肩周炎的中醫(yī)藥治療方法

mychenwen 2022-04-14

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肩周炎又稱凍結肩、漏肩風，是一種以肩關節(jié)周圍疼痛和運動功能障礙為主要特征的基層臨床常見疾病，因其好發(fā)于50歲左右人群，故又稱“五十肩”。

中醫(yī)認為，此癥的發(fā)生多與氣血不足，年老體衰功能退化，勞累過度而致肝腎虧損有關。又與外感風寒濕邪，久居濕地，風寒露宿，肩部露臥受涼，以致風寒濕邪客于血脈筋肉，引起拘急疼痛。

還可因外傷筋骨，跌撲閃挫等使筋脈受損而瘀血內阻，拘急疼痛，或肩關節(jié)脫臼，上肢骨折造成韌帶、肌腱、關節(jié)囊充血、水腫、滲出，發(fā)生粘連而疼痛。

肩周炎的中醫(yī)分型及辯證治療方法

一、風寒侵襲型

疼痛輕，病程短，多為鈍疼或隱痛，或麻木感，局部發(fā)涼，得暖或撫摩則痛減，舌苔白，脈浮或緊。治則：祛風散寒，通絡止痛。

方藥：蠲痹湯加減，羌活、獨活、桂枝、秦艽各10g，海風藤15g，桑枝、當歸、川芎、木香、乳香各10g，甘草6g。水煎服，日一劑。方中羌活、獨活、桂枝、秦艽、海風藤、桑枝等祛風散寒，化濕通絡；配以當歸、川芎、木香、乳香活血理氣止痛；甘草調和諸藥，共奏祛風散寒、通絡止痛之功。寒勝者加制川烏、細辛；風勝者，重用羌活，防風。

二、寒濕凝滯型

癥見肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒，得暖稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。治則：散寒除濕，化瘀通絡。

方藥：烏頭湯加減，麻黃10g、制川烏12g（先煎）、白芍15g、黃芪30g、全蟲12g、羌活12g、細辛6g、甘草6g。水煎服，日一劑。方中制川烏、羌活、細辛、全蟲溫經散寒，除濕通絡止痛；麻黃散外寒表濕；芍藥、甘草緩急舒筋；黃芪益氣固表，緩和麻黃、烏頭之性。諸藥配伍，可去寒濕之邪，達溫經散寒，祛濕止痛之功。

三、瘀血阻絡型

癥見外傷后，久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩部活動受限?；蚓植磕[脹，皮色紫暗，舌質紫暗，脈弦澀。治則：活血化瘀，通絡止痛。

方藥：桃紅四物湯合并加減，當歸、丹參、生乳沒各15g，桃仁、紅花、熟地、川芎、桂枝、白芍各 10g，雞血藤15g，桑枝20g。方中當歸、丹參、桃仁、紅花、川芎活血祛瘀止痛，熟地配當歸以養(yǎng)血；白芍緩急止痛，乳香、沒藥活血行氣止痛；桂枝、桑枝、雞血藤祛風通絡。諸藥共奏活血祛瘀、通絡止痛之效。

四、氣血虧虛型

常因久病體弱，氣血虧虛，外邪乘虛侵襲，閉阻經絡，肩部筋脈失于榮養(yǎng)，故見肩酸痛麻木，肢軟乏力，肌膚不澤，肌肉萎縮，神疲乏力。舌淡，脈細弱無力諸癥。治則：益氣養(yǎng)血，祛風通絡。

方藥：秦桂四物湯加味，秦艽12g、桂枝12g、當歸各12g，川芎10g，白芍12g，生地12g，黃芪15g。寒甚加羌活、獨活、附子；濕甚加苡米、海桐皮；筋縮不利加木瓜、雞血藤、忍冬藤；痛甚加全蟲。

肩周炎的中藥治療方及偏方

1、茯苓3克、透骨草3克、艾葉6克、桑寄生6克、姜黃6克、乳香3克、威靈仙9克、羌活9克、千年健9克、生姜3克，水煎服，日一劑，效果顯著。

2、桂枝3克、伸筋草9克、白術3克、雞血藤6克、桑枝3克、鉆地風9克、當歸3克、白芍藥15克，水煎服，日一劑，效果顯著。

3、獨活6克、海桐皮6克、木瓜6克、枳殼3克、穿山甲3克、蜈蚣3條、白芷6克、甘草6克、葛根9克、黨參6克，水煎服，日一劑，效果顯著。

4、黃芪60克、當歸20克、桂枝12克、白芍20克、炙甘草16克、大棗10克、威靈仙120克、穿山甲6克、防風12克、蜈蚣2條、生姜10克、羌活12克。逐日1劑，水煎服，效果顯著。

5、柴胡、當歸、白芍、陳皮、清半夏、羌活、桔梗、白芥子、黑附片、秦艽、茯苓各10克，白酒作引，水煎服，日一劑，分2次飯后服用，適用于早期的肩周炎癥狀。

6、當歸30克，丹參30克，桂枝15克，透骨草30克，羌活18克，生地黃30克，香附10克，草烏9克，忍冬藤40克，桑枝20克。水煎服，日一劑，分2次口服，效果顯著。

7、獨活、秦艽、桂枝、山茱萸各10克。水煎服，日1劑，分2次服，適用于風寒濕痹型肩周炎。

8、威靈仙4.5克，漢防己6克，水煎服，日一劑，分3次服，適用于風寒濕痹型肩周炎。