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尿路感染的中醫(yī)治療

 學(xué)中醫(yī)書館 2022-03-31
     正常尿液的顏色應(yīng)該是淺黃色、透明狀、無沉淀混濁。當(dāng)泌尿器官或其他系統(tǒng)出現(xiàn)問題時(shí),尿的顏色也會改變。尿路感染屬于中醫(yī)學(xué)“淋證”范疇,中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腎氣不足,濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦,是引起本病的主要原因。而濕熱的產(chǎn)生卻是多方面的,如過食肥甘厚味、嗜酒致使脾失健運(yùn);肝氣郁結(jié)、氣郁化火,脾受肝制,濕濁內(nèi)蘊(yùn);勞傷過度,脾腎兩虧,皆可導(dǎo)致本病。由于本病病機(jī)復(fù)雜,虛實(shí)并見,寒熱錯雜,因此治療宜祛邪扶正兼顧。

    不是所有變“色”都異常

    很多因素都會影響尿液的顏色,如飲水量、體溫的變化以及食物和藥物的作用。由于正常用藥而導(dǎo)致尿液顏色的改變,如無異常感覺,一般停藥2~3天后就會自行消失,所以不必看到尿液顏色改變而擔(dān)心。不過,如果幾天來尿色都不對,且沒有吃特殊的食物(如胡蘿卜)或藥物,就應(yīng)到醫(yī)院去檢查。

    尿路感染多由細(xì)菌侵入泌尿系統(tǒng)所致,包括腎炎、膀胱炎、尿道炎等,此時(shí)尿液呈白色。中醫(yī)學(xué)對本病的定義則為“小便頻數(shù)短澀、滴瀝刺痛,少腹拘急,痛引腰腹的病癥”?!盁帷痹诒静“l(fā)生發(fā)展中極為重要,或?yàn)闈駸?,或?yàn)橛魺?,或?yàn)樘摕幔偱c“熱”有關(guān)。但若陽氣虧虛,正氣不足,無力驅(qū)邪外出,病情亦反復(fù)遷延難愈。那么,中醫(yī)是如何辨證治療呢?

    膀胱濕熱型治宜利濕通淋

    癥見小便頻數(shù),短澀刺痛,點(diǎn)滴而下,急迫灼熱,溺色黃赤,少腹拘急脹痛,或發(fā)熱惡寒,口苦嘔惡,或腹痛拒按,大便秘結(jié),舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

    病機(jī):多食辛熱肥甘之品,或嗜酒過度,釀成濕熱,下注膀胱或下陰不潔,濕熱穢濁毒邪侵入膀胱,釀成濕熱;或肝膽濕熱下注,皆可使?jié)駸崽N(yùn)結(jié)下焦,膀胱氣化不利,發(fā)為淋證。

    治法:清熱解毒,利濕通淋。方用通淋湯,水煎服?;蚩诜辶芡?、清濁丸。

    肝郁氣滯型治宜利氣疏導(dǎo)

    癥見小便澀痛,淋瀝不盡,小腹脹滿疼痛,苔薄白,脈多沉弦。兼虛者可表現(xiàn)為尿時(shí)澀滯,小腹墜脹,尿有余瀝,面白不華,舌質(zhì)淡,脈虛細(xì)無力。

    病機(jī):因情志失和,惱怒傷肝,肝失疏泄或氣郁于下焦,久郁化火,循經(jīng)下注膀胱。均可導(dǎo)致肝氣郁結(jié),膀胱氣化不利,發(fā)為本病。

    治法:利氣疏導(dǎo),利濕祛濁。方用舒肝利濕湯,水煎服?;蚩诜娓瓮?、金沙丸。

    脾腎虧虛型治宜健脾補(bǔ)腎

    癥見小便不甚赤澀,但淋瀝不已,時(shí)感小便澀滯,時(shí)作時(shí)止,遇勞即發(fā),腰酸膝軟,神疲乏力,舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。

    病機(jī):久淋不愈,濕熱耗傷正氣;或勞累過度,房室不節(jié);或年老、久病、體弱,皆可致脾腎虧虛。脾虛而中氣不足,氣虛下陷;或腎虛而下元不固,腎失固攝,不能制約脂液,脂液下注,隨尿而出;或腎虛而陰虛火旺,火熱灼傷脈絡(luò),血隨尿出;或病久傷正,遇勞即發(fā)者,發(fā)則為淋。

    治法:健脾補(bǔ)腎,清化濕熱。方用補(bǔ)腎利濕湯,水煎服?;蚩诜赝?、滋腎丸。(文 曹元成)

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