文/高花蘭

你知道嗎？有些疾病也喜歡趁著夜晚“作妖”，讓人睡不好，甚至可能威脅生命健康。因此，要知曉哪些疾病容易在夜晚發(fā)作或者癥狀加重，并掌握科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施。

過敏性哮喘夜晚加劇

60歲的馮阿姨得鼻炎已經(jīng)5年了，每到換季的時(shí)候就發(fā)作。這幾天春暖花開，她的鼻子又開始鬧情緒了，鼻塞、打噴嚏，流鼻涕，半夜時(shí)還出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的情況。就診后，發(fā)現(xiàn)馮阿姨得了哮喘。

夜晚的急診科總是特別繁忙，其中哮喘患者占了很大比例。很多哮喘患者的病情會(huì)在夜間加重，這是因?yàn)橐归g氣溫較白天低，哮喘患者氣道遇到冷空氣會(huì)出現(xiàn)氣道反應(yīng)性增高，從而使哮喘發(fā)作。另外，被褥、毛絨玩具、地毯、窗簾中的塵螨等過敏原也與哮喘夜晚發(fā)作有關(guān)。因此，哮喘患者應(yīng)多留意夜間癥狀，如有異常及時(shí)就診，以便調(diào)整用藥方案。另外，睡在恒定的溫暖環(huán)境中可明顯降低夜間哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，增加室內(nèi)濕度，或睡前喝杯白開水有預(yù)防哮喘的作用。定期清潔居室也很重要。

急性膽囊炎常在半夜發(fā)作

“晚上和朋友聚餐時(shí)，多吃了些羊肉，又喝了點(diǎn)酒，半夜突然出現(xiàn)前心貼后背針扎一樣的疼痛，去醫(yī)院急診一檢查，是膽結(jié)石誘發(fā)膽囊炎?！闭f起這事，陳先生心有余悸。

晚上的急診中，常會(huì)遇到急性膽囊炎患者，患者大都突發(fā)不適，表現(xiàn)為右上腹絞痛，并漸漸放射至右肩背疼痛，且伴發(fā)低熱。發(fā)病往往和晚餐暴飲暴食，吃得過于油膩有關(guān)。很多急性膽囊炎病人患有膽結(jié)石，一旦油膩食物吃多了，或吃得太撐，便會(huì)刺激膽囊大量分泌膽汁，并向外排出，此時(shí)，膽囊中的結(jié)石就可能被推至膽囊頸部，或嵌頓至膽囊管內(nèi)，導(dǎo)致絞痛和感染，引起急性膽囊炎。規(guī)律進(jìn)食是預(yù)防膽結(jié)石的關(guān)鍵，同時(shí)也要避免暴飲暴食。得了膽結(jié)石，要多吃能促進(jìn)膽汁分泌及利膽的食物，如山楂、烏梅等。晚餐以清淡為主，避免大量高蛋白、高脂肪、高熱量食物攝入。

心絞痛易夜間偷襲

夜間是冠心病患者發(fā)作心絞痛的高峰期，也易發(fā)生猝死。這可能是因?yàn)橐归g人的迷走神經(jīng)興奮，容易引起冠脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。晚餐吃得比較豐盛、睡前情緒比較激動(dòng)等，也常是心絞痛的誘因。有基礎(chǔ)心腦血管疾病的患者血管內(nèi)皮均有不同程度的損傷，夜間睡眠時(shí)，人的身體處于放松狀態(tài)，再加上夜間飲水較少，此時(shí)血小板黏附性增強(qiáng)、局部血流緩慢，血小板易于集聚而致血栓。建議冠心病患者養(yǎng)成睡前喝杯白開水的習(xí)慣；睡前不要吃太飽，情緒平穩(wěn)。

夜間憋醒嗆咳可能是心衰

65歲的張大爺患高血壓10多年了。最近，張大爺晚上睡覺不能像以前那樣平躺，經(jīng)常睡夢(mèng)中被憋醒，還會(huì)突然嗆咳，坐起片刻才能逐漸好轉(zhuǎn)。經(jīng)檢查，張大爺是患了慢性心衰。許多老年人有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)心衰以呼吸道癥狀（心源性咳嗽）為主要表現(xiàn)時(shí)，常被誤認(rèn)為是支氣管炎或哮喘發(fā)作。有時(shí)，老人反復(fù)的刺激性咳嗽可能是心臟功能異常的表現(xiàn)，特別是夜間突然發(fā)作的劇烈嗆咳更應(yīng)重視。比如一些心衰的患者常會(huì)出現(xiàn)肺淤血、肺水腫的狀態(tài)，尤其夜間平臥位時(shí)，回心血量增多，導(dǎo)致氣道阻力增加，會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難、咳嗽等癥狀。導(dǎo)致慢性心衰加重最常見的誘因是呼吸道感染。另外，心律失常、肺栓塞、貧血、腎功能惡化等原因都會(huì)導(dǎo)致心臟功能下降，加重心衰癥狀。

半夜憋尿小心暈厥

一天夜晚，小林睡得正香，突然被尿憋醒了，但他又不想離開溫暖的被窩，于是就想忍一忍。但是后來實(shí)在憋不住，他就一骨碌爬起來往廁所跑。不料剛小便完，就突然暈倒了。室友趕緊把他送到醫(yī)院急診。其實(shí)，從小林的情況來判斷，很可能是憋尿太久惹的禍，引起了排尿性暈厥。排尿性暈厥就是憋尿時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致血壓升高，突然排尿會(huì)使腹壓驟降，血壓迅速回落，引起大腦供血不足，發(fā)生短暫性暈厥。要提醒的是，長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)】捣浅２焕?，夜晚有了尿意也?yīng)及時(shí)排空，排尿不要過急過猛。有排尿性暈厥病史的老年患者，可坐在馬桶上小便，降低暈厥后摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。