我們都知道 醫(yī)療是民生之需 關(guān)系到千千萬萬個家庭的幸福 但有些人還在 為跨省異地就醫(yī)而煩惱 別煩惱了 快來看看你的疑問有沒有得到解答 異地就醫(yī)覆蓋范圍有哪些? 1.異地安置退休人員:退休以后在異地定居并遷入戶籍人員。 2.常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員。 3.異地轉(zhuǎn)診人員:地方醫(yī)療水平有限,需要轉(zhuǎn)到上級醫(yī)療機構(gòu)或者其他城市就醫(yī)。 4.異地長期居住人員:在異地生活時間比較久,這類人更多是老人。 提示:為方便外出務(wù)工農(nóng)民和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員就醫(yī),這兩類人員也可以申請辦理跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算。 異地就醫(yī)費用直接結(jié)算流程 第一步:備案 參保人員可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”手機APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序,注冊登錄。點擊首頁【異地備案】,進入異地就醫(yī)備案頁面。 ①根據(jù)實際情況,選擇備案信息; ②提交備案告知書; ③寫備案材料; ④備案信息提交后,可點擊查看備案結(jié)果,來查詢備案結(jié)果或狀態(tài)。 第二步:查詢定點 參保人在“異地備案”頁面可查詢?nèi)珖秶鷥?nèi): 已開通跨省住院費用直接結(jié)算的定點醫(yī)藥機構(gòu) 已開通跨省門診費用直接結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu) 第三步:前往就醫(yī) 備案成功的參保人員,前往本人備案的就醫(yī)地,在當(dāng)?shù)匾验_通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算功能的醫(yī)保定點醫(yī)院就醫(yī),可憑醫(yī)保電子憑證或持實體卡直接結(jié)算醫(yī)療費用。異地就醫(yī)直接結(jié)算按照“就醫(yī)地目錄,參保地政策,就醫(yī)地管理”執(zhí)行。 參保人員先就醫(yī)后辦理異地就醫(yī)備案是否會影響報銷? 未辦理異地就醫(yī)備案的參保人員?就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)療保險基金不予支付 但因突發(fā)情況不能回所在地治療,在異地醫(yī)保定點醫(yī)院急診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,可由參保人員先行全額墊付,回到所在地后申請手工報銷。 異地就醫(yī)結(jié)算不成功的常見原因 異地就醫(yī)人員如果在持卡結(jié)算時報錯要考慮以下兩點:本人是否備案、就醫(yī)的醫(yī)院是否是跨省定點醫(yī)療機構(gòu) 解決辦法:由醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保辦工作人員,幫助聯(lián)系定點醫(yī)療機構(gòu)所屬的統(tǒng)籌地區(qū)社保經(jīng)辦機構(gòu),排查解決持卡結(jié)算問題。 醫(yī)保斷繳是否會影響參保人員異地就醫(yī)? 1、基本醫(yī)療保險參保人員在繳費當(dāng)期享受待遇 2、醫(yī)保斷繳后,參保人無法繼續(xù)享受醫(yī)保待遇、異地就醫(yī)備案無法辦理、異地就醫(yī)相關(guān)費用無法報銷 注意:長期異地居住人員千萬別忘了每年回原參保地繳納醫(yī)保費用。 哪些人在異地就醫(yī)可以持卡直接結(jié)算? (1)異地長期居住人員,具體指: ①異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。 ②異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規(guī)定的人員。 ③常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規(guī)定的人員?!唤?jīng)辦理成功,社??ㄔ诠袝和J褂?。 (2)臨時外出就醫(yī)人員,具體指: ①異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員:指因哈市定點醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)設(shè)備等條件限制,經(jīng)有轉(zhuǎn)診資格的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)的人員。 ②自由轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員:指未進行異地就醫(yī)信息備案且無急診搶救住院指征的參保人員。 異地就醫(yī)信息備案有期限要求嗎? (1)異地長期居住人員異地備案信息一經(jīng)審核通過后長期有效,原則上6個月后方可取消或變更。 (2)異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員轉(zhuǎn)診時限6個月,期限內(nèi)可在異地反復(fù)住院結(jié)算。 (3)自由轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員辦理自助開通,備案時限最長3個月,期限內(nèi)一旦就醫(yī)結(jié)算后,備案信息自動失效,下次異地就醫(yī)前需再次辦理自助開通服務(wù)。 不知道通過今天的文章 大家有沒有收獲呢 跨省就醫(yī)有保障 百姓才能更安心 希望未來 咱們能有更多便民利民的政策出現(xiàn) 來源 | 哈爾濱醫(yī)保 編輯 | 張宸軒 買曉飛 |
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