|
肩關(guān)節(jié)周圍炎(簡(jiǎn)稱“肩周炎')是以肩部疼痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙為主要臨床表現(xiàn)的骨科常見疾病，主要原因是由肩關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生增厚攣縮，并伴廣泛的慢性無菌性炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)疼痛活動(dòng)受限。又稱“凍結(jié)肩''漏肩風(fēng)''肩凝癥'等,屬中醫(yī)學(xué)“痹證'范疇。 【主治】：肩周炎，癥見患肩酸痛,夜間尤甚,活動(dòng)時(shí)肩關(guān)節(jié)功能受限;肩部肌肉萎縮、痙攣,甚至出現(xiàn)“扛肩'現(xiàn)象。 【方藥】：當(dāng)歸15g,丹參15g,乳香15g,沒藥15g,薏苡仁24g,知母15g,玄參15g,白芍15g,連翹12g,桑枝12g。 【加減】：風(fēng)寒偏盛者加防風(fēng)、羌活、黃芪、烏頭;濕邪偏盛者重用薏苡仁，加茯苓、豬苓、澤瀉;氣血虛弱者重用黃芪,加仙鶴草、白芍、當(dāng)歸。 【用法】：每日1劑,先加水浸泡諸藥30min，水煎取汁,早晚2次分服。藥渣裝入布袋趁熱敷于患處,藥渣需反復(fù)加熱,每日熱敷1h。治療7天為1個(gè)療程。 【編按】：方中當(dāng)歸養(yǎng)血活血止痛;丹參可加強(qiáng)活血通絡(luò)止痛之功;乳香、沒藥同用,能疏通臟腑經(jīng)絡(luò)之氣,達(dá)到氣行血暢;薏苡仁既能健脾祛濕又能榮養(yǎng)宗筋;知母、玄參生津滋液;白芍養(yǎng)陰柔肝舒筋;連翹有升浮宣散之力,能流通氣血治十二經(jīng)血凝氣聚;桑枝為上肢引經(jīng)藥。諸藥合用,共奏行氣活血、通絡(luò)止痛之功,故用治肩周炎效果顯著。應(yīng)用本方治療肩周炎45例，經(jīng)過治療痊愈23例，顯效12例，好轉(zhuǎn)7例，無效3例，總有效率93.3%。[司瑞超,黃冬梅.活絡(luò)效靈丹加味治療肩周炎45例療效觀察[J].國醫(yī)論壇,2016,31(06):45-46] 【主治】：肩周炎，癥見肩周疼痛,夜間尤甚,活動(dòng)時(shí)加重,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以外展、旋轉(zhuǎn)、后伸為著等癥狀。 【方藥】：當(dāng)歸20g、川芎20g、艾葉15g、乳香15g、沒藥15g、透骨草15g、桑枝15g、白芍15g、炙甘草10g。 【用法】：上述中藥材粉碎成末,用白酒調(diào)成糊狀,敷于患者肩部,每次30min,每日2次，連續(xù)應(yīng)用15d為1個(gè)療程,外敷之后，溫水清洗。中藥外敷同時(shí)輔予功能鍛煉，根據(jù)自己的實(shí)際情況,多做上肢活動(dòng)較多的運(yùn)動(dòng),如爬墻鍛煉,甩手療法，搖臂運(yùn)動(dòng)，體后拉手活動(dòng)等。將雙側(cè)肩關(guān)節(jié)盡量向外舒展、同時(shí)進(jìn)行前舉、后伸等活動(dòng);雙手將頭部抱住,兩肘關(guān)節(jié)不斷進(jìn)行合攏、打開等動(dòng)作;保持站立姿勢(shì),患臂保持下垂的狀態(tài)，在伸直的同時(shí)旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié);充分加強(qiáng)患處的氣血運(yùn)行,15d為1個(gè)療程。 【編按】：方中當(dāng)歸補(bǔ)血，活血，調(diào)經(jīng)止痛;川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛;艾葉祛風(fēng),除濕，調(diào)經(jīng)，可用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛;乳香、沒藥活血化瘀，通絡(luò)止痛,改善病變部位的血運(yùn)，有利于病損組織的恢復(fù);透骨草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)、活血止痛;桑枝祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)，行水氣，主治風(fēng)濕痹痛;白芍補(bǔ)血柔肝、平肝止痛,可治療四肢攣急;炙甘草補(bǔ)陰、補(bǔ)血、氣血雙補(bǔ)。