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滑囊炎,多發(fā)生于肩、肘、髖、膝、腕關(guān)節(jié)部,但有關(guān)節(jié)左右前后不一其病位名也隨之而定。本病當(dāng)屬祖國醫(yī)學(xué)"痹證"范疇。痹證是由于感受風(fēng)、濕、寒、熱之邪，氣血運(yùn)行不暢,經(jīng)絡(luò)痹阻,導(dǎo)致以筋骨、肌肉、關(guān)節(jié)酸痛、重著、麻木,或關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)障礙、變形等為主要表現(xiàn)的疾病。 【主治】：濕熱型鵝足滑囊炎，癥見鵝足處有壓痛、波動(dòng)性腫脹,可觸及囊狀或豆粒狀物。膝關(guān)節(jié)局限性腫脹、疼痛，下蹲或步行時(shí)疼痛加重;膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛,皮溫高,舌紅,苔黃膩，脈數(shù)。 【方藥】：黃柏40g、蒼術(shù)40g、川牛膝40g、薏苡仁40g、防己20g、車前子30g、伸筋草30g、透骨草30g、海桐皮30g、木瓜20g,三棱20g、莪術(shù)20g、丹參20g、紅花20g、甘草10g。 【制用法】：水煎熏蒸，患者端坐在椅子上,將患膝置于伸直位中藥熏蒸桶上,每日1劑,每天1次,7天為一個(gè)療程。熏蒸治療后，患者可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)非負(fù)重下屈伸活動(dòng),適當(dāng)步行鍛煉。 【編按】：故本方以四妙散為主方，清熱利濕，主治濕熱引起的麻痿腫痛等癥。方中加用防己、車前子增強(qiáng)滲濕利水功能，使血脈暢通，氣機(jī)條達(dá);海桐皮、木瓜、伸筋草、透骨草可舒筋活絡(luò)，三棱、藪術(shù)、紅花行氣活血止痛;藥理研究表明,紅花含有紅花色素,具有持久的鎮(zhèn)痛及抗炎作用,并可使血管通透性增高,從而促進(jìn)炎癥物質(zhì)吸收。丹參活血祛瘀、清熱涼血止痛,丹參中的丹參素對(duì)細(xì)胞因子活化內(nèi)皮細(xì)胞有抑制作用,有利于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,減少白細(xì)胞粘附，發(fā)揮其抗血栓形成的作用，達(dá)到通則不痛的療效。甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用，相得益彰。63例中,治愈22例，顯效30例，無效11例，有效率為82.5%。[甘嘉亮,陳劍毅,陳敏莊,方小林,鄺麗華.中藥熏蒸治療濕熱型鵝足滑囊炎63例[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(10):110-111] 【主治】：坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎，癥見一側(cè)臀部坐位時(shí)坐骨結(jié)節(jié)處針刺樣疼痛,少數(shù)病人可以放射到大腿的后部;坐骨結(jié)節(jié)部腫脹，可觸及囊狀包塊,并有輕度壓痛; 【方藥】：當(dāng)歸18g,川芎9g,白芍12g,熟地15g,蘇子9g，白芥子6g,皂刺6g,萊藤子9g。 【加減】：熱邪偏重者去熟地,加生地15g,牡丹皮15g,金銀花15g;寒邪偏重者加桂枝9g,炮姜炭9g;氣虛者加黃芪15g。 【用法】：水煎服，1付ld,早晚分服,連服4d,停藥2d
