本文作者：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院腦病三科 副主任醫(yī)師 王文鑫 主任醫(yī)師 王革生

腦梗死是老年人常見病、多發(fā)病，日常生活中如果出現(xiàn)了頭痛、頭暈、一側(cè)肢體活動不利、口齒不清等，大部分人首先想到的是腦梗死，有些人沒到醫(yī)院就診，就自行吃了些活血的藥物，導(dǎo)致病情的加重。慢性硬膜下血腫就是一種癥狀、體征與腦梗死類似的疾病，但事實上并不一樣。

什么是慢性硬膜下血腫？

慢性硬膜下血腫是發(fā)生在硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間的慢性出血，其發(fā)生率約占顱內(nèi)血腫的10%，血腫常位于于大腦半球凸面，是神經(jīng)外科的常見疾病。多見于老年人，隨著人口老齡化的進展，發(fā)病率逐年升高。

慢性硬膜下血腫的病因和癥狀有哪些？

1. 多數(shù)病人有頭部外傷史，追問病史，多有3周以上的輕微外傷史，當(dāng)時未予注意，部分病人由于記憶力減退不能回憶起是否受傷。

2. 長期應(yīng)用抗凝和抗血小板藥，或凝血功能障礙等。

3. 反復(fù)或突然的胸腹壓力增高（如難產(chǎn)、便秘）。

4. 一些顱內(nèi)病變（蛛網(wǎng)膜囊腫、腫瘤等）。

慢性硬膜下血腫的癥狀有哪些？

1. 慢性顱內(nèi)壓增高癥狀：頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、復(fù)視等。

2. 精神障礙：癡呆、淡漠、記憶力下降和反應(yīng)遲鈍等。

3. 局灶性癥狀：偏癱、麻木、言語不利、癲癇等。

4. 大小便失禁、昏迷等。

注：頭顱CT或MR檢查，便可明確診斷慢性硬膜下血腫

總結(jié)

慢性硬膜下血腫多見于老年人，患者多有外傷史，且潛伏期長。其癥狀不典型，十分容易誤診。慢性硬膜下血腫的預(yù)后比較好，一般不會留下后遺癥，應(yīng)早診斷、早治療。術(shù)后有一定的復(fù)發(fā)率，應(yīng)定期復(fù)查。