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【名醫(yī)張夢(mèng)儂治鼻咽癌秘驗(yàn)方】《解毒消癥湯》潤(rùn)燥活血,解毒消癥。主治鼻咽癌、食管癌等,屬陰虛瘀阻者。

 飛往天際 2022-04-07

國(guó)家級(jí)名醫(yī)張夢(mèng)儂《解毒消癥湯》


【組成】沙參12g,玉竹12g,旋覆花10g,代赭石30g,昆布15g,海藻15g,三棱15g,莪術(shù)15g,炙鱉甲15g,夏枯草80g,白花蛇舌草80g,白茅根50g。

【功效】潤(rùn)燥活血,解毒消癥(zhēng 腹中結(jié)硬塊的病癥)
【主治】鼻咽癌、食管癌等,屬陰虛瘀阻者。癥見吞咽梗塞而痛,食物難進(jìn),或有血涕、鼻出血,形體消瘦,肌膚枯燥,胸背灼熱,口干咽燥,五心煩熱,大便秘結(jié),小便短少,舌紅而干或有裂紋,脈沉細(xì)弦而數(shù)。
【用法】每日1劑。水煎2次。早晚分服;或增大劑量,水煎久熬濾渣取計(jì)1000ml,加蜂蜜適量熬和,分2日頻頻飲服。
【方解】沙參、玉竹滋陰潤(rùn)燥,可助瘤體軟化;旋覆花、代赭石行氣降逆,化瘀通絡(luò);昆布、海藻消痰軟堅(jiān)散結(jié);三棱、莪術(shù)活血化瘀,破癥消腫;炙鱉甲活血滋陰軟堅(jiān)散結(jié);夏枯草、白花蛇舌草、白茅根清熱解毒。本方集軟堅(jiān)、散結(jié)、敗毒、消腫、破癥、消核,及潤(rùn)燥生津,滋陰增液,調(diào)氣活血于一身,故善治各種腫瘤。
【加減】若伴氣虛者,加人參、西洋參、黃芪、黨參;脾虛濕盛者,加白茯苓、生薏仁、砂仁;出血者,加炒蒲黃、仙鶴草、生地榆;熱毒熾盛者,加金銀花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、野菊花;痰盛者,加半夏、紫菀(wǎn);便秘者,加生大黃等。并用單方白鵝血或白鴨血熱服,均具有一定療效。
【點(diǎn)評(píng)】鼻咽癌、食管癌等各種類型的腫瘤,均可用上方為基本方,根據(jù)病情酌情增減,治療恰當(dāng),可收良效。癌癥治療不可急功近利,須徐徐以圖緩功,醫(yī)者、患者需堅(jiān)定信心,只要辨證準(zhǔn)確,要守方長(zhǎng)服,頻頻更換將前功盡棄。治療期間禁食各種雞、牛、羊、狗肉、豬蹄、鯉魚、鲇魚、黃顙(sǎng)魚、蝦、蟹、辣椒、蔥、蒜等一切發(fā)瘡動(dòng)火之物,禁酒及房事。
【驗(yàn)案】黃某某,男,49歲,農(nóng)民。1970年4月5日初診。吞咽困難,不能進(jìn)食進(jìn)行性加劇半年余。經(jīng)某醫(yī)院鼻咽鏡檢查,病理活檢確診為鼻咽癌?;颊呒覍僖褳樗麄浜煤笫拢瑧阎詈笠痪€希望而來張氏處用中藥救治。患者頭暈頭痛,視物模糊,復(fù)視,鼻塞,鼻衄,流濁涕,帶有鮮紅色血液,伴耳鳴、耳聾,口苦咽干,心煩不寧,大便干結(jié),小便黃赤。全身肌肉消瘦,流質(zhì)飲食,只能點(diǎn)滴而進(jìn)。舌苔黃厚、舌質(zhì)紅,脈弦滑。診斷:石上疽(鼻咽癌)。證系熱毒熾盛,陰虛津虧。治宜清熱解毒,滋陰生津潤(rùn)燥,佐以軟堅(jiān)散結(jié)。處方:南沙參24g,玉竹24g,昆布15g,海藻15g,炙鱉甲15g,煨三棱15g,煨莪術(shù)15g,赤芍15g,白芍15g,夏枯草200g,白花蛇舌草200g,天葵子19g,蒲公英18g,紫花地丁18g,山豆根18g,野菊花18g,白茅根100g,丹皮10g,全蝎3g。每日1劑,以水4000ml,熬至1000ml,濾去渣加蜂蜜100g,熬和,分2日6次服。另用單方:白鵝血熱服,或白鴨血亦可,7天1次。用法:1人將白鵝兩翅及兩腿緊握,另一人將鵝頸宰斷后令患者口含鵝頸,飲其熱血。臨床經(jīng)驗(yàn)證明,雖飲食吞咽困難,飲白鵝血無礙。服藥期間禁一切溫辛動(dòng)火之物。6月10日二診:服上藥2月余,飲白鵝血5次,白鴨血3次。癥狀漸改善,飲食尚通暢,經(jīng)檢查:大棗大小菜花狀腫物消為蠶豆大?。ū茄什孔髠?cè)),頸淋巴結(jié)未捫及,舌苔薄、質(zhì)紅、脈細(xì)數(shù)。繼服上方2日1劑。9月2日三診:經(jīng)過5個(gè)多月的治療,病灶已消失,飲食正常,體力恢復(fù),已能從事一般勞動(dòng)。囑其用上藥間斷性治療。一年后復(fù)查,鼻咽部呈慢性炎性改變,其妻并于第二年生一女孩。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】張夢(mèng)儂(1896-1977),男,原名炳丞,字宏彪,湖北漢川人。出身漁家,15歲輟學(xué),隨兄打魚并自研醫(yī)書,常因領(lǐng)略書義而忘撒網(wǎng)。1922年,從當(dāng)?shù)孛t(yī)安士林學(xué)醫(yī)。歷任湖北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校教員、湖北中醫(yī)學(xué)院內(nèi)經(jīng)教研組組長(zhǎng)。湖北中醫(yī)學(xué)院著名老中醫(yī),學(xué)識(shí)淵博,擅治內(nèi)科疑難痼疾,致力于腫瘤的臨床、研究多年,屢起沉疴。著有《臨證會(huì)要》、《兒科輯要》、《產(chǎn)后臨證醫(yī)案》等書。

