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這次在深圳參加返?；顒?dòng)時(shí)，有學(xué)人提問高血脂怎么治，當(dāng)時(shí)我就自己的臨床觀察做了一些回復(fù)，在此也整理出來給大家在思路上做個(gè)參考。 大家有一個(gè)大體的概念，認(rèn)為高血脂的人一定是胖的，在此先說明，胖的人確實(shí)血脂偏高幾率比較大，但并不說瘦的人不會(huì)血脂高。 一、體型偏胖型的高血脂 此類高血脂患者以腹部比較突出為主，涉及中焦和下焦。手觸腹部有些是緊繃成一大塊的，有些是松軟的，但會(huì)感覺手下比較冰。這樣的情況我會(huì)以中焦、下焦的胖和寒為主癥。取陽明曲池-手三里附近阿是穴以及少陰少海附近阿是穴，加外關(guān)附近阿是穴，一針一導(dǎo)引，配合收腹動(dòng)作去處理。肚子小了，加上飲食，運(yùn)動(dòng)的配合血脂就會(huì)隨之下降。 二、體型偏瘦型的高血脂 高血脂不是胖人的專利，瘦的人也會(huì)有。此類患者主要以手足冰冷為癥，因?yàn)楹畡t凝。我們看大自然，冬天我們的油很容易就凝固了，不管是花生油還是動(dòng)物油，下水道也很容易堵。這就是因寒造成的氣血不流暢，導(dǎo)致的高血脂。所以當(dāng)手足溫了，血脂自然就下來了。這個(gè)取穴以實(shí)際的癥所在經(jīng)絡(luò)考慮，這里就不詳細(xì)進(jìn)行闡述了。 三、飲酒和熬夜造成的高血脂 這是在返校課程上，趙琳老師觀察到的情況，飲酒和熬夜的人也會(huì)容易形成高血脂。因此比如減少飲酒，調(diào)整睡眠這樣的手段對(duì)高血脂的調(diào)整也是有用的。 接下來從高血脂的一些現(xiàn)代研究概念把理梳理出來。（以下內(nèi)容來源于百度） 1、血脂定義： 血脂是血漿中的中性脂肪（甘油三酯）和類脂（磷脂、糖脂、固醇、類固醇）的總稱，廣泛存在于人體中。它們是生命細(xì)胞的基礎(chǔ)代謝必需物質(zhì)。一般說來，血脂中的主要成分是甘油三酯和膽固醇，其中甘油三酯參與人體內(nèi)能量代謝，而膽固醇則主要用于合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。 2、高血脂診斷標(biāo)準(zhǔn): 關(guān)于高脂血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，目前國際和國內(nèi)尚無統(tǒng)一的方法。既往認(rèn)為血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定為高膽固醇血癥，血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）為高三酰甘油血癥。 新的標(biāo)準(zhǔn)建議在LDL-C濃度>130mg/dl時(shí)開始藥物治療，以LDL-C濃度<100mg/dl為治療目標(biāo)，如果未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)很高應(yīng)該更早的開始藥物治療和采取更嚴(yán)格的治療目標(biāo)。低HDL-C濃度為冠心病的一項(xiàng)危險(xiǎn)因素，為<40mg/dl。降低了三酰甘油的分類的標(biāo)準(zhǔn)，更注重其中度升高。 3、血脂中成分的分工
