糖尿病屬中醫(yī)消渴病范疇。古今醫(yī)家對(duì)其病因病理論論述多認(rèn)為病因損傷肺胃腎之陰液而形成本病。但張景岳認(rèn)為中消病，病在脾胃。朱丹溪認(rèn)為：'酒面無節(jié)··· ···臟腑生熱'。

消渴之主因?yàn)榭崾戎藷?，胃熱灼脾，迫使脾陰輸瀉無度。胃為陽明燥金，脾為太陰濕土，胃需脾陰濡，脾需胃陽溫煦。若恣食肥甘，或縱欲損瀉腎陰，陰虛火熾以致胃火亢盛，逼迫脾陰，使胃失其潤，則火益熾，胃陰傷，胃熱盛。胃熱則消谷，谷消則善饑餓。臨床多見熱盛傷陰之證，且陰虛與燥熱互為因果。陽虛者甚少。病初雖有上中下三消之不同，其始雖異，其終則同。病久多見三焦俱病，三消合一之證，至晚期陰損及陽，始顯陰陽兩傷之候。

筆者今日將分享來自于趙先生的著作《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》之糖尿病的治療。

趙先生認(rèn)為，消渴治則早期當(dāng)以養(yǎng)陰清熱瀉火為主，肺胃兼治。中期當(dāng)養(yǎng)陰，益氣為主。若見大饑大渴則謹(jǐn)防寒涼太過，顧及脾胃。末期則應(yīng)針對(duì)陰陽俱虛癥候相應(yīng)施治。

據(jù)水虛不制火的病機(jī)，以養(yǎng)腎陰為主，但腎陰虧及于腎陽，則也當(dāng)兼顧腎陽。水要升，火要降，方能水火既濟(jì)，當(dāng)用桂附蒸動(dòng)陰水，以生升津液。金匱腎氣丸為益火蒸水之劑。寒之不寒是無水也，壯水之主以制陽光；熱之不熱是無火也，益火之源以消陰翳。后期陽氣虛，不能蒸動(dòng)腎水，當(dāng)溫陽，慎用清熱降火之劑，忌用苦寒直折之品。（如現(xiàn)今生活中老人遇便秘，便隨意服用三黃片、牛黃上清此類中成藥）應(yīng)重用參芪益氣之品。

 一般中晚期患者常用下方：

       陽明熱甚尚口渴者加白虎湯、川黃連以清胃之浮火。余如石斛、花粉、葛根、烏梅、五味子諸品可隨證選用。

       末期陽虛者可用金匱腎氣丸之類，其中桂、附可各用至9克。腹脹加厚樸，腹瀉者茯苓、澤瀉增量，去生地，熟地減量。

       古人雖有上中下三消之分，但在臨床上往往三焦俱病不易劃清，本以上治則即可。

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本文部分內(nèi)容節(jié)選自《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》14048·3827 1980年4月第一版。

     趙錫武（1902年~1980年），原名趙鐘錄，人。中醫(yī)教授。他出生在工人家庭。幼時(shí)隨父奔走四方，7歲人私塾讀書，到15歲時(shí)開始學(xué)中醫(yī)。先從中藥學(xué)起，繼之學(xué)習(xí)《脈訣》及中醫(yī)經(jīng)典著作。又從陶卿先生學(xué)醫(yī)5年，27歲在北京行醫(yī)。曾在國醫(yī)公會(huì)辦的醫(yī)學(xué)講習(xí)所學(xué)習(xí)。向施今墨、肖龍友等名中醫(yī)求教。1943年在華北國醫(yī)學(xué)院任教，講授《傷寒論》等經(jīng)典著作課程。參與發(fā)起組織了中醫(yī)的學(xué)術(shù)團(tuán)體——中國醫(yī)藥學(xué)社，并廣泛開展學(xué)術(shù)活動(dòng)。

     從1950年被調(diào)到中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院內(nèi)科工作。他在中醫(yī)理論上有很深的造詣，對(duì)《傷寒論》、《金匱要略》、仲景學(xué)術(shù)思想的研究有獨(dú)到見解。在醫(yī)療實(shí)踐中嚴(yán)格遵循祖國醫(yī)學(xué)理論體系辨證治病。在治療上強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)整體觀念，并積極主張中西醫(yī)結(jié)合。他對(duì)冠心病、糖尿病、腎病、小兒中風(fēng)等病的治療有獨(dú)特的療效。如對(duì)治療冠心病主張以補(bǔ)為主，以補(bǔ)為通，補(bǔ)通兼施，并提出六種治法。對(duì)心肌梗死提出辛開溫通及有活血化瘀的大黃 蟲丸治療。歷任中國中醫(yī)研究院內(nèi)外科研究所內(nèi)科副主任，中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院心血管研究室主任，中國中醫(yī)研究院教授、副院長。以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)學(xué)術(shù)交流委員會(huì)委員，中華全國中醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長。《中國醫(yī)學(xué)百科全書》編委會(huì)副主任委員，全國科學(xué)大會(huì)主席團(tuán)成員，北京市人民代表，第三屆全國政協(xié)委員、第三屆全國人民代表大會(huì)代表。主要著作有《趙錫武醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)》等。并在《中醫(yī)雜志》、《新中醫(yī)》等中醫(yī)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表過許多論文，如“趙錫武治療心腦血管疾病醫(yī)案”、“咳喘臨床經(jīng)驗(yàn)”等。他在全國第一次急性傳染病會(huì)議上宣讀的“中醫(yī)治療脊髓灰質(zhì)炎”論文，理論結(jié)合臨床，在國內(nèi)外頗有影響。 [1] 

（人物經(jīng)歷來自百度百科）

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