玄參(元參、烏元參、黑參、重臺(tái)、正馬、玄臺(tái)、鹿腸、鬼藏、端、咸、逐馬、馥草、野脂麻、山當(dāng)歸、水蘿卜)性味 甘、苦、咸,微寒。歸經(jīng) 歸肺、胃、腎經(jīng)。用量 9~15g 功能主治 涼血滋陰,瀉火解毒。用于熱病傷陰,舌絳煩渴,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,骨蒸勞嗽,目赤,咽痛,瘰癘,白喉,癰腫瘡毒。 注 意 不宜與藜蘆同用。 備注(2)玄參為咸寒之品,質(zhì)潤(rùn)多液,功能滋陰降火、解毒、利胭。配鮮生地、丹皮、赤芍等,則清熱涼血;配大生地、麥冬等,則滋陰增液;配牛蒡子、板藍(lán)根等,則解毒利咽;配大生地、石決明、密蒙花、蟬蛻等,則明目退翳;配?牡蠣、貝母、夏枯草等,則散結(jié)消瘰;配銀花、當(dāng)歸、甘草,則解毒消腫。
(3)玄參滋養(yǎng)腎陰的功效,與地黃相近,故兩藥常配合同用。但玄參苦泄滑腸而通便,瀉火解毒而利咽,臨床應(yīng)用范圍較為廣泛,一般不作長(zhǎng)服的滋補(bǔ)之劑;地黃則功專(zhuān)補(bǔ)腎養(yǎng)陰,可作為久用的滋陰藥品。 直走血分通血瘀,外行經(jīng)隧散癰腫。最宜于肺病結(jié)核,肺熱咳嗽。產(chǎn)后血虛生熱及產(chǎn)后寒溫諸癥,熱入陽(yáng)明者,用之最宜。清肺與陳皮、杏仁同服,利水合茯苓、澤瀉同服。 玄參與柏實(shí)、枸杞并用,治肝腎虛生熱,視物不了了者,恒有捷效。凡頭疼、熱毒、耳鳴、咽痛、喉風(fēng)、瘰疬、傷寒陽(yáng)毒、心下懊憹,皆無(wú)根浮游之火為患,此有清上澈下之功。無(wú)根之火,以玄參為圣藥。 腎之經(jīng)虛則寒而濕溫補(bǔ);腎之臟虛則熱而燥涼補(bǔ);玄參獨(dú)涼潤(rùn)滋腎,功勝知、柏,特為腎臟君藥。 各家論述1.張?jiān)兀盒?,乃樞機(jī)之劑,管領(lǐng)諸氣上下,肅清而不濁,風(fēng)藥中多用之。故《活人書(shū)》玄參升麻湯,治汗下吐后毒不散,則知為肅清樞機(jī)之劑。以此論之,治空中氤氳之氣,無(wú)根之火,以玄參為圣藥。 2.《綱目》:腎水受傷,真陰失守,孤陽(yáng)無(wú)根,發(fā)為火病,法宜壯水以制火,故玄參與地黃同功。其消瘰疬亦是散火,劉守真言結(jié)核是火病。 3.《本草正》:玄參,此物味苦而甘,苦能清火,甘能滋陰,以其味甘,故降性亦緩?!侗静荨费云湮┤肽I經(jīng),而不知其尤走肺臟,故能退無(wú)根浮游之火,散周身痰結(jié)熱癰。 4.《藥品化義》:戴人謂腎本寒,虛則熱。如縱欲耗精,真陰虧損,致虛火上炎,以玄參滋陰抑火。凡頭疼、熱毒、耳鳴、咽痛、喉風(fēng)、瘰疬、傷寒陽(yáng)毒、心下懊憹,皆無(wú)根浮游之火為患,此有清上澈下之功。凡治腎虛,大有分別,腎之經(jīng)虛則寒而濕,宜溫補(bǔ)之;腎之臟虛則熱而燥,宜涼補(bǔ)之;獨(dú)此涼潤(rùn)滋腎,功勝知、柏,特為腎臟君藥。 5.《玉楸藥解》:玄參,清金補(bǔ)水,凡瘡瘍熱痛,胸膈燥渴,溲便紅澀,膀胱癃閉之證俱善。清肺與陳皮、杏仁同服,利水合茯苓、澤瀉同服。 6.《本草正義》:玄參,稟至陰之性,專(zhuān)主熱病,味苦則泄降下行,故能治臟腑熱結(jié)等證。味又辛而微咸,故直走血分而通血瘀。亦能外行于經(jīng)隧,而消散熱結(jié)之癰腫。寒而不峻,潤(rùn)而不膩,性情與知、柏、生地近似,而較為和緩,流弊差輕。玄參賦稟陰寒,能退邪熱,而究非滋益之品。