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作者：廣東省藥學(xué)會(huì) 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 朱莎 最近因?yàn)橐咔?，很多人只能宅在家里，每天不是躺著睡覺，就是坐著刷手機(jī)。當(dāng)久坐起身或者彎腰的那一刻，腰痛就猝不及防地就來了。  有數(shù)據(jù)表明：大約80%的人，在一生中的某些時(shí)段，都會(huì)經(jīng)歷腰痛。全球約有5.4億人備受腰痛困擾，腰痛已成為全世界具有挑戰(zhàn)性的健康問題。常言道:“頭痛用防風(fēng)，腰痛吃杜仲。”民間一直有“腰骨痛，豬腰煲杜仲”的說法。因此，一提起腰骨痛，人們就會(huì)想到杜仲。  杜仲  是中醫(yī)常用的補(bǔ)腎壯腰藥，也是我國傳統(tǒng)的名貴藥材。杜仲起源古老，是僅存于我國的第三紀(jì)孑遺植物，且以珍稀瀕危第二類的保護(hù)樹種被列入《中國植物紅皮書-稀有瀕危植物》第一卷。杜仲的皮、籽、花、葉均可食用，享有“植物黃金”的美譽(yù)。 1 傳說故事 古時(shí)候，有位叫杜仲的大夫，一天他進(jìn)山采藥，偶爾看見一棵樹的樹皮里有像“筋”一樣的多條白絲“筋骨”。他想人若吃了這“筋骨”，會(huì)像樹一樣筋骨強(qiáng)健嗎？于是，下決心嘗試。幾天后，不僅無不良反應(yīng)，反而自覺精神抖擻，腰、腿也輕松了，他又服用一段時(shí)間后，結(jié)果奇跡出現(xiàn)了，不僅身輕體健，頭發(fā)烏黑，而且得道成了仙人。人們知道了這種植物后，把它叫“思仙”、“思仲”，后來就干脆將它喚作“杜仲”。 2 本草載義 杜仲在我國擁有2000多年的入藥歷史，《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品。 ---《本草匯言》記載： “凡下焦之虛，非杜仲不補(bǔ)；下焦之濕，非杜仲不利；足脛之酸，非杜仲不去；腰膝之痛，非杜仲不除?！?/span> ---《本草綱目》認(rèn)為： “杜仲，能入肝補(bǔ)腎，補(bǔ)中益精氣，堅(jiān)筋骨，強(qiáng)志，治腎虛腰痛，久服，輕身耐老”。 ---《本草正》記載： “止小水夢(mèng)遺，暖子宮，安胎氣?！?/span>  3 功能主治 杜仲是杜仲科杜仲屬多年生落葉喬木，其藥材是杜仲樹的干燥樹皮，在我國海拔300～1300m地區(qū)廣泛種植，主要分布于河南、陜西、云南、四川、新疆、甘肅、湖北等地。4～6月剝?nèi)≡耘嘟甑臉淦?，趁鮮刮去粗皮，將樹皮內(nèi)表面相對(duì)層層疊放，嚴(yán)密埋藏于稻草內(nèi)，使之“發(fā)汗”至內(nèi)皮呈紫褐色時(shí)，取出曬干。 生杜仲較少應(yīng)用，一般僅用于浸酒。臨床以制用為主，鹽炙后引藥入腎，增強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用。  【性味歸經(jīng)】 甘，溫。歸肝、腎經(jīng)。 【功效主治】 補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，安胎。 杜仲既為治腎虛腰膝酸軟或筋骨無力之要藥，又為治肝腎虧虛胎漏或胎動(dòng)之佳品。 ■ 肝腎不足的腰膝酸痛、筋骨無力。 ■ 肝腎虧虛之胎動(dòng)不安、胎漏下血。 ■ 高血壓屬肝腎虧虛者。 【臨床配伍】 1 用于肝腎不足的腰膝酸痛，下肢痿軟及陽痿，尿頻等癥。 杜仲常配補(bǔ)骨脂、胡桃肉治腰痛腳弱，能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，暖下元，如《局方》青娥丸；治陽痿尿頻，可與山萸肉、菟絲子、覆盆子等同用。 2 用于肝腎虧虛，下元虛冷的妊娠下血，胎動(dòng)不安，或習(xí)慣性流產(chǎn)等。 治胎動(dòng)腰痛如墜，可配續(xù)斷研末，棗肉為丸服，即《證治準(zhǔn)繩》杜仲丸；亦可配伍續(xù)斷、菟絲子、阿膠等同用。對(duì)老人腎虛而又血壓高者，可與淫羊藿、桑寄生、懷牛膝等同用；若肝火偏旺者，可配夏枯草、菊花、黃芩等同用。 4 性狀鑒別 1杜仲 本品呈板片狀或兩邊稍向內(nèi)卷，大小不一，厚3～7mm。