(以免長時(shí)久服損傷胃氣)，再服4d?；颊邆?cè)臥，在坐骨結(jié)節(jié)部腫脹、壓痛最明顯處定位,局部消毒,將中號(hào)火針針尖、針體燒紅,迅速刺入既定部位,直入直出,不拖帶,深度以到達(dá)滑囊腔為度，后用適當(dāng)型號(hào)的火罐在受針局部拔吸,留罐時(shí)間10min,通?？砂纬錾倭繚B出液或血液。治療結(jié)束后,以消毒棉球清潔局部皮膚，必要時(shí),可予以小塊無菌紗布包扎。每周治療2次,2周一個(gè)療程。 【編按】：正常情況下，坐骨結(jié)節(jié)滑囊內(nèi)有少許滑液,可減少臀大肌與坐骨結(jié)節(jié)之間的摩擦。但在日常生活、工作中,部分人群由于生活習(xí)慣或工作環(huán)境因素,經(jīng)常久坐硬板凳,滑膜囊被長期壓迫、摩擦，從而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致滑膜充血、水腫,囊壁漸漸增厚纖維化,形成滑囊炎。此病屬于中醫(yī)"痹證"范疇,是由于水濕停滯、瘀阻不通所致,治當(dāng)速去有形標(biāo)邪,并予中藥內(nèi)服以鞏固療效?；疳樑浜匣鸸?可直達(dá)病所，使藏于內(nèi)的瘀血、濁液外泄，有形標(biāo)邪得以速去。重用當(dāng)歸后的桃紅四物湯，活血祛瘀功效增強(qiáng),增加皂刺后的三子養(yǎng)親湯，擅祛皮里膜外、經(jīng)脈之間的濁液痰邪,兩方合用,可祛瘀血、痰濁之阻,復(fù)經(jīng)脈之通暢，能很好地鞏固火針、火罐治療此病之療效。此中醫(yī)綜合療法的治療效果確切,臨床總有效率95.83%，值得臨床應(yīng)用。另囑有此病史患者，在日常生活或工作中,應(yīng)注意減少坐位時(shí)間,或在座具上加一軟墊。[楊雨果.中醫(yī)綜合療法治療坐骨結(jié)節(jié)滑囊炎48例[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(28):27-28] 
【主治】：膝關(guān)節(jié)滑囊炎，癥見滑囊腫大,多伴有疼痛,蹲起、上下樓、步行時(shí)疼痛加重。 【方藥】：黃柏30g,延胡索15g、血通12g,白芷9g,羌活9g,獨(dú)活9g,木香9g,蒲黃9g,紅花9g,赤芍9g,茯苓9g。 【制用法】：將所有藥物加適量水熬制,將定向透藥所用的兩塊紗布放入熬好的藥液中充分浸泡,取出時(shí)將紗布稍用力擰,以紗布濕潤,但無藥液滴下為宜,然后將其放入微波爐中高火加熱1min后取出,置于治療部位,用定向透藥治療儀電極片固定,并開啟設(shè)置治療,治療時(shí)間為30min，脈沖電的大小和磁療溫度以患者舒適為宜。 【編按】：中藥定向透藥療法是通過中頻電流產(chǎn)生的電場,對(duì)藥物產(chǎn)生定向?qū)?dòng)力,使藥物中的有效成分透過皮膚快速進(jìn)入人體,靶向作用于病灶。透藥方劑中黃柏清熱燥濕、瀉火解毒,延胡索行氣止痛,二者共為君藥;白芷祛風(fēng)燥濕、消腫止痛,羌活、獨(dú)活祛風(fēng)勝濕止痛,木香行氣止痛,蒲黃行血祛瘀,共為臣;佐以活血行氣之紅花、赤芍,通竅利水之茯苓。諸藥合用,共奏活血消腫、勝濕止痛之效。應(yīng)用上方治療膝關(guān)節(jié)滑囊炎30例，經(jīng)過治療痊愈8例，好轉(zhuǎn)20例，無效2例，總有效率93.3%。[李娟,龍翔,孫紹裘.中藥定向透藥治療膝部滑囊炎30例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志,2014,30(10):75-76] 【方藥】：梔子30g,當(dāng)歸10g,川芎10g,川椒3g,黃連6g。 【制用法】：將上藥研成細(xì)末,用酵母發(fā)面,取一塊發(fā)好的面,軟硬適中,將其藥末和入其中,按膝關(guān)節(jié)及鷹咀處積液的大小敷蓋其上;用保鮮膜蓋好，加繃帶固定,松緊適中，保持3天,去掉擦之。如有一簇簇小水皰可以停藥。癥狀消失后繼續(xù)外敷,連續(xù)用3劑藥。注意:患者中藥外敷后，局部皮膚青紫(如藍(lán)墨水)
