一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示：前列腺增生，最初通常發(fā)生在40歲以后，到60歲發(fā)病率＞50%，到80歲＞83%，所以說(shuō)男性的前列腺問(wèn)題不容忽視。

前列腺增生導(dǎo)致尿頻，還會(huì)影響睡眠。如何防治前列腺增生？咱們請(qǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師、教授龔侃給我們好好科普一下！

本期專家

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前列腺就在后尿道連接膀胱頸的位置，正常前列腺形如栗子，約為4x3x2厘米大小，重約20克。前列腺可以增生兩倍，甚至十倍。

前列腺增生是一種與衰老有關(guān)的疾病，其次也與雄性激素有關(guān)。

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前列腺增生的癥狀和危害

前列腺增生，專業(yè)術(shù)語(yǔ)叫良性前列腺增生癥。

1前列腺增生的癥狀

當(dāng)前列腺增生時(shí)，腺體向外和向中間增大、膨脹，擠壓尿道，主要有兩個(gè)癥狀：

排尿期癥狀：尿頻、尿急、尿等待，尿線變細(xì)、分叉；

儲(chǔ)尿期癥狀：排尿困難、排尿時(shí)間延長(zhǎng)，夜尿增多。

這些癥狀合并在一起，會(huì)使老年男性患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重降低，甚至帶來(lái)病理性的損害。

2前列腺增生的危害

急性尿潴留：膀胱中大量尿液出不來(lái)

心腦血管意外：排尿用力造成血壓升高

腎功能損害：血尿、反復(fù)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、腎積水

痔瘡、疝氣：病人因?yàn)榕拍蚶щy，排尿時(shí)需要反復(fù)的用力

關(guān)愛(ài)前列腺，提高生活質(zhì)量。

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前列腺困擾多，專家一一解答

問(wèn)：我今年68歲，最近出現(xiàn)了尿頻尿急，白天得去七八次，晚上得去四五次，有人說(shuō)是前列腺炎，也有人說(shuō)是前列腺增生，這到底是炎還是增生呢？

1如何判斷是否尿頻

如果白天排尿次數(shù)6-8次，晚上有1次左右的起夜，大可不必緊張；但如果一天的排尿次數(shù)在8-10次以上，就可以定義為尿頻。

2前列腺炎和前列腺增生的區(qū)別

以下情況易患前列腺炎：對(duì)于一個(gè)青年男性，如果您存在飲酒，嗜辛辣刺激性食物，又因?yàn)楣ぷ髟蚓米?、性生活過(guò)頻或長(zhǎng)期沒(méi)有，也會(huì)造成充血性的前列腺炎；

而對(duì)于中老年男性，更多以增生為主，炎癥為輔?？紤]這位網(wǎng)友68歲了，前列腺增生的可能性是大于前列腺炎的。

3如何檢查前列腺？

一“超”：B超檢查，了解前列腺的大小、結(jié)構(gòu)，以及排完尿后膀胱殘余的尿液；

二“測(cè)”：測(cè)試儀可以測(cè)出尿流率，了解排尿是否通暢，或存在嚴(yán)重的梗阻癥狀；

三“抽”：抽血檢測(cè)前列腺特異性抗原（PSA）；

四“摸”：肛門指檢，可以了解前列腺大小、形態(tài)、質(zhì)地。

問(wèn)：我爸今年體檢時(shí)查出前列腺增生，但是他說(shuō)好像也沒(méi)什么癥狀，這種情況需要治療嗎？如果治療的話要怎么治療呢？

有些患者雖然自己感覺(jué)癥狀很輕微，甚至沒(méi)有癥狀，但是往往通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)了嚴(yán)重的問(wèn)題。因?yàn)橛行├夏昊颊?，?jīng)過(guò)幾十年的疾病過(guò)程，已經(jīng)耐受了身體的不適。

4前列腺增生藥物治療

①“放松藥”：前列腺增生后會(huì)造成局部的尿道狹窄，肌肉的緊張、痙攣，使用α受體阻滯劑，作用于局部，使尿道肌肉放松，尿液自然就通暢了。

②“瘦身藥”：也是現(xiàn)在常用的5α-還原酶抑制劑，可以抑制雄激素，使增生的前列腺縮小。使用這種藥物，經(jīng)過(guò)6-9個(gè)月，有三分之一到二分之一的病人，前列腺能縮小30%-50%以上，起到“瘦身”作用。

③其它藥：在中醫(yī)里前列腺增生叫癃閉，可以利用中藥治療前列腺增生。

5手術(shù)治療適應(yīng)癥

藥物治療無(wú)效，病情繼續(xù)進(jìn)展，反復(fù)血尿，膀胱結(jié)石，殘余尿量>60ml，有一次及以上急性尿潴留，腎積水造成腎功能不全等，這些因素都是手術(shù)適應(yīng)癥。

隨著科技水平發(fā)展，現(xiàn)在微創(chuàng)手術(shù)有綠激光、鈥激光，以及更先進(jìn)的各種能量器械，從而消除和切除前列腺增生的情況，同時(shí)出血少，并發(fā)癥少，一般術(shù)后當(dāng)天可以下地，第四天拔尿管就能出院了。

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如何保護(hù)前列腺？

1生活習(xí)慣方面

① 不要久坐

② 不要喝烈性酒

③ 不要憋尿

④ 性生活要規(guī)律

⑤ 建議50歲以上的男性坐著排尿。

利用坐姿產(chǎn)生的腹壓幫助排尿，從而減少膀胱里的殘余尿量，減少反復(fù)的泌尿系感染及膀胱結(jié)石的形成。

2飲食方面

番茄紅素對(duì)前列腺有益，但它是脂溶性物質(zhì)，需要經(jīng)過(guò)加熱和油脂烹調(diào)，才能更易于被人體吸收。建議日常可以吃西紅柿炒雞蛋、西紅柿牛腩湯等食物。

另外，石榴汁、南瓜子都是對(duì)前列腺有益的食物，平時(shí)不妨多吃一些。

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前列腺增生和前列腺癌有關(guān)系嗎？

誤區(qū)：得了前列腺增生，如果不治療，慢慢就會(huì)轉(zhuǎn)變成前列腺癌，所以一定要重視前列腺增生？

前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌，現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域它們的關(guān)系還存在爭(zhēng)議。

但是當(dāng)出現(xiàn)前列腺增生的癥狀時(shí)，或者是50歲以上男性，建議每年檢查前列腺。如果出現(xiàn)了PSA（前列腺特異性抗原）增高，就要小心同時(shí)伴發(fā)有前列腺癌。

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