“這闌尾已經(jīng)切了，咋還疼呢？”

兩年前，張大哥因?yàn)榛撔躁@尾炎在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了闌尾切除手術(shù)。然而術(shù)后不久，張大哥又出現(xiàn)了腹痛、腹脹的問題。張大哥趕緊回到了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院復(fù)診，被醫(yī)生診斷為腸梗阻，通過禁食、打點(diǎn)滴治療后癥狀得到了緩解。

然而兩年過去了，張大哥又開始頻繁出現(xiàn)腹痛、腹脹的癥狀，于是到醫(yī)院進(jìn)行了腹腔鏡探查，沒想到這次卻被診斷為腹膜惡性間皮瘤。雖然在醫(yī)生為他做了置管化療藥灌注治療后癥狀有所緩解，但張大哥擔(dān)心不根治，自己還會(huì)像之前幾次一樣反復(fù)發(fā)作，這成了他的心病，讓他寢食難安。一個(gè)偶然的機(jī)會(huì)，朋友聽說了他的困擾后告訴他，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院姜立新教授團(tuán)隊(duì)在腹腔腫瘤熱灌注治療上頗具經(jīng)驗(yàn)，抱著一絲希望，張大哥來到了煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院。

在為張大哥進(jìn)行了詳細(xì)的檢查后，姜立新教授團(tuán)隊(duì)立馬為他組織了多學(xué)科會(huì)診(MDT)，經(jīng)過多科室專家的討論最終決定，盡快為張大哥實(shí)施腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)(CRS)+腹腔熱灌注化療(HIPEC)，看到希望的張大哥立馬同意了手術(shù)。

手術(shù)進(jìn)行十分順利，目前張大哥已康復(fù)出院。

看到這很多人肯定都有疑問，這個(gè)腹膜惡性間皮瘤是個(gè)啥？為什么這么折騰人？

腹膜惡性間皮瘤是腹膜間皮瘤的惡性腫瘤，原發(fā)于腹膜上皮和間皮組織，發(fā)病率較低，多發(fā)于40～60歲中老年男性。

腹膜惡性間皮瘤的病因與石棉接觸、放射性物質(zhì)接觸有關(guān)。臨床表現(xiàn)不具有特征性，常見腹痛、腹水、腹脹及腹部包塊等，可影響消化系統(tǒng)，造成腸道病變、影響排便等。

腹膜惡性間皮瘤的治療方式主要是手術(shù)治療及放、化療，2006年世界腹膜癌聯(lián)盟推薦首選腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)(CRS)聯(lián)合腹腔熱灌注化療(HIPEC)。

什么是腹腔熱灌注化療HIPEC?

體腔熱灌注治療是將大容量灌注液或是含有化療藥物的灌注液加熱到一定溫度，然后持續(xù)循環(huán)恒溫灌注入患者體腔內(nèi)，維持一定的時(shí)間，通過增敏作用和沖刷作用有效地殺滅、清除體腔內(nèi)殘留癌細(xì)胞及微小病灶的一種新的腫瘤輔助治療方法。

腹腔熱灌注化療的原理是什么?

1、熱療

也就是通俗意義上講的燙死癌細(xì)胞，這是因?yàn)檎＝M織在47℃的溫度下可以耐受1小時(shí)，而腫瘤組織由于其獨(dú)特的生物學(xué)特性對(duì)熱不耐受，在43℃溫度下1小時(shí)就開始死亡了，可以有效的殺滅腫瘤細(xì)胞。

2、局部化療

這是利用了“腹膜-血漿屏障”對(duì)化療藥的天然屏障作用，將化療藥物更高濃度更長(zhǎng)時(shí)間的聚集在腹腔內(nèi)，可以直接殺滅體腔內(nèi)殘余微轉(zhuǎn)移灶及腫瘤細(xì)胞；同時(shí)，進(jìn)入體循環(huán)的藥物濃度低，可減少全身毒副反應(yīng)發(fā)生。

3、熱和化療的協(xié)同增敏作用

某些化療藥物在高溫的情況下可以具有更強(qiáng)的藥理活性和更深的組織滲透性，在熱的作用下一些化療藥可以滲透到3-5mm腫瘤組織，發(fā)揮1+1>2的作用。

4、機(jī)械沖刷作用

大容量灌注液能充盈整個(gè)體腔，通過循環(huán)沖刷的物理作用把體腔內(nèi)的游離癌細(xì)胞、微小轉(zhuǎn)移灶、凝血塊及壞死物等沖洗出來。

哪些患者適合做腹腔熱灌注治療?

1、胃癌：①合并腹膜轉(zhuǎn)移的進(jìn)展期胃癌②合并腹膜轉(zhuǎn)移高危因素胃癌的預(yù)防性應(yīng)用

2、結(jié)直腸癌：①T4期腫瘤或伴有腫瘤穿孔②伴發(fā)同時(shí)性卵巢轉(zhuǎn)移

3、婦科腫瘤：①復(fù)發(fā)性卵巢癌②伴有腹水或播散性腹腔轉(zhuǎn)移的其他婦科惡性腫瘤

4、癌性腹水

5、腹膜假黏液瘤

6、腹膜惡性間皮瘤

7、肝膽胰腺腫瘤

8、癌性胸水

目前，煙臺(tái)業(yè)達(dá)醫(yī)院普外科已常規(guī)開展卵巢粘液腺癌、闌尾粘液腺瘤、腹膜惡性間皮瘤的熱灌注化療。

【來源：膠東在線】