所不同者，“婦人以血為主”“以肝為先天”。肝藏血，喜條達(dá)，主疏泄氣機(jī)。肝氣郁結(jié)易滯，不通則痛；或因血瘀阻絡(luò)，瘀阻胞宮、胞脈而作痛。痛證的病因，一般分為寒熱兩大類。寒則收引拘急，熱則紅腫壅滯，都可引起疼痛或脹痛，但以寒痛比較多見。而寒痛中又以寒凝氣滯或氣滯血瘀為多見。

婦科痛證的治療，在婦女以血為主和以肝為先天的理論指導(dǎo)下，重在養(yǎng)血柔肝，疏泄肝氣，通利血脈的法則為主?，F(xiàn)將婦科經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜病中的痛證其辨證論治特點分述如下：

由于經(jīng)前或經(jīng)適來時頭痛者，病因瘀血內(nèi)阻，引起沖任二脈失調(diào)，血流不暢，絡(luò)脈壅滯，上至清竅不清，多見偏頭痛，痛如錐刺，經(jīng)暢行則頭痛減輕以致消失，舌邊瘀斑，脈弦緊，治以活血化瘀、疏肝止痛法。方用桃紅四物湯加生白芷、蔓荊子。

經(jīng)期乳房脹痛，乳頭痛癥。一般在經(jīng)前，兩側(cè)乳房脹痛，甚則結(jié)塊。兼有乳頭痛，或乳頭作癢，經(jīng)后消失，周而復(fù)始。從經(jīng)絡(luò)的循行，乳房屬胃，乳頭屬肝。

如因血脈不和，或肝血不足，則肝氣不得疏泄，下達(dá)沖任，而反上逆，故于經(jīng)期前乳房脹痛和乳頭痛。治以和胃通絡(luò)，疏肝理氣，則其痛自除，可用逍遙散為主方加減。

急性子宮頸炎，在臨床上比較少見。大都于產(chǎn)后或子宮頸損傷后感染所致。筆者認(rèn)為本病為濕熱或濕火蘊聚，損傷帶脈、任脈。

急性發(fā)作時，治以清熱解毒、化濕止帶。采用馬鞭蒲丁湯，藥用馬鞭草、蒲公英、紫花地丁、大青葉、黃柏、知母、白薇、烏賊骨。

慢性盆腔炎多由急性者遷延而成。本病常在經(jīng)期前后，癥見少腹一側(cè)或兩側(cè)隱痛或脹痛，白帶增多，兼有結(jié)為癥攣之疾。治以活血化瘀、理氣止痛，瘀化則帶止。方用王清任少腹逐瘀湯，或膈下逐瘀湯。伴有痙攣者，方用《金匱》桂枝茯苓丸。以上均為臨床常用而有效之方劑。

產(chǎn)后痛證，又稱“兒枕痛”，分娩后，由于子宮收縮而引起的下腹疼痛，或產(chǎn)時失血較多，胞宮失養(yǎng)所致。癥見腹痛隱隱，其痛喜按，按之痛緩。治以養(yǎng)血止痛法。方用《千金》內(nèi)補當(dāng)歸建中湯以溫陽潤燥。兼見瘀血者，加失笑散。

若因惡露不下，少腹疼痛拒按者，用生化湯以祛瘀止痛。

產(chǎn)后身痛，是指產(chǎn)后氣血不足，或因感受風(fēng)寒引起，癥見周身肢節(jié)疼痛，屈伸不利，手足發(fā)冷，苔薄、脈濡細(xì)。治以益氣養(yǎng)血，舒筋通絡(luò)法。方用《良方》趁痛散加雞血藤、秦艽以濡潤筋脈之氣。