作者：惠東縣婦幼保健計劃生育服務中心 姚夢莉

與君子交，如沐春風！

不管你們喜不喜歡

反正我是愛了！

今天跟大家聊的是一個中藥補益劑

四君子湯

補益劑適用于各種虛證，包括氣虛、血虛、氣血兩虛、陰虛、陽虛、陰陽兩虛等。

四君子湯

組成：人參，白術，茯苓各9g，甘草6g，以上用量是成人每日劑量。

用法：水煎服。

功用：益氣健脾。

主治：脾胃氣虛證。面色萎黃，語聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱。

方解：本方證由脾胃氣虛，運化乏力所致。方中人參為君，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。臣以苦溫之白術，健脾燥濕，加強益氣助運之力；佐以甘淡茯苓，健脾滲濕，苓、術相配，則健脾祛濕之功益著。使以炙甘草，益氣和中，調(diào)和諸藥。四藥配伍，共奏益氣健脾之功。

辯證要點：本方為治療脾胃氣虛證的基礎方，后世眾多補脾益氣方劑多從此方衍化而來。臨床應用以面白食少，氣短乏力，舌淡苔白，脈虛弱為辨證要點。

加減變化：若嘔吐者，加半夏以降逆止嘔；胸膈痞滿者，加枳殼、陳皮以行氣寬胸；心悸失眠者，加酸棗仁以寧心安神；兼畏寒肢冷，脘腹疼痛者，加干姜、附子以溫中祛寒。

現(xiàn)代運用：本方常用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍等屬脾氣虛者。

五種由四君子湯加減衍化而來的方劑

1、異功散

四君子湯+陳皮。

功用：益氣健脾，行氣化滯。

主治：脾胃氣虛兼氣滯證。飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉等。

2、六君子湯

四君子湯+陳皮和半夏。

功用：益氣健脾，燥濕化痰。

主治：脾胃氣虛兼痰濕證，食少便溏，胸脘痞悶，嘔逆等。

3、香砂六君子湯

四君子湯+陳皮和半夏+木香和砂仁。

功用：益氣健脾，行氣化痰。

主治：主治脾胃氣虛，痰阻氣滯證。嘔吐痞悶，不思飲食，脘腹脹痛，消瘦倦怠，或氣虛腫滿。

4、八珍湯

四君子湯+四物湯（當歸，川芎，白芍，熟地黃）。

功用：益氣補血。

主治：氣血兩虛證。面色蒼白或萎黃，頭暈耳眩，四肢倦怠，氣短懶言，心悸怔忡，飲食減少，舌淡脈細。

5、十全大補湯

四君子湯+四物湯+黃芪和肉桂。

功用：溫補氣血。

主治：氣血兩虛證。面色萎黃，倦怠食少，頭暈目眩，神疲氣短，心悸怔忡，自汗盜汗，四肢不溫，舌淡脈細；以及婦女崩漏，月經(jīng)不調(diào)，瘡瘍不斂等。

總結

1、四君子湯方中人參后人多以黨參替代。

2、注意煎服法，補益藥宜慢火久煎，務使藥力盡出；服藥時間以空腹或飯前為佳。

3、是藥三分毒，不能濫用補益劑。注意脾胃功能，補益藥易于壅中滯氣，如脾胃功能較差，可適當加入理氣醒脾之品，以資運化，使之補而不滯。

審稿專家：惠東縣婦幼保健計劃生育服務中心 劉壬通

以上為“藥品安全合作聯(lián)盟”志愿者的原創(chuàng)作品，如若轉(zhuǎn)載請注明作者和來源！