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喉癌這個病，本來因為沾到了個癌字讓人一聽就腳耙手軟了，再加上醫(yī)生說“手術治療”，患者難免會不自覺腦補從脖子動刀的那些血骨淋當嘞畫面，結果就是徹底把自己嚇暈了。  拜托各位，不要自己嚇自己嘛！都2022年了，喉癌手術不是只能開刀做的，部分患者只需要張開嘴巴，用微創(chuàng)的方法就把手術做了！ “那手術后還能說話不哦？” 不僅能說話，念rap、說脫口秀、唱山歌都莫得問題！ 下面，四川大學華西醫(yī)院耳鼻咽喉·頭頸外科楊慧教授來給大家講一講，喉癌的微創(chuàng)手術怎么做？跟傳統(tǒng)手術相比有哪些優(yōu)點？哪種喉癌才能做微創(chuàng)？ 一 關于喉癌 喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤，發(fā)病率約為十萬分之一，占全身惡性腫瘤的5.7%~7.6%，男性的發(fā)病率遠高于女性。 喉癌究竟長啥樣子，膽肥的朋友可以滑開看一哈↓    左右滑動查看更多 二 喉癌的治療 沒你們想得那么嚇人 手術切除是治療喉癌的主要方式，但真的不是你們想象的只有切開脖子才能做手術。 對于早期喉癌，完全可以通過微創(chuàng)手術切除，具體是使用支撐喉鏡下經口徑路聯(lián)合非常精細的顯微器械以及CO?激光等能量器械進行腫瘤的完整切除。說直白點就是，你躺起張大嘴巴，醫(yī)生用專業(yè)器械從口腔伸到喉癌部位就能搞定腫瘤，看嘛，就是這樣子↓  三 喉癌微創(chuàng)手術的效果和優(yōu)點 問 “醫(yī)生，有點擔心因為是微創(chuàng)，癌割不干凈容易復發(fā)呢？干脆還是切脖子看得清楚些哇？ 你們還真的笑人，聽到說手術以為要切脖子是一萬個拒絕，但一聽說是微創(chuàng)，咋個又瞬間愿意挨一刀了喃？給你們說，只要醫(yī)生推薦適合做微創(chuàng)手術的患者，那就證明問題是可以通過微創(chuàng)來解決的，何必又去挨一刀呢？！ 至于效果，不是吹牛哈，早期喉癌微創(chuàng)手術的療效確實不錯， 我們自己的數據統(tǒng)計是5年生存率可達90%以上，根據目前大多數的文獻報道看，沒有發(fā)現(xiàn)其療效與傳統(tǒng)開放性手術及放療具有顯著性差異。 除了效果好之外，再給你ban起指拇兒數一哈，與傳統(tǒng)切開脖子的開放性手術相比，喉癌微創(chuàng)手術還有這些好處： 1 體表無切口，根本看不出來做過手術； 2 無需切開氣管、安置胃管、尿管、引流管等，真正實現(xiàn)了術后“廁所自由”； 3 出血量少，還沒有體檢抽的血多； 4 手術視野清晰，切除準確度高，呼吸及吞咽功能保全完好，聲音可以逐漸恢復； 5 手術時間短、住院時間短，有的只住1天就出院； 6 痛苦小、感染少、愈合快、瘢痕??； 7 住院時間短，費用低。 四 做喉癌微創(chuàng)手術 有這些注意事項 1. 最關鍵的是術前調整好心態(tài)，輕裝上陣聽醫(yī)生的話就是。 2. 術后6小時即可吃溫涼流質飲食（牛奶、豆?jié){），逐漸過渡到軟食（面條、蒸蛋），逐步恢復說話。 3. 普通情況下，住院期間及出院后無需輸注或口服抗生素。 4. 術后一周盡量少說話，更不要扯起嗓子吼，讓受損的聲帶盡早恢復。一般來說，1個月后大多數患者即可恢復正常說話，3個月后嗓音基本穩(wěn)定了。情況好的話，聲音還可以恢復到正常水平哦。 5. 出院后一般無需接受放療、化療等其它輔助治療手段。 6. 出院后保持健康生活習慣，堅持戒煙戒酒，無特殊忌口，酸甜苦辣的食物都可以吃. 7. 最后很重要的一點是，一定要聽醫(yī)生招呼，定期來復查。 五 早期喉癌才能做微創(chuàng) 有這兩點表現(xiàn)警惕是喉癌 雖然喉癌微創(chuàng)手術有很多的優(yōu)點，但也并不是適合所有的喉癌患者。目前看來，微創(chuàng)手術的最佳適應癥是偏早期喉癌。因為經口徑路內鏡下手術時，腫瘤暴露范圍有限，若疾病發(fā)現(xiàn)太晚，病變范圍過寬，甚至出現(xiàn)了喉外淋巴結轉移，微創(chuàng)手術無法保證腫瘤完整切除，就只有采用開放性手術了。 所以，喉癌早發(fā)現(xiàn)是非常重要的，雖然喉癌的癥狀并不是特別明顯，但在這里醫(yī)生還是要啰嗦兩句，當出現(xiàn)下面這些情況時，有可能是喉癌的表現(xiàn)，要搞緊到醫(yī)院去就診，免得錯過最佳治療時機： 1. 45歲以上長期吸煙的中老年男性，近期出現(xiàn)聲嘶或咽痛、咽異物感等咽喉不適，且經過休息或用藥沒有明顯好轉。 2. 沒有明顯誘因，進行性加重的聲音嘶啞。 六 預防喉癌，做好這幾點 1 保持健康的生活方式：早睡早起，規(guī)律作息，堅持鍛煉，提高抵抗力； 2 減少煙酒攝入，戒掉最好； 3 定期進行耳鼻喉相關檢查； 4 出現(xiàn)聲嘶或咽喉部不適（如喉嚨有說不清道不明的難受）超過兩周，強烈建議進行電子喉鏡檢查，避免延誤病情。 本文作者  |
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