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貧窮或影響嬰幼兒大腦發(fā)育

 潭影空人心4olo 2022-04-29 發(fā)布于河北
英國有部從1964年開始拍攝的成長型紀(jì)錄片《人生7年》,里面紀(jì)錄了十四個(gè)來自英國不同階層的七歲小孩,然后每7年回訪一次。里面的核心臺(tái)詞“Give me a child until he is seven, and I will give you the man”揭示了“三歲看小,七歲看老”的哲理(圖1),而這句哲理的依據(jù)更多是父母所處階層和家庭條件對(duì)孩子造成的終身影響??赐暾考o(jì)錄片,我們發(fā)現(xiàn)絕大部分人的人生狀態(tài)很難有實(shí)質(zhì)性改變,除去個(gè)別案例,富人的孩子仍是富人,窮人的孩子還是窮人。
 

圖1 英國紀(jì)錄片《人生7年》截圖(圖源:BBC紀(jì)錄片)
 
關(guān)于貧困對(duì)大腦發(fā)育的影響,科學(xué)家從未停止過探索。從上世紀(jì)60年代末,在危地馬拉農(nóng)村,研究人員向兒童家庭發(fā)放營養(yǎng)品,試圖以此厘清補(bǔ)充蛋白質(zhì)是否能減少兒童發(fā)育遲緩現(xiàn)象的發(fā)生。在巴西、秘魯、牙買加、菲律賓、肯尼亞和津巴布韋等地的研究表明,對(duì)于那些認(rèn)知測(cè)試成績和學(xué)習(xí)成績較差的幼兒,家庭貧困這一重要因素難以忽視。2015年,尼爾森團(tuán)隊(duì)和孟加拉國科研人員共同將達(dá)卡診所變成了最先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室,通過使用功能性近紅外光譜(fNIRS)傳感器,測(cè)試生活在不同經(jīng)濟(jì)條件下兒童大腦活動(dòng)(圖2)。近年來,關(guān)于研究“貧窮對(duì)嬰幼兒大腦發(fā)育的影響”仍然從未停止,下面請(qǐng)跟小編一探究竟。
 

圖2 孟加拉國的兒童接受腦活動(dòng)檢查(圖源:Nature Portfolio)
 
PNAS:經(jīng)濟(jì)寬裕
有助于嬰兒大腦發(fā)育
過去的觀察性研究已多次表明,家庭收入與孩子發(fā)育呈現(xiàn)相關(guān)性,而在最近的一項(xiàng)研究中,研究人員首次通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)貧窮影響孩子大腦發(fā)育的直接證據(jù)。2022年2月,美國的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)母親手里有錢有助于嬰兒的大腦發(fā)育。該項(xiàng)研究以題為“The impact of a poverty reduction intervention on infant brain activity”發(fā)表在Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America(PNAS)上(圖3)[1]。
 

圖3 研究成果(圖源:PNAS)
 
該項(xiàng)研究名為“寶寶的第一年”,試圖評(píng)估減貧干預(yù)對(duì)于嬰幼兒認(rèn)知能力和情感發(fā)育的影響。研究人員在美國招募了1000名剛生育寶寶的低收入母親。在寶寶出生后的前四年,研究人員給這些來自紐約市、新奧爾良市、奧馬哈市或明尼阿波利斯/圣保羅市的媽媽隨機(jī)每月?lián)芸?33美元(約合人民幣2113元)或20美元(約合人民幣127元),他們可以用這些錢買任何東西,并且無任何附加條件。
 
根據(jù)嬰兒腦電圖數(shù)據(jù)顯示,那些收到高補(bǔ)助家庭的寶寶在 alpha、beta 和 gamma 波段比表現(xiàn)出更高的腦電圖功率。簡言之,獲得更多現(xiàn)金撥款的母親養(yǎng)育的寶寶比獲得撥款少的母親養(yǎng)育的寶寶大腦活動(dòng)頻率更高,而大腦活動(dòng)頻率會(huì)直接影響腦部認(rèn)知發(fā)育水平。此前已有小型研究顯示,高頻率的大腦活動(dòng)在高收入家庭的寶寶當(dāng)中更常見,這種高頻率大腦活動(dòng)還與更高的語言水平、認(rèn)知能力和人際情感得分相關(guān),而關(guān)于改變大腦活動(dòng)能否轉(zhuǎn)化為認(rèn)知發(fā)育改善還有待進(jìn)一步研究。
 
