血管性頭痛是神經(jīng)科門診頭痛患者中最多見的一種類型，是指頭部血管舒縮障礙及大腦皮層功能失調(diào)，或某些體液物質(zhì)（如腦脊液）出現(xiàn)的短暫性改變，所引發(fā)的頭痛。血管性頭痛可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性。- 原發(fā)性血管性頭痛：因頭部血管舒縮功能障礙所導(dǎo)致。
- 繼發(fā)性血管性頭痛：由明確的腦血管疾病所導(dǎo)致，包括高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦卒中、顱內(nèi)血腫、腦血管炎等。
為什么會得血管性頭痛？
腦部的一些疾病和病變可導(dǎo)致腦血管收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，進而引起頭痛，如缺血性腦血管病、顱內(nèi)血腫、腦出血、腦動靜脈畸形、動脈瘤、動脈炎、高血壓等；原發(fā)性頭痛以緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛等疾病最多見。本病最常見、最主要的癥狀，表現(xiàn)為頭部血管部位出現(xiàn)有跳動性質(zhì)（類似于脈搏跳動）的脹痛，常波及全頭部，在改變體位、睡眠不足、情緒激動、過度疲勞、飲酒過多后頭痛會加重。
2、幻覺
可能看到不存在的事物，或看東西變形等。
常在疾病早期發(fā)生，通常是視野中心出現(xiàn)暗區(qū)（眼前一小塊薄薄，黑色的朦朧陰影），隨著疾病加重，暗區(qū)會逐漸擴大。
頭痛劇烈時可發(fā)生惡心、嘔吐。
早期常出現(xiàn)見光流淚、對聲音敏感，如出現(xiàn)尖銳刺耳的聲音，會感覺頭痛加重，渾身不舒服。1、飲食因素
某些食物會引起機體內(nèi)環(huán)境的變化，可能是導(dǎo)致頭痛的原因。▲ 酒精是一種最常見的誘發(fā)頭痛的因素，頭痛患者要嚴格限制飲酒量，更要避免酒精含量高的烈性酒（如伏特加）。▲ 大量的咖啡因可以引發(fā)焦慮、抑郁以及頭痛，頭痛患者每日咖啡攝入量不要超過400mg（每杯咖啡大概含125mg咖啡因）。▲ 味精可以觸發(fā)頭痛的發(fā)生，建議頭痛患者應(yīng)盡可能減少加工食品的攝入，日常烹飪中也應(yīng)減少味精的加入，要多吃新鮮蔬菜、水果和肉。▲ 食用亞硝酸鹽有時當(dāng)天就會出現(xiàn)頭痛，生活中應(yīng)減少加工肉類食品如臘肉、香腸、火腿、午餐肉等的攝入。 口服血管擴張藥、避孕藥、激素替代類藥等藥物，以及頻繁使用止痛藥都易導(dǎo)致頭痛。
氣候變化及劇烈的天氣變化在一定程度上也會誘發(fā)頭痛。
頭痛有遺傳的可能，約20%～60% 的頭痛患者有家族史。頭痛患者女性多于男性，多在青春期發(fā)病，月經(jīng)期容易發(fā)作，妊娠期或絕經(jīng)后發(fā)作減少或停止。
精神心理壓力大、情緒抑郁或情緒變化劇烈，過度緊張、過勞、情緒激動、睡眠過度或過少、月經(jīng)等也可誘發(fā)頭痛。
生活中諸如以上因素均有可能會誘發(fā)頭痛，因此保持健康的生活方式，學(xué)會尋找和避免各種頭痛的誘發(fā)因素十分重要。1、原發(fā)性血管性頭痛：發(fā)作期治療主要使用非甾體類抗炎藥、曲普坦類止痛藥，一般在先兆出現(xiàn)或發(fā)作期服用，原發(fā)性血管性頭痛的治療重點在于預(yù)防頭痛發(fā)作，常用的預(yù)防發(fā)作藥物為鈣拮抗劑、β-受體阻滯劑等，預(yù)防藥物需連續(xù)服用3-6個月。2、繼發(fā)性血管性頭痛：一般針對原發(fā)病治療，必要時手術(shù)治療，目的是緊急處理危及生命的疾病原因，挽救患者生命。3、中醫(yī)治療（中藥、針灸、推拿）：對于反復(fù)發(fā)作的患者應(yīng)根據(jù)病情制定治療計劃，按療程治療。血管性頭痛是目前無法根治但可以有效控制的疾病，我們需要在藥物治療的同時，通過生活方式的調(diào)整盡量控制其發(fā)生。要注意規(guī)律飲食睡眠，保持心情舒暢，避免過度焦慮恐慌，這樣便會減少頭痛的發(fā)生。生活中還有一些頭痛往往是許多疾病的危險信號，若不及時治療甚至可能危及生命。以下幾種類型的頭痛應(yīng)及早就醫(yī)，以免延誤病情。1、頭痛伴發(fā)熱癥狀：感冒發(fā)熱時血流增快、血管擴張，很容易出現(xiàn)頭痛，這是一種常見的感染相關(guān)性頭痛，一般在體溫下降至正常時頭痛會好轉(zhuǎn)。但如果發(fā)熱時頭痛非常劇烈，難以忍受，特別是伴有脖頸僵硬、精神差等癥狀，在體溫降至正常時頭仍然很痛，就需要考慮腦炎了。2、頭痛伴神經(jīng)損傷癥狀：如果在有頭痛的同時，還有吞咽困難、肢體麻木無力、抽搐等癥狀中的一種或幾種，需要警惕顱內(nèi)病變。3、如果出現(xiàn)從未經(jīng)歷過的、劇烈、爆炸樣、難以忍受的頭痛，一定要高度重視，盡快就醫(yī)。因為這很可能是神經(jīng)科的急癥——蛛網(wǎng)膜下腔出血的首發(fā)表現(xiàn)，死亡率很高。4、如果頭痛是持續(xù)存在，并逐漸加重的，需要警惕腦腫瘤疾病。5、無頭痛病史的人突然出現(xiàn)以頭痛為唯一臨床癥狀、持續(xù)不能緩解，或者新發(fā)頭痛患者的年齡大于50歲，需要謹慎對待，盡快就醫(yī)。