諸藥合用,共奏溫通散寒、活血化瘀、理氣止痛之功。中藥外敷同時(shí)輔以功能鍛煉，可有效改善局部血液循環(huán),透達(dá)經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。應(yīng)用本方治療肩周炎78例，經(jīng)過治療痊愈29例，有效40例，無效9例，總有效率88.46%。[鄭衛(wèi)東,賴志偉,李俊臻.中藥外敷配合功能鍛煉治療肩周炎78例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(09):218] 
【方藥】：秦艽20g，威靈仙20g,當(dāng)歸20g,川芎20g,制川烏10g,制草烏10g,木瓜20g,雞血藤30g,伸筋草30g,全蝎5g,烏梢蛇20g,蜈蚣5條。 【用法】：將上藥浸入52度的白酒2000ml,15d后服用,每次服用20ml,每日2次，10d為1個(gè)療程,共用2~3個(gè)療程。高血壓、心臟病、胃潰瘍患者不宜服用。 【編按】：應(yīng)用本方治療肩周炎患者76例，其中痊愈36例,顯效28例,好轉(zhuǎn)10例,無效2例,總有效率97.4%。方中秦艽、威靈仙祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛;當(dāng)歸、川芎活血止痛;制川烏、制草烏祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)止痛;木瓜、伸筋草祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò);全蝎、烏梢蛇、蜈蚣蟲類搜風(fēng)、通絡(luò)止痛;雞血藤活血通絡(luò)。諸藥合用,共奏祛風(fēng)勝濕、通絡(luò)止痛之功。另外白酒也具有通血脈之功效。[江明,陳德清.藥酒治療肩周炎76例[J].中國民間療法,2014,22(01):25] 【方藥】：吳茱萸、白芥子、蘇子、萊菔子、田七(打)。 【用法】：上述藥各等分,加適量粗鹽。中藥外包選用棉麻布料制備而成,內(nèi)包選用純棉布料制備而成。將該外敷中藥包在微波功率539~700W(高火)條件下加熱1~3min;或者在微波功率385~539W(中火)條件下加熱3~5min,然后再將中藥包敷于患處2h。中藥包溫度降低后可再次加熱使用。每次30min~2h,1~2次/d,連續(xù)治療10d為1個(gè)療程。共治療3個(gè)療程。 【編按】：早期肩周炎患者50例,治愈45例,顯效4例,有效1例,無效0例，治療有效率達(dá)到100%,治愈率達(dá)到90%以上。中期肩周炎患者50例，治愈33例,顯效10例,有效5例,無效2例,治療有效率達(dá)到96%，治愈率達(dá)到達(dá)到66%。五神通關(guān)寶熱敷療法中藥用吳茱萸、白芥子、蘇子、萊菔子、田七、粗鹽,采用加熱外敷給藥,具有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛風(fēng)除濕、散寒止痛的作用,對(duì)肩周炎有積極的治療和保健作用,可長期使用,副作用小。它具有使用方便,大大減輕病人痛苦,減少了醫(yī)療費(fèi)用以及醫(yī)師工作強(qiáng)度等優(yōu)點(diǎn)。[洪光.五神通關(guān)寶熱敷治療肩周炎100例[J].中醫(yī)臨床研究,2013,5(17):77-78] 【方藥】：麻黃10g,桂枝10g，制附子15g，細(xì)辛5g，當(dāng)歸20 g,威靈仙15g,防風(fēng)10 g，乳香10 g,沒藥10 g,黃芪10
g,秦艽10g。 【外用方】：生川烏頭30g,生草烏頭30g,生白芍30 g。用水煎30 min后取煎液用小毛巾浸泡患肩20