Nature子刊:貧窮
影響孩子的認(rèn)知水平
實(shí)際上,貧窮不僅帶來學(xué)習(xí)資源的匱乏,更有可能對(duì)孩子的大腦發(fā)育和認(rèn)知水平造成深遠(yuǎn)影響。多數(shù)研究顯示,生活貧困的兒童面臨更大的風(fēng)險(xiǎn),如健康、教育、營養(yǎng)狀況以及大腦認(rèn)知等,并對(duì)成年后社會(huì)行為、認(rèn)知能力和健康產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響,同時(shí)社會(huì)經(jīng)濟(jì)劣勢(shì)與認(rèn)知缺陷和社會(huì)情感發(fā)展受損有關(guān),其表現(xiàn)在晚年所患的疾病上。
 
2021年11月,發(fā)表在Molecular Psychiatry雜志上的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),低家庭收入水平可能會(huì)給兒童大腦發(fā)育帶來不利影響,尤其影響其認(rèn)知水平。提高低收入家庭的父母支持和教育質(zhì)量或可抵消貧困所帶來的部分負(fù)面影響。該項(xiàng)研究成果題為“Associations of family income with cognition and brain structure in USA children: prevention implications”,發(fā)布在Nature子刊Molecular Psychiatry上(圖4)[2]。
 

圖4 研究成果(圖源:[2])
 
在這項(xiàng)研究中,研究人員通過量化社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素、家庭環(huán)境和人口因素等因素,探索其對(duì)兒童認(rèn)知和大腦結(jié)構(gòu)(皮層體積CV和皮層厚度CT)的影響,并在兩個(gè)獨(dú)立亞組中進(jìn)行考察。具體因素包括如下:
 
1)社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素:家庭收入、鉛暴露風(fēng)險(xiǎn)、父母受教育程度、區(qū)域剝奪指數(shù);
2)家庭環(huán)境:是否獨(dú)生, 花在屏幕媒體活動(dòng)上的時(shí)間;
3)人口因素:超重情況、性別、年齡。
 
注:區(qū)域剝奪指數(shù)是衡量社會(huì)資源缺失的指標(biāo),可理解為對(duì)貧困的更全面反映。
 
該研究的分析數(shù)據(jù)來自于大名鼎鼎的青少年大腦和認(rèn)知發(fā)展研究(Adolescent Brain Cognitive Development Study,ABCD Study),研究為期10年,涉及全美21個(gè)數(shù)據(jù)收集點(diǎn),追蹤分析和描繪個(gè)體發(fā)展與腦發(fā)育動(dòng)態(tài)關(guān)系的縱向研究。最終納入了7784名兒童的數(shù)據(jù),并隨機(jī)平均分為研究組和驗(yàn)證組2組,兩組基線水平相當(dāng)(圖5)。
 

圖5 研究組和驗(yàn)證組基線特征(圖源:[2])
 
家庭收入與認(rèn)知評(píng)分中的Fluid Composite和Crystallized Composite有著很強(qiáng)的線性關(guān)聯(lián),這與之前的研究一致。這表明語言能力可能特別容易受家庭貧困程度的影響,這可能是因?yàn)闊o法獲得高質(zhì)量的教育以及在日常生活中很少接觸更復(fù)雜的口頭和書面語言。此外,家庭收入低的兒童,其解決問題、思考和抽象推理能力可能會(huì)受到損害,這可能是由于很少接觸到促進(jìn)此類技能發(fā)展的機(jī)會(huì)。
 
家庭收入與總皮質(zhì)體積(CV)相關(guān)性較強(qiáng)的部位為額上回、顳中回、眶前回和前扣帶回。而家庭收入與平均皮層厚度(CT)的關(guān)聯(lián)在感覺、默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)和語言區(qū)域最為顯著,這種模式與自主腦網(wǎng)絡(luò)非常接近(圖6)。

 圖6 家庭收入對(duì)CV和CT的影響(圖源:[2])
 
