走遍西南,研究500多位患者的便秘后,這5味藥,就是最穩(wěn)的方子。 以前跟著師學(xué)習(xí)的時候,每年老師都要帶我出去義診,我那時候年輕,覺得門診的患者已經(jīng)夠多了夠忙了,老師還是堅持要帶我們出去。 如今,我在臨床已經(jīng)41年了,一直還堅持著這個做法,逐漸明白,出去學(xué)習(xí)一來是可以緩解個人在臨床的壓力,開拓自己對于頑固疾病的診斷思維。二來,為那些不能去醫(yī)院或者其他原因治不了病的患者,帶去希望。 那年,走遍了整個西南,一年治療不下5010多位便秘患者,終于把困擾老人很久的便秘,研究出來門道。隨便說一個醫(yī)案吧。 當(dāng)時在畢節(jié)的時候遇見一個老先生,他被便秘已經(jīng)困擾了7年多了,大便干燥,拉出來的屎就和羊糞蛋一樣,一周排一次。每次排便都要費盡九牛二虎之力,才能弄出來一點點。其余的,都困在肚子里。 時間一久,老人肯定受不了,肚子脹,難受,用過各種藥品效果都不好。 刻診時,見老人腹脘脹滿疼痛,兩手發(fā)涼,舌頭發(fā)紅,舌苔薄黃,脈弦數(shù)。我深知,為這樣的老人調(diào)治便秘,需要十二分的小心,想了又想之后,給患者兒子寫下一張方子: 柴胡,枳實,白芍,薤白,火麻仁,甘草。 結(jié)果,用了一個禮拜,老爺子來找我的時候說,現(xiàn)在大便順暢多了,三天一便,而且誠信,肚子也不脹痛了。接著,稍作加減后,再用一個禮拜,老人的排便已經(jīng)是兩天一邊,肚子順暢。 最后,我還囑咐讓平時沒事的時候可以艾灸關(guān)元,天樞,命門這三個穴位。 有人問,舌紅苔黃,頑固便秘,不是應(yīng)該應(yīng)一般瀉下劑嗎,什么麻子仁丸、濟(jì)川煎、或者大承氣湯什么的。為什么我的方子中都沒有看到呢? 不該用?;颊唠p手發(fā)涼,看上去有寒象,似乎是陽虛??墒顷柼?,又為什么脈弦???自古以來,脈弦從來都不代表陽虛的問題。 其實,是陽氣“憋”的太久了。 脈弦,是肝郁氣滯。肝,主疏泄。它是陽氣伸發(fā)的潤滑劑。肝郁氣滯,陽氣伸發(fā)就不通暢,陽氣被憋住了啊。舌紅苔薄黃,也是陽氣在里頭憋著,憋出來的一點熱象。 陽氣這一憋,加上燥屎在里頭這么一堆,壞了,反倒還有了熱,使得腸道津液進(jìn)一步減少,患者舌頭發(fā)紅,苔薄黃。另外,陽氣郁滯不暢,它到不了患者的手足四末,所以患者雙手發(fā)涼。 這么一看,就知道了,問題出在氣機(jī)不暢,陽氣“受憋”啊。 再看方子,這其實是張長進(jìn)在《傷寒論》中的“和解劑”即,讓身體通暢,調(diào)和。主要功效,就是疏肝健脾,透邪解郁。 在這個基礎(chǔ)上,我增加了薤白和火麻仁,這兩味藥都有潤燥通便的作用,也是治標(biāo)之舉。 氣機(jī)通暢了,腸道里有了陽氣了,大腸蠕動和津液輸布正常了,大便自然而然也就通了。至于說手涼的事兒,那肯定也好了。 很多人一直覺得便秘并不是什么大病,我給你看一個數(shù)據(jù):我國成人慢性便秘每年患病率為4.0%~10.0%。也就是說大約有5000萬成人正在受到便秘困擾。而且隨著年齡的增長,便秘的患病率在逐漸升高,70歲以上人群慢性便秘的患病率達(dá)23.0%,80歲以上可達(dá)38.0%。 所以說,不僅是醫(yī)者,還有千千萬萬的兒女們,可以多給老人們一點呵護(hù),這也是咱們的責(zé)任。我把這些寫出來,也是希望給大家一個方向,給患者一絲希望。 |
|
來自: shenjiahuai > 《待分類》