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牙齒或牙齒相關(guān)的疼痛是常見(jiàn)的疾病，口腔衛(wèi)生不良者更多見(jiàn)。疼痛可能為持續(xù)痛，刺激（如熱、冷、甜的食物或飲料，咀嚼，刷牙）痛，或刺激時(shí)加劇的持續(xù)性疼痛。 牙痛的常見(jiàn)原因分別為 · 齲齒 · 牙髓炎 · 根尖膿腫 · 損傷 · 智齒萌出（冠周炎） 牙痛常由齲齒及其發(fā)展結(jié)果引起。 當(dāng)齲病由釉質(zhì)發(fā)展進(jìn)入牙本質(zhì)時(shí)引起疼痛，冷、熱、甜的食物或飲料，或刷牙刺激后常發(fā)生疼痛。這些刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)的液體流向牙髓。只要刺激祛除后，疼痛或不適停止，牙髓組織可能足夠健康而能夠得以保留。這種情況可以考慮為正常的牙本質(zhì)敏感、可逆性的牙髓疼痛或可逆性牙髓炎。 牙髓炎是牙髓的炎癥，主要由于齲病的發(fā)展、以往大的缺損修復(fù)過(guò)程中所積累的牙髓損傷、不良的修復(fù)或創(chuàng)傷。是可逆的，也可能是不可逆的。因?yàn)檠浪杞M織被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)包繞，牙髓炎癥的腫脹使牙髓組織受壓而壞死。疼痛可能是自發(fā)痛或是刺激痛。不管以上哪種疼痛，其持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)分鐘或更長(zhǎng)時(shí)間。一旦牙髓壞死，疼痛短暫停止（數(shù)小時(shí)至數(shù)周）。然后，發(fā)生根尖炎癥（根尖周炎）或膿腫。 根尖膿腫可能由未及時(shí)治療的齲病或牙髓炎發(fā)展而來(lái)。牙齒對(duì)咀嚼和擊打敏感（用金屬探針或者壓舌板敲擊）。膿腫可能向口腔內(nèi)腫脹，最終自行破潰而引流，或可能成為蜂窩織炎。 外傷可能損傷牙髓，這種損傷可以于受傷后不久或長(zhǎng)達(dá)幾十年后出現(xiàn)臨床癥狀。 冠周炎是在牙齒和覆蓋其上的齦瓣之間軟組織的炎癥和感染，常發(fā)生于萌出過(guò)程中的智齒（幾乎總是下頜智齒）。 |
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來(lái)自： 中醫(yī)緣的圖書館 > 《牙痛、夜間磨牙、牙齦出血》
