癌癥患者最害怕聽到的三個(gè)字就是惡液質(zhì)，惡液質(zhì)是一種很可怕的狀態(tài)，患有惡液質(zhì)的人們通常表現(xiàn)為只能少量進(jìn)食或不能進(jìn)食，極度消瘦、營(yíng)養(yǎng)狀況惡化。

如果腫瘤導(dǎo)致的食欲不振不能有效控制，患者將不可避免地進(jìn)入惡液質(zhì)階段，惡液質(zhì)是以持續(xù)性骨骼肌丟失（伴有或不伴有脂肪組織丟失）為特征，不能被常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持完全緩解，逐步導(dǎo)致功能損傷的多因素綜合征。惡液質(zhì)的三個(gè)最重要的特點(diǎn)：骨骼肌持續(xù)丟失、常規(guī)營(yíng)養(yǎng)支持不能完全緩解、功能損傷。一些中晚期惡液質(zhì)患者體重下降往往難以糾正，死亡率極高。

惡液質(zhì)主癥為消瘦、食欲下降、神疲乏力。同時(shí)由于發(fā)病部位不同，癌癥種類不同，患者體質(zhì)不同，還可出現(xiàn)疼痛、梗阻、出血、發(fā)熱、腹脹、腹瀉、便秘等各種癥狀。癌癥一旦發(fā)展到惡液質(zhì)．手術(shù)、放射、化療都難以施行。

癌癥惡液質(zhì)可歸屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“虛勞”范疇。導(dǎo)致虛勞的病因很多，多種病因作用于人體，引起臟腑氣血陰陽(yáng)虧虛，日久不復(fù)，均可成為虛勞。癌癥引發(fā)的虛勞多屬于因病成勞，癌癥日久不愈，臟腑氣血陰陽(yáng)虧損而成勞。故往往在癌癥的終末期伴隨虛勞，即癌癥惡質(zhì)的發(fā)生。同時(shí)手術(shù)、放化療等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段的介入，雖然很大程度上緩解了腫瘤本身的危害，但其治療的副作用不可避免地影響了患者的體質(zhì)，使得患者體質(zhì)虛弱，正虛則邪戀，使得病程愈發(fā)遷延，更易伴發(fā)各種并發(fā)癥，最終導(dǎo)致虛勞的發(fā)生。從虛勞的病因病機(jī)來(lái)看，虛勞的發(fā)生與脾、腎兩臟有著密切的關(guān)系。由于各種各樣的原因，導(dǎo)致脾腎虧損，進(jìn)一步導(dǎo)致五臟虛損，從而引起人體氣血陰陽(yáng)虧虛，最終發(fā)為本病。

虛勞的治療上要根據(jù)其病因病機(jī)特點(diǎn)，結(jié)合臨床出現(xiàn)的一系列臨床癥狀，根據(jù)“虛則補(bǔ)之，損者益之”的治療原則，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。于虛勞的治療應(yīng)以補(bǔ)益為主。臨床上應(yīng)根據(jù)虛損性質(zhì)的不同，分別采取益氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽(yáng)的治法，選用方藥同時(shí)要考慮結(jié)合五臟病位以增強(qiáng)治療的針對(duì)性。張仲景在《金匱要略》中提出了重視溫補(bǔ)脾腎的治療大法，并提出扶正祛邪，去瘀生新等治法?！独硖撛b》強(qiáng)調(diào)了脾腎二臟在虛勞中的重要作用：“治虛有三本，肺、脾、腎是也。肺為五臟之天，脾為百骸之母，。腎為性命之根，治肺、治脾、治腎，治虛之道畢矣”。因此，補(bǔ)益脾腎在治療虛勞中占有重要地位。只有辨證得當(dāng)，方可取得良好療效，達(dá)到減輕患者痛苦、改善生活質(zhì)量、延長(zhǎng)惡液質(zhì)患者生存時(shí)間的目的。

下面通過(guò)一個(gè)病例來(lái)分享一下?；颊撸?，60歲，曾行左乳癌改良根治術(shù)，病理顯示：左側(cè)乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌，術(shù)后化療6個(gè)療程。后因反復(fù)刺激性干咳，查胸部CT示：雙肺內(nèi)見多發(fā)類圓形結(jié)節(jié)影，考慮雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移癌?；颊呔芙^化療，尋求中醫(yī)藥治療，患者咳嗽頑固，咯吐少量白黏痰，口苦咽干，心情煩躁，疲憊盜汗，極度消瘦，體重減輕，納寐差，大便偏干，小便尚調(diào)，舌黯紅，苔薄白微膩，脈細(xì)弦。

患者乳腺癌肺轉(zhuǎn)移，呈現(xiàn)惡液質(zhì)象。情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣郁化火，煎熬腎陰，故心煩寐差、盜汗、便干；術(shù)后癌毒暗伏，侵襲肺臟，肺氣上逆而咳。木郁克土，脾虛生痰，運(yùn)化失司，故極度消瘦，體重減輕。病位在肺、肝，涉及脾、腎，病性屬本虛標(biāo)實(shí)，標(biāo)實(shí)為主，辨證屬肝郁氣滯，痰熱蘊(yùn)肺。

治療當(dāng)疏肝理氣、清肺化痰。用藥：醋柴胡、炒白芍、炒當(dāng)歸、豬苓、茯苓各、法半夏、陳皮、玄參、麥冬、桔梗、杏仁、百部、冬凌草、砂仁、木香、絞股藍(lán)、薏苡仁、黃精、山茱萸、構(gòu)杞子、炙鱉甲等，用藥一段時(shí)間后，咳嗽消失，夜寐安和，飲食增加，口苦咽干不顯。后不斷辨證加減，患者情況良好，CT復(fù)查無(wú)腫瘤進(jìn)展和轉(zhuǎn)移跡象。

許多患者只有在西醫(yī)療法都無(wú)效的時(shí)候，才會(huì)考慮中醫(yī)中藥。這是錯(cuò)誤的，中醫(yī)藥的作用是貫穿于腫瘤病人的整個(gè)診治過(guò)程中，甚至對(duì)于正常人在沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤時(shí)也可以積極使用中醫(yī)藥進(jìn)行調(diào)治。中醫(yī)講究因時(shí)、因地、尤其因人制宜，因此在使用中醫(yī)藥過(guò)程中需密切隨訪，根據(jù)患者體質(zhì)的變化適時(shí)調(diào)整治療方案，做到個(gè)體化治療，才能取得更好的療效。