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本輪新冠疫情期間，國家頒布了《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，上海也發(fā)布了《2022年春季易感人群外感疫病中藥內(nèi)服預(yù)防方案》，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新冠肺炎預(yù)防、治療、康復(fù)全過程中的作用。 近期，上海市“治未病”發(fā)展研究中心與上海市中醫(yī)藥學(xué)會治未病分會的專家，針對廣大市民朋友關(guān)心的中醫(yī)抗疫問題，進(jìn)行解答。 一、中醫(yī)藥在防治疫病方面，發(fā)揮了什么作用？ 答：中醫(yī)藥防治疫病歷史悠久，在此次抗疫過程中深入?yún)⑴c新冠救治全過程，不僅在快速改善癥狀和減少轉(zhuǎn)重率等方面取得了明顯的成效，同時在預(yù)防、康復(fù)乃至心理調(diào)攝等方面也發(fā)揮了越來越重要的作用。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“未病先防、已病防變、病后防復(fù)”的“治未病”理念。在居家封閉期間，市民朋友可將多種中醫(yī)藥手段貫穿到日常防疫之中。 對高風(fēng)險和重點人群，可采取“先證而治”“截斷扭轉(zhuǎn)”的策略，主動選擇具有防疫作用的中藥予以及時干預(yù) 。 二、上海地區(qū)的居民，應(yīng)該如何選用中藥防疫方？ 答：本輪新冠疫情期間，上海結(jié)合本地氣候與證候特點，發(fā)布了《2022年春季易感人群外感疫病中藥內(nèi)服預(yù)防方案》，并根據(jù)《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》原則，向市民推薦發(fā)放了包括“三藥三方”在內(nèi)的多種防疫中成藥、中藥代茶飲或湯劑，這些成熟的方藥大多具有清熱化濕、扶正解毒的作用，可以有效提高人體的抗疫能力，而且安全有效，適用人群廣，便于較大范圍的推廣使用，將有助于盡快阻斷疫病的傳播。 對于身處管控區(qū)或防范區(qū)的普通人群，可首選具有益氣固本、清熱利濕作用的代茶飲預(yù)防方：黃芪9g、干蘆根9g、金銀花5g、紫蘇葉3g、廣藿香3g，對于年老及體虛者，則可以再加入人參3g、薄荷3g。每日直接用開水沖泡飲用即可。該多為藥食兩用的中藥方口感柔和，適用面較廣。 對于處于封控區(qū)的高風(fēng)險人群和其他重點人群，則可選用干預(yù)作用更為全面的中藥湯劑，如由國家中醫(yī)疫病防治基地（上海）推薦的疏風(fēng)清熱，扶正固表的“扶正抗疫方”：金銀花15、荊芥9、黃芪10、防風(fēng)9、廣藿香9、板藍(lán)根12（或大青葉9或蘇葉15）、桔梗6、蘆根30、炒白術(shù)9、生甘草6。用法：每日一劑，水煎服，每次100ml，每日兩次。 以上中藥可先予5天，必要時可增加1-2個療程。 兒童、孕產(chǎn)婦等特殊人群，應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下，辨證酌量使用。 三、對高風(fēng)險和重點人群，有哪些可推薦的中成藥？ 答：可按《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》中用于醫(yī)學(xué)觀察期的中成藥，選擇服用藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）。 1、乏力伴胃腸不適，推薦藿香正氣膠囊（丸、水、口服液），可以解表化濕，理氣和中。 2、乏力伴發(fā)熱，推薦金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒），可以清瘟解毒，宣肺泄熱。 在用法上一般可減少用量并縮短療程。建議按照藥品說明書1/2劑量、五天左右為一療程即可。 對于陽性感染者較多的小區(qū)和封控樓宇，或其它風(fēng)險程度較高的人群或有相關(guān)癥狀的，中成藥也可全劑量在短時期內(nèi)使用。必要時應(yīng)咨詢相關(guān)專業(yè)人員。 兒童和孕產(chǎn)婦等特殊人群，應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下，根據(jù)個人特點，辨證酌量使用。 四、服用中藥防疫湯或中成藥可能會出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎？如何應(yīng)對？ 答：針對新冠感染后的普遍癥狀與證型，目前常用的中藥預(yù)防湯或中成藥中，絕大多數(shù)含有清熱解毒的藥物，藥性偏寒涼。