脊髓損傷是指由于外界直接或間接因素導(dǎo)致脊髓損傷,在損害的相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能障礙,肌張力異常及病理反射等的相應(yīng)改變。脊髓損傷的程度和臨床表現(xiàn)取決于原發(fā)性損傷的部位和性質(zhì)。 脊髓損傷是脊柱骨折的常見并發(fā)癥之一,發(fā)生脊柱骨折的脊髓損傷患者的臨床表現(xiàn)包括以下幾個(gè)方面:患者發(fā)病前多有嚴(yán)重外傷史,如高空墜落、重物打擊、塌方事故、交通事故等。受傷后病人感到局部疼痛,頸部活動(dòng)障礙,腰背部肌肉痙攣,不能翻身起立。骨折局部可們及局限性后突畸形。由于腹膜后血腫對(duì)植物神經(jīng)的刺激,腸蠕動(dòng)減慢,常出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀,有時(shí)需與腹腔臟器損傷相鑒別。 對(duì)于合并有脊髓和神經(jīng)根損傷的患者,在脊髓損傷后,在損傷平面以下的運(yùn)動(dòng)、感覺、反射及括約肌和植物神經(jīng)功能均會(huì)受到損害。 感覺障礙:患者主要表現(xiàn)為損傷平面以下的痛覺、溫度覺、觸覺及本體覺減弱或消失。 運(yùn)動(dòng)障礙:在脊髓休克期,脊髓損傷節(jié)段以下患者表現(xiàn)為軟癱,反射消失。休克期過(guò)后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓,肌張力增高,貶反射亢進(jìn)rG現(xiàn)骸陣孿和踩陣孿及病理反射。 |
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