴位進(jìn)行1~3分鐘的按壓,以產(chǎn)生疼痛感為宜。每日按壓4~5次,每次1分鐘左右。以3天為一周期,兩耳交替貼壓。 4 穴位艾灸 艾灸是中醫(yī)傳統(tǒng)外治法,具有扶陽(yáng)固脫、溫經(jīng)散寒、散結(jié)消瘀和保健的作用。此外,《醫(yī)學(xué)入門》提到:“實(shí)者灸之,使實(shí)邪隨火氣而發(fā)散也。”身有實(shí)邪者,通過(guò)對(duì)穴位進(jìn)行艾灸,能夠讓實(shí)邪隨艾灸的溫?zé)嶂詮募”矶?。?duì)于麥粒腫的治療,臨床常選擇后溪穴進(jìn)行艾灸。 具體操作方法:確定后溪穴位置,點(diǎn)燃艾條,利用雀啄灸法(即將艾條一上一下移動(dòng),似鳥(niǎo)類啄米樣)對(duì)穴位進(jìn)行艾灸。艾灸距離以遠(yuǎn)可恰好感受到溫?zé)岣?、近可感受到灼燙感為宜,每次灸5~10分鐘,及時(shí)彈盡艾灰,以皮膚出現(xiàn)微微紅暈為度。 穴位定位:后溪穴位于第五掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)(內(nèi)側(cè))近端赤白肉際凹陷處,取穴時(shí)可將手半握拳,第五指?jìng)?cè)遠(yuǎn)端掌橫紋起始部的赤白肉際處即為后溪穴。 后溪穴為八脈交會(huì)穴,通督脈。督脈主一身之陽(yáng)氣,可通過(guò)艾灸后溪穴助陽(yáng)抗邪。且該穴位位于手太陽(yáng)小腸經(jīng),經(jīng)脈分支上行至目?jī)?nèi)眥和目外眥,故艾灸該穴位可以治療眼部疾病,同時(shí)利用艾灸的溫?zé)嶂允篃岫局巴馍ⅰ?/p> 對(duì)于早期麥粒腫特別是未成膿的麥粒腫,以上幾種方法都有著不錯(cuò)的療效,兩種以上的方法配合使用有更好的效果。部分方法更是簡(jiǎn)便且靈活性強(qiáng),適合患者自行在家中使用。值得注意的是,若麥粒腫已成膿,應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療排膿,避免其自行破潰排膿導(dǎo)致后續(xù)疤痕形成。 本文作者:劉曉茹 諶祖江 |
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