1928年秋,應(yīng)聘漢川盧壽萱藥店坐堂應(yīng)診。一次出診遇一垂危病人,病者家人正在準(zhǔn)備后事,張檢查發(fā)現(xiàn)病人“乃食滯挾痰,脾胃失運(yùn),升降失常,陰陽痞塞,拖成關(guān)格危癥。尚可救”。急施燒鹽探吐法,病人三飲三吐,出痰膠碗許,隨即神清目開,呻吟能言,繼予調(diào)理而愈。1932年至鄭州,改名夢(mèng)儂。因治愈霍亂等重癥多例,聲望日高,被聘為《鄭州通俗日?qǐng)?bào)》民眾顧問版中醫(yī)顧問,當(dāng)選鄭州國(guó)醫(yī)公會(huì)理事,兼任水災(zāi)救濟(jì)委員會(huì)鄭州收容所義務(wù)醫(yī)師。七七事變后赴西安行醫(yī),先后被選為西安市國(guó)醫(yī)公會(huì)監(jiān)事、理事、理事長(zhǎng)。
1954年回湖北行醫(yī),當(dāng)選漢川縣衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)主任。次年調(diào)任湖北省血吸蟲病防治所中醫(yī)主治醫(yī)師,并為省血防委員會(huì)暨血吸蟲病研究會(huì)會(huì)員,旋調(diào)至湖北省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校任教。湖北中醫(yī)學(xué)院建立后,擔(dān)任內(nèi)經(jīng)教研組組長(zhǎng)。曾任湖北省政協(xié)第三屆委員會(huì)委員。張推崇《內(nèi)經(jīng)》“人與天地相參”的觀點(diǎn),注重人體內(nèi)外環(huán)境的關(guān)系。認(rèn)為治病必查四時(shí)節(jié)令、日夜更移、陰陽變化、飲水、環(huán)境等方能中的。治療疑難雜病經(jīng)驗(yàn)豐富,對(duì)慢性遷延性肝炎、肝硬化、慢性腎小球腎炎、痰飲等病癥尤有較深研究,晚年對(duì)治療腫瘤亦進(jìn)行多方面探索。善于使用單方、驗(yàn)方并吸取其精華,如用生鵝血治療食道癌,用白扁豆散治療慢性腎小球腎炎,用鯽魚血治療支氣管擴(kuò)張咯血,用白茅根治療肺結(jié)核,用白礬醋制粟米治療肝硬化,都收到較好療效。他博覽群書,不少經(jīng)典醫(yī)籍每能脫口成誦。將畢生經(jīng)驗(yàn)寫成臨證醫(yī)集40余部。