因此，脾胃虛弱的人服用后，可能會引起胃腸不適，甚至出現(xiàn)腹瀉。 因此，建議溫服中藥湯藥或溫水送服中成藥，不宜冷服；如出現(xiàn)胃腸不適、腹瀉、胃口減退等情況，可停藥。中藥湯藥可在藥液中加入3-4片生姜共煮后服用，即可緩解。一般停藥后上述癥狀會自行緩解，如未緩解請咨詢中醫(yī)師或中藥師。 五、新冠肺炎患者出院后要注意什么？有哪些中醫(yī)干預(yù)手段可以促進(jìn)康復(fù)？ 答：按照《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》要求，出院后首先要做的是健康監(jiān)測，觀察自己有沒有發(fā)熱、咳嗽等異常情況。同時，居家期間還可以運(yùn)用一些中醫(yī)干預(yù)手段，促進(jìn)身體恢復(fù)，更快融入社會生活。這些中醫(yī)干預(yù)手段包括根據(jù)“養(yǎng)陰益氣，健脾祛濕”的原則進(jìn)行藥食兩用的中藥調(diào)理，還可以運(yùn)用艾灸、自我推拿、康復(fù)鍛煉、導(dǎo)引功法等進(jìn)行干預(yù)。 若患者居家過程中癥狀改善不理想，或者老年新冠患者出院后出現(xiàn)胸悶氣短，應(yīng)盡早至本市各大中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“新冠康復(fù)門診”，接受專業(yè)指導(dǎo)；也可以通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺獲得中醫(yī)康復(fù)咨詢，方便患者居家康復(fù)，更好地恢復(fù)正常的生活。 六、防治新冠肺炎，有什么中醫(yī)傳統(tǒng)功法和自我按摩可以推薦？ 答：市民朋友除了服用中醫(yī)防疫湯藥或代茶飲之外，還可以練習(xí)太極拳、八段錦、易筋經(jīng)等傳統(tǒng)功法，以推動全身氣血運(yùn)行，增強(qiáng)體質(zhì)，起到預(yù)防疫病的作用；同時，堅持練習(xí)，還可以改善心肺功能，調(diào)節(jié)情志，促進(jìn)疾病康復(fù)。 自我穴位按摩，可以行氣活血、疏通經(jīng)絡(luò)、理筋整復(fù)，還能夠調(diào)整機(jī)體功能狀態(tài)，起到預(yù)防與康復(fù)作用。防治新冠肺炎，推薦風(fēng)池、迎香、合谷等穴位。 操作方法：以拇指螺紋面按住穴位，持續(xù)下按、緩緩用力，以有酸脹感為度，按壓10秒后，緩緩上抬，再往下按，反復(fù)操作，按8-10次；每天早晚各做1次。 注意事項：孕婦、體弱、老年人骨質(zhì)疏松、飽餐后及局部皮膚感染不宜進(jìn)行穴位按摩。 附穴位定位： 1。風(fēng)池穴：可疏風(fēng)清熱，通宮利竅，醒腦安神。位于后頸部，后頭骨下，兩條大筋外緣陷窩中，相當(dāng)于耳垂平齊。取穴時，正坐，舉臂抬肘，肘約與肩同高，屈肘向頭，雙手置于耳后，掌心向內(nèi)，指尖朝上，四指輕扶頭（耳上）兩側(cè)。大拇指指腹位置即是。  風(fēng)池穴2。迎香穴：可疏散風(fēng)熱，通利鼻竅。位于在鼻翼外緣中點旁開，當(dāng)鼻唇溝中。取穴時，采用正坐或仰臥姿勢，眼睛正視，在鼻孔兩旁五分的笑紋（微笑時鼻旁八字形的紋線）中取穴即是。  迎香穴3。合谷穴：可疏風(fēng)清熱、清泄肺氣。位于第1、2掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點處。取穴時，將一手的拇、食兩指張開，以另一手的拇指關(guān)節(jié)橫紋放在虎口上，拇指屈曲按下，指尖所指處即是。  合谷穴 七、防治新冠肺炎，有什么中藥芳香療法可以推薦？ 答：中醫(yī)經(jīng)典著作中歷來都有用中藥芳香療法來防治瘟疫的記載。所用藥物大都具有提升正氣、芳香化濕、避穢祛濁、理氣和中的功效，從而達(dá)到保健防病的目的。針對新冠肺炎的特點，推薦方法如下： 1。香囊法 組成：藿香、艾葉、石菖蒲、蒼術(shù)、白芷、八角。 用法：上味等份，共研細(xì)末，裝于布袋中，每袋10~30g，掛于室內(nèi)或人群密集地方，或隨身佩戴，每周更換一次。 2。熏蒸法 組成：藿香6g、艾葉6g、白芷15g、石菖蒲9g、薄荷6g。 用法：上味等份各，上述藥物加水煎煮成1000ml藥液，置于霧化器內(nèi)，關(guān)閉門窗熏30分鐘，1~2次/天。一般20~30m2放置一個霧化器，熏蒸完畢后可開窗通風(fēng)。 注意事項：對過敏體質(zhì)者、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等特殊人群，應(yīng)咨詢中醫(yī)師或中藥師。  |
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