外表面淡棕色或灰褐色，有明顯的皺紋或縱裂槽紋，有的樹皮較薄，未去粗皮，可見明顯的皮孔。內(nèi)表面暗紫色，光滑。質(zhì)脆，易折斷，斷面有細(xì)密、銀白色、富彈性的橡膠絲相連。氣微，味稍苦。 2鹽杜仲 形如杜仲塊或絲，表面黑褐色，內(nèi)表面褐色，折斷時(shí)膠絲彈性較差。味微咸。  5 現(xiàn)代研究 近些年來，隨著國內(nèi)外學(xué)者對(duì)杜仲不斷深入研究發(fā)現(xiàn)，杜仲富含有環(huán)烯醚萜類、木脂素類、黃酮類、苯丙素類、酚類、多糖類、杜仲膠、氨基酸、脂肪酸、維生素等多種活性成分，在降血壓、降血脂、降血糖、預(yù)防骨質(zhì)疏松、抗衰老、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、神經(jīng)保護(hù)、護(hù)肝利膽、利尿、抗腫瘤、抗菌消炎等方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。 除上述藥理作用外，杜仲水提取物還具備鎮(zhèn)定催眠、預(yù)防先兆流產(chǎn)、消除肥胖、預(yù)防牙齒松動(dòng)及老年癡呆等作用。 6 應(yīng)用價(jià)值 生態(tài)價(jià)值 杜仲具有龐大的根系，在農(nóng)田防護(hù)林方面發(fā)揮了重要作用，還可維持生態(tài)平衡；杜仲樹體高大、枝葉茂密、遮陰面積大，可用做行道樹、風(fēng)景園林等綠化用途。  食用價(jià)值 杜仲作為健康食品原料的應(yīng)用歷經(jīng)30多年的發(fā)展，現(xiàn)已開發(fā)出杜仲茶、杜仲口服液、杜仲餅干、杜仲可樂、杜仲飲品、杜仲糖等食品。 工業(yè)價(jià)值 杜仲中含有豐富的杜仲膠，杜仲膠具有絕緣性好、耐腐蝕、熱塑性好、耐水性好、耐摩擦等優(yōu)點(diǎn)，可用于綠色輪胎、航空航天、船舶、體育、國防、化工、醫(yī)療等重要領(lǐng)域。 藥用價(jià)值 杜仲單獨(dú)用藥或組方用藥能夠治療陽痿、遺精、早泄、健忘、骨質(zhì)疏松癥、更年期綜合征、高血壓、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腰痛、坐骨神經(jīng)痛、膝蓋痛、腎臟缺乏性疼痛、骨折和關(guān)節(jié)疾病等。 7 養(yǎng)生藥膳 PSM China 杜仲煨豬腰 No:1 原料：杜仲10克，豬腎1個(gè)。 做法：豬腎剖開，去筋膜，洗凈，用花椒、鹽腌制過；杜仲研末，納入豬腎，用荷葉包裹，煨熟食。 功效：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)腰止痛。用于腎虛腰痛，或肝腎不足，耳鳴眩暈，腰膝酸軟。 PSM China 杜仲燒蹄筋 No:2 原料：杜仲20克，豬蹄筋300克，料酒、姜、蔥、鹽、雞精、白糖、醬油、植物油適量。 做法：將杜仲碾成細(xì)粉，豬蹄筋用油發(fā)好后，用清水漂洗干凈，切段。將炒鍋置武火上燒熱，加入植物油，燒至6成熟時(shí)，下入姜，蔥爆香，再加入白糖，醬油，炒成棗紅色，下入豬蹄筋，杜仲粉，再加入鹽、雞精燜制即成。 功效：補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨。 PSM China 杜仲煮雞蛋 No:3 原料：杜仲20克，續(xù)斷15克，雞蛋2個(gè)。 做法：將以上材料放入鍋中加適量清水同煮，蛋熟后，剝?nèi)サ皻ぴ儆眯』鹕灾螅缘昂葴?/span> 功效：補(bǔ)肝腎，安胎。適用于肝腎虧虛引起的腰膝酸痛、轉(zhuǎn)側(cè)屈伸不利或胎動(dòng)不安等。 用藥注意 1、引起腰痛的原因有很多，并不是所有的腰痛都適合用杜仲，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下辯證使用。 2、本品性溫，故陰虛火旺者慎服。 3、不宜與降壓藥利舍平、降壓靈等合用，可引起直立性低血壓等。不宜與鎮(zhèn)靜催眠藥同用，可增加藥物依賴的不良反應(yīng)。 作者簡介  朱莎 主管中藥師 |
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