附 注:


【進(jìn)行性加劇】指癥狀沒有緩解,發(fā)展趨勢(shì)比以前更加嚴(yán)重了。

【淋巴結(jié)未捫及】是醫(yī)學(xué)上書寫病例時(shí)對(duì)淋巴結(jié)觸診的常用說法,它的意思就是在觸診中一些淺表淋巴結(jié)區(qū)域,并沒有摸到腫大的淋巴結(jié)。但這并不代表這個(gè)部位沒有淋巴結(jié)比如腋窩、頸部、腹股溝,正常人會(huì)有淋巴結(jié),正常的淋巴結(jié)都很小,直徑常小于0.5cm,正常的觸診不能夠摸到明顯的腫大淋巴結(jié)。按照淋巴結(jié)未捫及的說法,認(rèn)為這個(gè)地方?jīng)]有腫大淋巴結(jié),除非懷疑這個(gè)部位有特殊病變時(shí),才會(huì)結(jié)合B超、CT等進(jìn)一步明確是否有其他異常。

【中藥炙法】是將凈選或切制后的藥物,加入一定量的液體輔料拌炒的炮制方法。根據(jù)所加輔料不同,分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙和油炙6種方法。炙法均用液體輔料,鹽、生姜等需制成鹽水和姜汁方可應(yīng)用。
【醋鱉甲】炙鱉甲的方式主要是醋炙,先取凈砂入鍋內(nèi)炒熱,然后加入凈鱉甲,炒至表面微黃色為度,取出篩去砂子,置醋盆內(nèi)略浸,取出,用水漂洗。

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【南沙參】別名:沙參、泡參、泡沙參。為桔??浦参镙喨~沙參或沙參的干燥根。春、秋二季采挖,除去須根,洗后趁鮮刮去粗皮,洗凈,干燥?!拘晕稓w經(jīng)】甘,微寒。歸肺、胃經(jīng)?!竟πе髦巍筐B(yǎng)陰清肺,化痰,益氣。用于肺熱燥咳,陰虛勞嗽,干咳痰黏,氣陰不足,煩熱口干?!咀⒁狻坎灰伺c藜蘆同用。

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【玉竹】別名:萎蕤、玉參、尾參、鈴當(dāng)菜、小筆管菜、甜草根、靠山竹。百合科植物玉竹的干燥根莖。秋季采挖,除去須根,洗凈,曬至柔軟后,反復(fù)揉搓、晾曬至無硬心,曬干;或蒸透后,揉至半透明,曬干。【歸經(jīng)】歸肺、胃經(jīng)。【性味】甘,微寒?!竟δ苤髦巍筐B(yǎng)陰潤(rùn)燥,生津止渴。用于肺胃陰傷,燥熱咳嗽,咽干口渴,內(nèi)熱消渴。

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【旋覆花】別名:金沸草、滿天星、六月菊、鼓子花、滴滴金、小黃花子、金錢花、驢兒菜。為菊科植物旋覆花或歐亞旋覆花的干燥頭狀花序。夏、秋二季花開放時(shí)采收,除去雜質(zhì),陰干或曬干?!練w經(jīng)】歸肺、脾、胃、大腸經(jīng)。【性味】苦,辛、咸,微溫?!竟δ苤髦巍拷禋猓?,行水,止嘔。用于風(fēng)寒咳嗽,痰飲蓄結(jié),胸膈痞滿,喘咳痰多,嘔吐噫氣,心下痞硬。

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【代赭石】別名:須丸、赤土、代赭、血師、紫朱、赭石、土朱、鐵朱、紅石頭、赤赭石。為氧化物類礦物赤鐵礦的礦石。挖出后去凈泥土雜質(zhì)。產(chǎn)山西、河北、廣東、河南、山東、四川、湖南等地?!練w經(jīng)】入肝、胃、心胞經(jīng)?!拘晕丁靠喔?,平?!竟δ苤髦巍科礁捂?zhèn)逆,涼血止血。治噫氣嘔逆,噎膈反胃,哮喘,驚癇,吐血,鼻衄,腸風(fēng),痔瘺,崩漏帶下。【注意】孕婦慎服。【用法用量】?jī)?nèi)服:煎湯,0.3~1兩;或入丸、散。