,或有大小不等黑斑,或有成簇的水皰，一般不需特殊處理,停藥后可自行消失。 【編按】：方中以梔子、黃連清熱瀉火燥濕,以當(dāng)歸、川芎活血化瘀，以川椒及酵母發(fā)面，溫通以助陽、活血化瘀，有利于水飲的排出。應(yīng)用上方治療的76例患者中,痊愈50例，占65.79%;顯效20例，占26.3%;無效6例，占7.89%;總有效率92.11%。本法治療療效好,痛苦小,方法簡便,價(jià)格低廉,值得推廣。[閆文,王德志.中藥外敷治療外傷性髕前及鷹咀滑囊炎76例[J].中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2006,(10):59] 【方藥】：伸筋草30g、蘇木20g、威靈仙15g、徐長卿30g、紅花15g、海桐皮15g、川椒12g、防風(fēng)15g、木瓜12g、丹參20g、細(xì)辛5g、透骨草15g、艾葉20g。 【制用法】：先將上述藥物兌水3kg浸泡1小時(shí)后,放入鍋內(nèi)煎約45分鐘，然后渣和水一同倒入盆內(nèi)燙洗患處(注意水溫不要太高,以免燙傷皮膚)。燙洗的時(shí)候，手可以慢慢地揉搓患處。每次洗20~30分鐘,每天2~3次,以后可多次加熱重復(fù)使用4~5天，一般治療1~2周。同時(shí)穿帶跟鞋局部墊棉墊減少對(duì)跟腱的牽拉和摩擦,以鞏固療效。 【編按】：方中伸筋草、威靈仙、徐長卿、海桐皮、木瓜、透骨草祛風(fēng)除濕、止痛、舒筋活絡(luò);川椒、艾葉溫經(jīng)祛寒;防風(fēng)、細(xì)辛發(fā)散風(fēng)寒,祛風(fēng)止痛;丹參、蘇木、紅花行血、散瘀、利痹、消腫、定痛。全方共奏溫經(jīng)散寒,疏通經(jīng)脈,活血止痛,強(qiáng)筋健骨之功效。本組42例治療時(shí)間最短4天,最長14天,平均7天。經(jīng)6個(gè)月以上隨訪，按上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，優(yōu)35例,占83.3%;良5例，占11.9%;差2例，占4.9%。有1例復(fù)發(fā)?？傆行蕿?5.2%。[郭永洋
,王晨霖.伸筋草洗劑治療跟腱滑囊炎42例報(bào)告[J].中醫(yī)正骨,2003,(07):26] 【主治】：膝關(guān)節(jié)滑囊炎，癥見局限性軟組織腫脹、疼痛,觸壓局部有酸痛感,并可觸及波動(dòng)感或囊性感,膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有牽扯痛,活動(dòng)后可緩解。 【手法】：在局部采用點(diǎn)按、揉摩、捋順等手法按摩,以理傷舒筋。患者取坐位,屈膝90°先點(diǎn)按膝陽關(guān)、陽陵泉、膝眼、足三里、陰陵泉、委陽、委中等穴。然后醫(yī)者一手扶膝部，一手握踝上，在牽引下,屈伸、搖晃膝關(guān)節(jié)7~8次。動(dòng)作要輕柔緩和,以免再次損傷滑膜。再在膝部周圍施以揉摩法、捋順法等,以舒筋活絡(luò)。每日治療1次。 【中藥熱敷】：制川烏、千年健、透骨草、伸筋草、桂枝各15g,紅花、川芎、乳香、沒藥、川牛膝各10g。 【用法】：用上方加適量清水煎煮，取藥汁備用。以毛巾浸泡藥水中,擰干后熱敷于膝部，等冷卻后再加溫,持續(xù)30分鐘,每日1劑,每日熱敷2次。上述方法治療5天為1療程。如滑囊積液明顯,或疼痛較重,可行穿刺抽液、局部封閉。 【編按】：手法中的點(diǎn)按、按摩、捋順,具有疏通經(jīng)絡(luò)、溫煦筋脈、消瘀散腫的功效。