從上綜合信息我們可知： 1、脂肪是有用的，或參與代謝，或參與合成細(xì)胞漿膜、類固醇激素和膽汁酸。 想象一下，且不說參與代謝這個(gè)，如果沒有脂肪合成細(xì)胞漿膜，那細(xì)胞漿膜不就一直沒得補(bǔ)給了？ 我們看看漿膜是個(gè)啥東西：漿膜（serosa ）包括胸膜、腹膜、睪丸鞘膜和心包膜，是襯在體腔壁和轉(zhuǎn)折包于內(nèi)臟器官表面的薄膜，它分為兩層，分別是漿膜壁層和漿膜臟層，貼于體腔壁表面的部分為漿膜壁層，壁層從腔壁移行折轉(zhuǎn)覆蓋于內(nèi)臟器官表面，稱為漿膜臟層。漿膜壁層和臟層之間的間隙叫做漿膜腔，腔內(nèi)有漿膜分泌的少許漿液，起潤滑作用，漿膜的組成成分為:間皮和薄層結(jié)締組織。 沒有漿膜的我們就像缺少潤滑液的發(fā)動(dòng)機(jī)，磨損會(huì)加大，也是容易用壞的。 想象一下，如果沒有膽固醇合成類固醇激素我們會(huì)咋樣？ 我們看看類固醇激素是個(gè)啥東西：類固醇激素，又稱甾體激素，脊椎動(dòng)物的腎上腺激素可分為腎上腺皮質(zhì)激素和性激素兩類。 如果具有醫(yī)藥學(xué)背景的同仁看到就知道了，簡(jiǎn)單的說腎上腺皮質(zhì)激素與消炎，抗休克有關(guān)。性激素與很多生理功能有關(guān)，大家比較熟悉的就是和生殖有關(guān)。 所以血脂不是越低越好。低了也是不對(duì)的。 2、看了這么些內(nèi)容，高血脂的原因是什么呢？ 脂肪在血里只是通過血管這個(gè)交通通道進(jìn)行物質(zhì)交換而已，低密度脂蛋白是送血脂出去的車，送到血脂應(yīng)該去的地方，高密度脂蛋白是送回來的車，把外面的用不完的，或者跑得不太對(duì)地方的血脂運(yùn)回來，代謝掉。也就是低密度脂蛋白是個(gè)物流車，高密度脂蛋白是個(gè)回收車。這個(gè)程序完整的實(shí)現(xiàn)，人自己生成的脂肪或者攝入的脂肪都各有其通路。當(dāng)這個(gè)程序不能完成，那么脂肪只能在血管里面，造成交通擁堵，從而形成高血脂。而運(yùn)不出去的脂肪多了自然沉積于血管中造成動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)吧。 在目前的用藥方案里，是減少低密度脂蛋白承載的膽固醇，對(duì)于血脂的其他成分的作用是降低其水平。從作用機(jī)理上看就是限流，限量的政策。 從理上看，限流確實(shí)能解決血管里堵塞的問題，但物質(zhì)水平也會(huì)降低，也就是需要脂肪作用的地方是維持在低水平狀態(tài)的，那么細(xì)胞漿膜也好，類固醇也好都會(huì)少，那這樣降脂類藥物的副作用就知其原因了。 所以降不是根本，讓程序恢復(fù)正常才是。就像車輛多了，城市道路擁堵，限行，限流都是可行的，但修橋鋪路也是必須的，要不車就不用賣了，經(jīng)濟(jì)也不用發(fā)展了，按數(shù)學(xué)是可以統(tǒng)計(jì)需要多少車在路上跑的，除去報(bào)損的，那在路不拓寬，不增加的情況下，一年就生產(chǎn)那么多臺(tái)車？顯然是不可能的。 從宏觀看微觀，從現(xiàn)實(shí)看人體，大道是相通的。 回到內(nèi)針的理法，高血脂怎么治？除了我上面說的癥，也可能還有其他的癥，癥反饋的是機(jī)體不能實(shí)現(xiàn)正常程序的節(jié)點(diǎn)，有時(shí)看似不相關(guān)的往往是問題所在。所以隨癥治之，環(huán)境好了，程序?qū)α耍匀痪臀镉衅溆?，到其所，機(jī)體自然也就回到了中。 感恩真海師父，杜玲師母！感恩劉力紅老師，趙琳老師！感恩大師兄楊杜成老師！感恩提問題的同仁！感恩遇見！ |
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