研究結(jié)果如下:
在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位因素中,家庭收入與認(rèn)知和大腦發(fā)育具有最強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性。
家庭收入對(duì)認(rèn)知測(cè)試分?jǐn)?shù)的個(gè)體間差異和總CV具有重復(fù)性影響,家庭收入與平均CT的關(guān)聯(lián)在感覺、默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)和語言區(qū)域最為顯著。
其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)因素,如父母受教育程度、鉛暴露風(fēng)險(xiǎn)、區(qū)域剝奪指數(shù)等都會(huì)對(duì)認(rèn)知和大腦發(fā)育有一定影響,但他們的影響遠(yuǎn)小于家庭收入。
 
綜上,該研究強(qiáng)調(diào)了貧窮不僅導(dǎo)致學(xué)習(xí)資源的匱乏,更有可能對(duì)孩子的大腦發(fā)育和認(rèn)知水平造成深遠(yuǎn)的影響。該研究對(duì)全球公共衛(wèi)生具有重大意義,為大眾敲響警鐘的同時(shí),又強(qiáng)調(diào)了采取預(yù)防措施的重要性。采訪預(yù)防策略不僅對(duì)目標(biāo)兒童有益,而且具有跨代效應(yīng)。因?yàn)楫?dāng)這部分兒童成為父母后,他們下一代的認(rèn)知和心理健康也會(huì)有所改善。
PLOS ONE家庭貧困
影響嬰兒大腦發(fā)育速度
大量的研究指出,家庭貧窮的孩子在大腦結(jié)構(gòu)上與其他部位存在差別,而且其大腦發(fā)育軌跡也會(huì)不同。其實(shí)早在2013年11月,一項(xiàng)發(fā)表在PLOS ONE上題為“Family Poverty Affects the Rate of Human Infant Brain Growth”的研究就證實(shí)了這一點(diǎn),研究發(fā)現(xiàn)貧窮確實(shí)會(huì)影響嬰兒的大腦發(fā)育速度。
 
研究人員對(duì)77位來自不同經(jīng)濟(jì)背景,年齡界于5個(gè)月至4歲的幼兒進(jìn)行1-7次不等的MRI縱向掃描,使用幼兒大腦新型圖像處理算法分別檢查受試者的總灰質(zhì)、白質(zhì)和大腦體積(總灰質(zhì)和白質(zhì)的總和)以及額葉、頂葉、顳葉和枕葉的體積(圖7)。
 

圖7 生活貧困的孩子的大腦與普通人在海馬體(藍(lán)色)以及大腦前額葉(紅黃)的差別(圖源:[3])
 
注:灰質(zhì)位于腦部中央,從橫斷面看呈左右對(duì)稱的蝴蝶形,由各種神經(jīng)細(xì)胞組成,主要負(fù)責(zé)處理信息和執(zhí)行行動(dòng)。白質(zhì)位于灰質(zhì)四周,由縱行的傳導(dǎo)神經(jīng)纖維組成,起傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的作用。
 
通過觀察和分析所得到的大腦測(cè)量數(shù)據(jù),評(píng)估貧困影響大腦發(fā)育的具體變化。結(jié)果如下:
 
來自低收入家庭的嬰兒灰質(zhì)含量較低,額葉、頂葉也發(fā)現(xiàn)類似差異。在白質(zhì)、顳葉體積或枕葉體積中尚未檢測(cè)到顯著差異;
大腦發(fā)育的差異隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位的不同而不同,來自低收入家庭的孩子在嬰兒期和幼兒期的成長軌跡較慢。腦組織中較小的體積與學(xué)齡前問題行為密切相關(guān)。
隨著年齡的增長,家庭的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與大腦灰質(zhì)的容量成正相關(guān)。
 
以上數(shù)據(jù)表明,低社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位會(huì)影響人類嬰兒大腦發(fā)育的速度。來自低收入家庭的嬰兒、蹣跚學(xué)步的幼兒和學(xué)齡前兒童的大腦灰質(zhì)體積相似,但與中等和高收入家庭的嬰幼兒相比,他們的總灰質(zhì)體積較低。隨著年齡的增長,這種差異會(huì)逐步擴(kuò)大。
 
孩子無法選擇自己的父母,其出生的家庭狀況也很難在短時(shí)間內(nèi)得到改善,但通過減貧干預(yù)或政策扶持是否真的能改變其大腦發(fā)育軌跡,提高其認(rèn)知能力?我想這是科學(xué)界未來需要著重深入探索的領(lǐng)域。

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