熱敷方中,制川烏、千年健、伸筋草、透骨草、桂枝溫經(jīng)散寒、舒筋活絡(luò),紅花、川芎、乳香、沒藥、川牛膝活血通滯、散瘀止痛。理傷手法配合中藥熱敷可以加強(qiáng)舒經(jīng)活血的功效,從而達(dá)到消除膝部腫痛的目的。經(jīng)上述方法治療1~4個(gè)療程后,96例中52例治愈(腫痛消失,行走正常,隨訪1年無復(fù)發(fā))，占54.17%;42例好轉(zhuǎn)(腫痛緩解或基本消失,有復(fù)發(fā)，但癥狀減輕)，占43.75%;2例無效(腫痛無改善,影響行走活動(dòng))，占2.08%?？傆行蕿?7.92%。[林武.手法加中藥熱敷治療膝部滑囊炎96例[J].浙江中醫(yī)雜志,2001,(07):30] 【主治】：膝關(guān)節(jié)滑囊炎，癥見發(fā)病部位多呈無對(duì)稱性的侵襲某膝關(guān)節(jié),疼痛性質(zhì)無游走性,疼痛多位于膝關(guān)節(jié)前面間斷性鈍痛,上下樓和膝關(guān)節(jié)屈曲位以及運(yùn)動(dòng)后加重,特別在屈曲位時(shí)突然站立無力明顯,運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響,浮骸試驗(yàn)陽性,隨著天氣的變化復(fù)發(fā)或加重,發(fā)作時(shí)患膝關(guān)節(jié)腫大灼熱出現(xiàn)伸屈障礙。舌苔薄黃微厚,脈緩或滑。 【方藥】：川牛膝、防己各20g，薏苡仁30g，蒼術(shù)、木瓜、秦艽、烏蛇、羌活各12g,黃柏、防風(fēng)、尋骨風(fēng)、伸筋草各10g。 【加減】：根據(jù)病情寒熱虛實(shí)偏重不同增加藥味。寒重可加細(xì)辛3g,川烏頭、草烏頭各10g;熱偏重可加金銀花藤20g，青蒿20g;偏虛證加生黃芪20g。 【用法】：每日1劑,水煎分2次服，每次200ml,溫服,每3周為1個(gè)療程。服藥期間應(yīng)有微汗出,服藥后經(jīng)脈肌膚內(nèi)如蟲蠕動(dòng),應(yīng)加大藥量。服藥期間禁生冷、雄雞、鯉魚、蝦類之食物。應(yīng)保暖防寒,注意休息，臥床時(shí)應(yīng)適當(dāng)抬高患下肢。 【編按】：加味四妙湯是膝關(guān)節(jié)滑囊炎定向選擇性方劑。本方選用蒼術(shù)、木瓜、薏苡仁除濕黃柏清熱,防風(fēng)、秦艽、烏梢蛇、尋骨風(fēng)、伸筋草祛風(fēng)通絡(luò)止痛,牛膝為本方引經(jīng)藥物。諸藥合用以除濕清熱,祛風(fēng)通絡(luò)止痛,確收佳效。本組126例中治愈108例，占85.72%;好轉(zhuǎn)15例,11.90%;無效3例,2.38%;總有效率97.62%。[楊開云.加味四妙湯治療膝關(guān)節(jié)滑囊炎126例療效觀察[J].河北中醫(yī),2000,(10):753-754] 【主治】：膝關(guān)節(jié)滑囊炎，癥見關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)腔積液、壓痛,局部溫度增高,滑膜有摩擦聲,膝關(guān)節(jié)積液達(dá)50ml以上時(shí)浮髖試驗(yàn)陽性,關(guān)節(jié)屈曲受限,活動(dòng)不利。 【制用法】：取大黃粉、芒硝粉各等份,用米醋調(diào)至稠糊狀，涂敷患處,覆蓋整個(gè)腫脹部位,厚約0.5cm,外蓋塑料薄膜,再用繃帶包扎。每次敷藥3~4小時(shí),每日1次,一般5~10天即可痊愈。注意事項(xiàng):個(gè)別病人皮膚過敏或起濕疹,可改為每日2次敷藥，每次敷1.5~2小時(shí);或局部涂抹膚輕松軟膏后敷藥,停藥后濕疹會(huì)自行消失。 【編按】：硝黃散方中大黃味苦、性寒,能瀉熱毒，破積滯,行瘀血,利關(guān)節(jié),并敷一切瘡癤癰毒;芒硝瀉熱、軟堅(jiān)，治實(shí)熱積滯癰腫。