拿到最后一項(xiàng)檢查報(bào)告后，糖尿病10年的張先生心里踏實(shí)了很多，整體評估結(jié)果顯示：他的身體狀況很不錯(cuò)，甚至比有些沒有糖尿病的人都要好。那么，他是如何做的呢？

評估胰島功能衰退的程度

糖尿病發(fā)生的根源在于自身胰島細(xì)胞分泌不出足量的胰島素，即胰島功能發(fā)生了衰退，且隨著病程的延長，這種衰退還會(huì)發(fā)生不可逆的下降，衰退的越快，自身調(diào)控血糖的能力越差，意味著糖尿病病情越重。因此，有糖尿病的人應(yīng)每1-2年做一次胰島功能檢查，及時(shí)了解病情進(jìn)展情況，以便及時(shí)采取針對性的干預(yù)措施。

檢查方法是做胰島素釋放試驗(yàn)，即檢測空腹、餐后半小時(shí)、餐后1小時(shí)、餐后2小時(shí)胰島素分泌量多少。餐后半小時(shí)胰島素分泌量高于空腹?fàn)顟B(tài)下胰島素分泌量5倍以上，表明胰島功能尚好，差的倍數(shù)越小，提示胰島功能越差。

評估血糖控制效果

對有糖尿病的人來說，將血糖控制在正常范圍內(nèi)當(dāng)然是最理想的，但由于自身血糖調(diào)控能力下降，強(qiáng)求達(dá)到這樣的控制目標(biāo)并不容易，尤其是對中老年人來說可以說是過于苛求，而糖尿病血糖控制其實(shí)更講究平穩(wěn)少波動(dòng)，因此能長期將血糖控制在如下范圍內(nèi)即被認(rèn)為是控制達(dá)標(biāo)：

• 空腹血糖：4.4-7.0mmol/L

• 餐后2小時(shí)血糖：4.4-10.0mmol/L

• 糖化血紅蛋白：6.5%-7.0%

評估其它危險(xiǎn)因素

一定要知道，糖尿病實(shí)際上是一種全身代謝性疾病，血糖的升高只是代謝異常的表現(xiàn)之一，且糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，是高血糖等多因素作用的結(jié)果，其中血脂、血壓是最不容忽視的危險(xiǎn)因素，可以說對高血糖的危險(xiǎn)起著雪上加霜的作用。因此，有糖尿病的人在控制血糖的同時(shí)，必須將血脂、血壓控制在目標(biāo)范圍內(nèi)：

• 總膽固醇控制目標(biāo)：小于4.5mmol/L

• 甘油三脂控制目標(biāo)：小于1.7mmol/L

• 低密度脂蛋白控制目標(biāo)：小于2.6mmol/L，小于1.8mmol/L更好

• 血壓控制目標(biāo)：小于130/80mmHg

評估并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展情況

糖尿病干預(yù)治療的終極目標(biāo)是阻止延緩各種并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展，臨床統(tǒng)計(jì)顯示：隨著病程的延長，尤其是病程超過10年的人，大多或輕或重有并發(fā)癥發(fā)生，以周圍神經(jīng)病病變的發(fā)生為最早，心腦眼腎也可能被累積，做到早發(fā)現(xiàn)早治療，大多數(shù)經(jīng)及時(shí)干預(yù)治療是可以得以逆轉(zhuǎn)的，因此病程10年以上的人應(yīng)做到每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查，篩查項(xiàng)目主要包括：

• 周圍神經(jīng)病變檢查：肌電圖等

• 肝腎檢查：肝腎功能檢查、尿微量白蛋白

• 眼底血管檢查：眼底照相等

• 大中血管檢查：頸動(dòng)脈彩超、心電圖等

總之，有了這檢查數(shù)據(jù)，醫(yī)生便可對糖友的病情做出較為全面的評估，要知道只要病情穩(wěn)定或進(jìn)展緩慢，糖友完全可以同正常人一樣享有幸福生活，享有應(yīng)有的預(yù)期壽命。

那么，你的身體狀況如何呢？做過糖尿病病情評估嗎？

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