min。應(yīng)用藥物治療過程中配合指導(dǎo)病人行患肩功能鍛煉,1周為1個(gè)療程，一般應(yīng)用1~2個(gè)療程。 【編按】：本口服方劑采用麻黃附子細(xì)辛湯加減,應(yīng)用本方加桂枝、黃芪、當(dāng)歸散寒,行氣活血;秦艽、防風(fēng)、威靈仙、乳香、沒藥祛風(fēng)除濕,活血化瘀。外用生川烏頭、生草烏頭、生白芍久煎液外敷,祛其毒性,應(yīng)用其散寒濕、止疼痛、防拘攣功效,相比單純應(yīng)用中藥內(nèi)服或外治臨床效果明顯提高,同時(shí)配合指導(dǎo)病人行患肩功能鍛煉,如打太極拳、爬墻等可起事半功倍之效。應(yīng)用本方治療肩周炎50例，治療2個(gè)療程后,痊愈38例,好轉(zhuǎn)12例。[李英霞,郭廷山.應(yīng)用中藥內(nèi)服外敷治療肩周炎50例[J].中國民間療法,2012,20(12):39] 【方藥】：丹參30g,制川烏30g,姜黃15g,木瓜20g,雞血藤20g,桂枝10g,桑枝15g,羌活12g,當(dāng)歸12g,威靈仙10g,炙甘草10g。 【加減】：若疼痛劇烈加乳香12g,游走性疼痛加蜈蚣15g,刺痛有瘀血者加川芎15g,氣虛加黨參15g,肝腎虧虛加山茱萸30g。 【用法】：每日1劑,水煎,分上、下午2次飯后溫服,連服10天為一療程。制川烏先煎2h左右,以舌嘗其液無麻感為度。去渣后將其它藥入煎20min。 【編按】：應(yīng)用本方治療肩周炎84例，其中治愈43例,顯效29例,有效8例,無效4例,總有效率95%。治療時(shí)間最短1個(gè)療程最長6個(gè)療程。方中丹參、川烏祛寒溫經(jīng)、活血止痛,桂枝、羌活溫經(jīng)止痛,姜黃、木瓜、雞血藤、威靈仙、桑枝祛風(fēng)通絡(luò)、除濕止痛，當(dāng)歸、炙甘草養(yǎng)血益氣。諸藥合用,使氣旺血行、瘀祛絡(luò)通而疼痛止。[郭平,曾建軍.舒肩止痛湯治療肩周炎84例[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志,2012,28(05):372-373] 【方藥】：黃芪30g,威靈仙20g,當(dāng)歸20g,赤芍15g,海桐皮20g，羌活15g,防風(fēng)15g,片姜黃10g,甘草10g，豨薟草20g,生姜5片,大棗4枚。 【加減】：項(xiàng)背強(qiáng)痛,加秦艽、葛根;寒濕偏盛,肢體冰冷或腫痛,加附片、桂枝、薏米、防己等。 【用法】：每日1劑,分早中晚各150ml水煎服,7劑為1療程。 【編按】：應(yīng)用本方治療肩周炎180例，其中痊愈128例(其中1療程18例,2療程35例,3療程39例,4療程33例,5療程3例),顯效45例,無效7例,總有效率96%。方中羌活、防風(fēng)搜風(fēng)散寒;威靈仙、海桐皮、豨簽草等祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò),利筋骨;赤芍和血活血鎮(zhèn)痛;當(dāng)歸逐瘀解凝，旺盛新陳代謝;片姜黃治風(fēng)痹臂痛;黃芪助氣壯筋骨;甘草、大棗緩和筋肉之緊張?zhí)弁?。綜合諸藥,既能疏風(fēng)散寒祛濕，又能活血逐瘀解凝,壯筋骨而旺代謝。從原因著手治療，于是風(fēng)濕去而氣血調(diào)和，關(guān)節(jié)利而筋骨健壯。痹痛之癥，自煙消云散矣。[周國宇,周紅玲.肩痹湯治療肩周炎180例[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(09):97] 【方藥】：大黃150g,蒲公英、姜黃、木瓜各400 g，丁香、乳香、沒藥、梔子、桂皮各100 g，紅花50g,黃柏500g。 【制用法】：共同研為細(xì)末，加凡士林煎調(diào),調(diào)成膏狀,取適量約25~30 g，加熱3 min,涂油紙上,外敷患者肩周部,每24
h換藥1次,10日為1個(gè)療程。局部皮膚破損，化膿性炎癥禁用，用后皮膚過敏者禁用此療法。 【編按】：共治療200例,治愈152例,好轉(zhuǎn)48例,無效0例,總有效率達(dá)100%。方中大黃、蒲公英、木瓜等消腫活血止痛;乳香、沒藥、紅花等通經(jīng)活絡(luò)、散瘀。本法治療病人無創(chuàng)傷,無痛苦,花費(fèi)少,效果良好。[高建偉.中藥外敷治療肩周炎200例[J].中國民間療法,2012,20(04):21]注：文中所涉及到各類藥方、驗(yàn)方、偏方等僅供專業(yè)人士參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！版權(quán)聲明：我們注重分享，文章、圖片、視頻來自網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原作者，如有異議，請(qǐng)告知小編，我們會(huì)及時(shí)刪除。
|
