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某女，34歲。身高150cm，體重38kg。
2021年9月29日初診。主訴體溫偏高4月余。白天腋下溫度37.2℃，夜晚36.5℃。感覺身體有熱但散發(fā)不出。8月體檢腎結(jié)石，子宮息肉數(shù)個(gè)，內(nèi)膜厚，鼻炎，膽囊息肉。經(jīng)?？诮前捳睿瑫r(shí)發(fā)蕁麻疹。疲勞乏力，情緒低落，食欲一般，吃硬食會(huì)消化不良，進(jìn)食冰涼容易腹瀉，咽喉粘痰。睡眠淺，易醒或早醒難入眠。月經(jīng)周期28-40天，經(jīng)期6-7天，有痛經(jīng)。不愛運(yùn)動(dòng)，不易出汗。性格內(nèi)向不自信，平時(shí)癥狀繁多不定。其人瘦小，話不多，臉黃，舌苔厚干膩，舌暗紅，胃內(nèi)振水音明顯。
黃師處方15劑。 這位患者2022年2月14日因其他不適復(fù)診，反饋上方服后體溫即恢復(fù)正常，食欲恢復(fù)，各種癥狀相繼消失，效果滿意。
（請(qǐng)您處方，說明理由，并談?wù)勀鷮?duì)所選處方的認(rèn)識(shí)，參考答案及黃煌教授對(duì)此案點(diǎn)評(píng)分析請(qǐng)進(jìn)入經(jīng)方在線學(xué)堂模擬診室 后留言回復(fù)可見。）
相關(guān)疾病小知識(shí)——中醫(yī)對(duì)發(fā)熱的認(rèn)識(shí)和分類： 發(fā)熱是他覺或自覺體溫升高的一種癥狀，是內(nèi)科疾病中常見癥狀之一，是機(jī)體正氣與邪氣相爭(zhēng)，陰陽失調(diào)的一種病理反應(yīng)。發(fā)熱是指病人自覺有發(fā)熱感，或醫(yī)生在診察病人過程中覺察有發(fā)熱，現(xiàn)在還包括指體溫升高超過正常范圍。不管外感熱病，還是內(nèi)傷雜病，均可出現(xiàn)發(fā)熱。發(fā)熱的病因有外感和內(nèi)傷；發(fā)熱方式有急性發(fā)熱、慢性發(fā)熱；熱勢(shì)有微熱、低熱、高熱、灼熱等。1.急性發(fā)熱：發(fā)熱起病急，病程較短，通常熱勢(shì)較甚或伴惡寒，多為外感病邪所致。2.慢性發(fā)熱：發(fā)熱起病緩，病程較長(zhǎng)，低熱多見，亦有高熱者，以內(nèi)傷發(fā)熱最多。3.發(fā)熱惡寒：發(fā)熱與惡寒同時(shí)存在，為外感表證的表現(xiàn)。4.寒熱往來：惡寒與發(fā)熱交替出現(xiàn)，為邪在少陽，樞機(jī)不利的表現(xiàn)。5.身熱夜甚：發(fā)熱以夜間為甚，若伴舌紅絳，為營(yíng)分發(fā)熱或陰虛發(fā)熱；若舌有瘀點(diǎn)瘀斑，多為瘀血發(fā)熱。6.潮熱：每于午后或夜間發(fā)熱，如潮汛之準(zhǔn)時(shí)，包括陰虛潮熱、陽明潮熱、濕溫潮熱。7.狀熱：又稱蒸蒸發(fā)熱，表現(xiàn)為肌膚灼熱，體溫多在39℃以上，多為外感發(fā)熱，陽明經(jīng)證的特點(diǎn)。8.微熱：一般體溫在37.2℃-38℃之間，多為氣血陰虧，臟腑功能失調(diào)所致的內(nèi)傷發(fā)熱或溫?zé)岵『笃凇?/span>9.五心煩熱：表現(xiàn)為手心、腳心發(fā)熱和心煩，多為自覺發(fā)熱，體溫不一定升高，或時(shí)伴烘熱感，多為陰虛發(fā)熱或肝郁發(fā)熱的表現(xiàn)。10.小兒夏季熱：小兒在氣候炎熱時(shí)發(fā)熱不已，至秋涼時(shí)不治自愈，亦屬微熱。是小兒氣陰不足（體溫調(diào)節(jié)機(jī)能尚不完善），不能適應(yīng)夏令炎熱氣候所致。
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