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補益劑:補陽劑

 幽默的數(shù)據(jù)線 2022-04-21

補陽劑適合與陽虛證,代表方腎氣丸,右歸丸等

組方用藥特點:

腎陽虛——補陽藥+補陰藥+利水藥

(一)金匱腎氣丸

【主證不足】

腎氣不足:下焦失于溫補,腰痛腿軟,下半身常有冷感。不能化氣行水——水濕內(nèi)停,小便不利,腳氣,痰飲;固攝無力,小便頻多

舌淡而胖,苔白,脈沉細弱

【組成】干地黃,薯蕷,山茱萸,澤瀉,茯苓,牡丹皮,桂枝,附子

【功用】補腎助陽,化生腎氣

【主治】腎陽氣不足證

【方解】

君:干地黃,滋補腎陰,益精填髓

臣:山茱萸,補肝腎,澀精氣;薯蕷(山藥)健脾氣,固腎精;附子,桂枝溫腎助陽,生發(fā)少火,鼓舞腎氣

佐:茯苓健脾益腎澤瀉,牡丹皮降相火而制虛陽浮動。茯苓,澤瀉均有滲濕瀉濁,通調(diào)水道之功。此“三瀉”補中有瀉,瀉清中之濁以純清中之清,而益腎精,且補而不滯。

“此腎氣丸納桂,附于滋陰劑中十倍之一,意不在補火,而在微微生火,即生腎氣也,故不曰溫腎,而名腎氣”

【配伍特點】

諸藥相合,非峻補元陽,乃“陰中求陽”,大量補陰藥配少量補陽藥,微微生火,鼓舞腎氣,即“少火生氣”之意。

【隨癥加減】

  • 腰膝冷痛,遇勞加劇:+補骨脂,杜仲,牛膝,狗脊

  • 遺尿,尿頻:+桑螵蛸,益智仁,烏藥,菟絲子

  • 遺精,滑精:+芡實,金櫻子,沙苑子

  • 小便不利:+利尿藥(濟生腎氣丸)

  • 面色黎黑:+五味子,鹿茸(十補丸),+調(diào)肝藥:柴胡,白芍

圖片

【附方】

加味腎氣丸

【組成】附子,白茯苓,澤瀉,山茱萸,山藥,車前子,牡丹皮,官桂,川牛膝,熟地黃

【功用】溫助腎陽,利水消腫。主治腎陽虛水腫

十補丸

【組成】附子,五味子,山茱萸,山藥,牡丹皮,鹿茸,熟地黃,肉桂,白茯苓,澤瀉

【功用】補腎陽,益精血

【主治】腎陽虛損,精血不足證。癥見面色黎黑,足冷足腫,陽痿遺精,脈沉遲尺弱

(二)右歸丸

陽虛加重:畏寒肢冷

生殖功能下降:陽痿,遺精,不孕不育

火不生土:完谷不化

腎陽不足——命門火衰

【組成】熟地黃,山藥,山茱萸,枸杞子,菟絲子,鹿角膠,杜仲,肉桂,當(dāng)歸,制附子

【功用】腎陽不足,填精益髓

【主治】腎陽不足,命門火衰

【方解】

君:附子,肉桂溫狀元陽,鹿角膠溫腎陽,益精血

臣:熟地黃,山茱萸,枸杞子,山藥滋陰益腎,填精補髓,并養(yǎng)肝補脾

佐:菟絲子,杜仲補肝腎,強腰膝當(dāng)歸養(yǎng)血補肝,與肝腎之品相合,共補精血

諸藥合用,溫狀腎陽,滋補精血

【配伍特點】補陽補陰相配,陰中求陽,純補無瀉

【鑒別】右歸丸重在溫補腎陽,治腎陽不足,命門火衰證。腎氣丸屬于“少火生氣”。益腎精而化生腎氣,治腎陽不足證

圖片

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