二者合用,取其清熱毒、利濕邪、消腫脹、行瘀血、利關(guān)節(jié)之功;調(diào)以米醋,增其散瘀消腫力。此方簡便效佳,值得臨床推廣應(yīng)用。應(yīng)用上方治療滑囊炎38例，經(jīng)治療全部獲效,其中5天以內(nèi)治愈(關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)腔積液完全消失，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如,能參加體力活動(dòng))19例,7天治愈14例，10天2例，10天以上治愈3例。[王陽秋,林翠玉.硝黃散治療滑囊炎38例[J].中國民間療法,2000,(03):34] 【方藥】：銀花、紅花、當(dāng)歸、赤芍、桃仁各10g,白芷、貝母、皂角刺各12g,山甲、乳香、沒藥各6g。 【加減】：紅、腫、熱、痛者加野菊花20g,蒲公英30g,夏枯草、土茯苓各15g;有瘀血者加三棱、莪術(shù)各10g;挾濕者加蒼術(shù)15g,苡仁30g。 【編按】：方中銀花、白芷清熱解毒消腫,當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒藥、桃仁,紅花活血化瘀消腫止痛;貝母、皂角刺、山甲化痰軟堅(jiān)散結(jié)通絡(luò),諸藥合用共奏消腫、散結(jié)、化瘀之功、藥證相符,故臨床療效滿意。用藥3個(gè)療程后觀察治療結(jié)果,其中痊愈(癥狀與體征消失,一月后無復(fù)發(fā)者)63例,顯效(癥狀與體征基本消失,無反復(fù)發(fā)作者)10例,無效(癥狀與體征無明顯改善)5例,總有效率93.6%。[仙方活命飲治療髖關(guān)節(jié)滑囊炎78例,陳學(xué)先,四川中醫(yī)1999-01-15] 【主治】：膝關(guān)節(jié)滑囊炎，癥見膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛、屈伸不利,稍活動(dòng)后疼痛減輕,如果活動(dòng)過多可使疼痛加重,內(nèi)有積液大多患者疼痛與天氣變化無關(guān),少數(shù)患者當(dāng)天氣變化時(shí)疼痛加重在關(guān)節(jié)附近可觸及一包塊,有觸痛,浮骸試驗(yàn)陽性可長期不愈,遷延日久,給患者造成極大痛苦。 【制用法】：首烏粉100g,豬板油100g,共搗為軟硬適中的膏備用。首烏膏外敷患處,每隔1天換藥1次,5次為1療程。 【編按】：首烏苦甘澀,微溫;入肝、腎經(jīng);補(bǔ)肝、益腎、養(yǎng)血、祛風(fēng)、治肝腎陰虧,腰膝軟弱,筋骨酸痛,合豬板油入膏,治本癥效良本方方簡效宏，值得推廣應(yīng)用。100例患者中,通過首烏膏外敷12個(gè)療程治療,94例痊愈,顯效6例;治愈94例,一年隨訪無復(fù)發(fā),有效治愈率可達(dá)94%.[首烏膏外敷治療髕骨前滑囊炎100例,趙子信,殷立晶,趙明睿,中醫(yī)外治雜志1998-02-17]注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方、偏方等僅供專業(yè)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！版權(quán)聲明：我們注重分享，文章、圖片、視頻來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者，如有異議，請(qǐng)告知小編，我們會(huì)及時(shí)刪除。
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