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【昆布】為海帶科植物海帶或翅藻科植物昆布(鵝掌菜)的干燥葉狀體。夏、秋二季采撈,曬干?!練w經(jīng)】歸肝、胃、腎經(jīng)?!拘晕丁肯?,寒?!竟δ苤髦巍寇泩?jiān)散結(jié),消痰,利水。用于癭瘤,瘰疬,睪丸腫痛,痰飲水腫。

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【海藻】為馬尾藻科植物海蒿子或羊棲菜的干燥藻體。前者習(xí)稱“大葉海藻”,后者習(xí)稱“小葉海藻”。夏、秋二季采撈,除去雜質(zhì),洗凈,曬干。【歸經(jīng)】歸肝、胃、腎經(jīng)。【性味】苦、咸,寒?!竟δ苤髦巍寇泩?jiān)散結(jié),消痰,利水。用于癭瘤,瘰疬、睪丸腫痛,痰飲水腫。

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【三棱】別名:黑三棱。為黑三棱科植物黑三棱的干燥塊莖。冬季至次年春采挖,洗凈,削去外皮,曬干?!拘晕稓w經(jīng)】辛、苦,平。歸肝、脾經(jīng)

【功效主治】破血行氣,消積止痛。用于癥瘕痞塊,痛經(jīng),瘀血經(jīng)閉,食積脹痛。

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【莪術(shù)】別名:溫莪術(shù)、蓬莪術(shù)、山姜黃、芋兒七、臭屎姜。為姜科植物蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)或溫郁金的干燥根莖。后者習(xí)稱“溫莪術(shù)”。冬季莖葉枯萎后采挖,洗凈,蒸或煮至透心,曬干或低溫干燥后除去須根及雜質(zhì)?!拘晕稓w經(jīng)】 味辛、苦,溫。歸肝、脾經(jīng)?!竟πе髦巍啃袣馄蒲e止痛。用于癥瘕瘤痞塊,瘀血經(jīng)閉,食積脹痛;早期宮頸癌。【注意】孕婦禁用。

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【炙鱉甲】性咸,微寒,歸于肝、腎兩經(jīng)。具有滋陰潛陽、軟堅(jiān)散結(jié)的功效。在臨床上,炙鱉甲主要用于陰虛發(fā)熱的病癥;還可以用于血瘀阻滯所致的經(jīng)閉、癥瘕積聚等病癥。

【醋鱉甲】炙鱉甲的方式主要是醋炙,先取凈砂入鍋內(nèi)炒熱,然后加入凈鱉甲,炒至表面微黃色為度,取出篩去砂子,置醋盆內(nèi)略浸,取出,用水漂洗。

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【夏枯草】別名:棒槌草、鐵色草、大頭花、夏枯頭。為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。夏季果穗呈棕紅色時(shí)采收,除去雜質(zhì),曬干。【性味歸經(jīng)】辛、苦,寒。歸肝、膽經(jīng)?!竟πе髦巍壳寤?,明目,散結(jié),消腫。用于目赤腫痛,目珠夜痛,頭痛眩暈,瘰疬,癭瘤,乳癰腫痛;甲狀腺腫大,淋巴結(jié)結(jié)核,乳腺增生,高血壓。

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【白花蛇舌草】別名:蛇舌草、蛇舌癀、蛇針草、蛇總管、二葉葎、白花十字草、尖刀草、甲猛草、龍舌草、蛇脷草、鶴舌草。為茜草科耳草屬植物白花蛇舌草的全草。夏秋采集,洗凈,鮮用或曬干。(注:同屬植物水線草(傘房花耳草)形態(tài)近前種,也做白花蛇舌草入藥,功效類似。)【性味歸經(jīng)】甘、淡,涼。入胃、大腸、小腸經(jīng)?!竟δ苤髦巍壳鍩峤舛荆蛳[,活血止痛。用于腸癰(闌尾炎),瘡癤腫毒,濕熱黃疸,小便不利等癥;外用治瘡癤癰腫,毒蛇咬傷。

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【白茅根】別名:絲茅草、茅草、白茅草、茅草根。為禾本科植物白茅的干燥根莖。春、秋二季采挖,洗凈,曬干,除去須根和膜質(zhì)葉鞘,捆成小把。【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)?!竟πе髦巍繘鲅寡鍩崂?。用于血熱吐血,衄血,尿血,熱病煩渴,黃疸,水腫,熱淋澀痛;急性腎炎水腫。

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