《別錄》所稱(chēng)補(bǔ)虛益精等辭,已覺(jué)言之過(guò)甚,乃《日華》竟稱(chēng)其補(bǔ)勞損,而景岳直謂其甘能滋陰,瀕湖且謂與地黃同功,俗醫(yī)遂用之于陰虛勞怯,則無(wú)根之火豈宜迎頭直折,速其熄滅?且當(dāng)時(shí)并不顯見(jiàn)其害,甚且浮游之火受其遏抑,而咳嗆等證,亦或少少見(jiàn)瘥,昧者方且歸功于滋陰降火,而不知一線生陽(yáng),已漸消滅,從此不可救療矣。此陰柔之害,與肆用知、柏者相等,則滋陰二字誤之也。療胸膈心肺熱邪,清膀胱肝腎熱結(jié)。療風(fēng)熱之咽痛,泄肝陽(yáng)之目赤,止自汗盜汗,治吐血衄血。 7.《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》:玄參,味甘微苦,性涼多液,原為清補(bǔ)腎經(jīng)之藥。又能入肺以清肺家爍熱,解毒消火,最宜于肺病結(jié)核,肺熱咳嗽。《本經(jīng)》謂其治產(chǎn)乳余疾,因其性涼而不寒,又善滋陰,且兼有補(bǔ)性,故產(chǎn)后血虛生熱及產(chǎn)后寒溫諸癥,熱入陽(yáng)明者,用之最宜。愚生平治產(chǎn)后外感實(shí)熱,其重者用白虎加人參湯,以玄參代方中知母,其輕者用拙擬滋陰清胃湯(玄參兩半,當(dāng)歸三錢(qián),生杭芍四錢(qián),茅根三錢(qián),甘草錢(qián)半)亦可治愈。誠(chéng)以產(chǎn)后忌用涼藥,而既有外感實(shí)熱,又不得不以涼藥清之,惟石膏與玄參,《本經(jīng)》皆明載治產(chǎn)乳,故敢放膽用之。然石膏又必加人參以鋪之,又不敢與知母并用。至滋陰清胃湯中重用玄參,亦必以四物湯中歸、芍輔之,此所謂小心放膽并行不悖也?!侗窘?jīng)》又謂玄參能明目,誠(chéng)以肝竅于目,玄參能益水以滋肝木,故能明目。且目之所以能視者,在瞳子中神水充足,神水固腎之精華外現(xiàn)者也,以玄參與柏實(shí)、枸杞并用,以治肝腎虛而生熱,視物不了了者,恒有捷效也。又外感大熱已退,其人真陰虧損,舌干無(wú)津,胃液消耗,口苦懶食者,愚恒用玄參兩許,加潞黨參二、三錢(qián),連服數(shù)劑自愈。《本經(jīng)》:主腹中寒熱積聚,女子產(chǎn)乳余疾,補(bǔ)腎氣,令人明目。 8.《別錄》:生暴中風(fēng),傷寒身熱,支滿(mǎn)狂邪,忽忽不知人,溫瘧灑灑,血瘕下寒血,除胸中氣,下水,止煩渴,散頸下核、癰腫、心腹痛、堅(jiān)癥,定五藏。 9.《藥性論》:能治暴結(jié)熱,主熱風(fēng)頭痛,傷寒勞復(fù),散瘤癭瘰疬。 10.《日華子本草》:治頭風(fēng)熱毒游風(fēng),補(bǔ)虛勞損,心驚煩躁,劣乏骨蒸,傳尸邪氣,止健忘,消腫毒。 11.《醫(yī)學(xué)啟源》:治心懊憹煩而不得眠,心神顛倒欲絕,血滯小便不利。 12.《品匯精要》:消咽喉之腫,瀉無(wú)根之火。 13.《綱目》:滋陰降火,解斑毒,利咽喉,通小便血滯。 復(fù)方①治傷寒發(fā)汗吐下后,毒氣不散,表虛里實(shí),熱發(fā)于外,故身斑如錦文,甚則煩躁譫語(yǔ),兼治喉閉腫痛:玄參、升麻、甘草(炙)各半兩。上銼如麻豆大,每服抄五錢(qián)匕,以水一盞半,煎至七分,去滓服。(《類(lèi)證活人書(shū)》玄參升麻湯) ②治三焦積熱:玄參、黃連、大黃各一兩。為末,煉蜜丸梧子大。每服三、四十丸,白湯下。小兒丸粟米大。(《丹溪心法》) ③治陽(yáng)明溫病,無(wú)上焦證,數(shù)日不大便,當(dāng)下之,若其人陰素虛,不可行承氣者:玄參一兩,麥冬(連心)八錢(qián)。水八杯,煮取三杯,口干則與飲令盡。不便,再作服。(《溫病條辨》增液湯) ④治傷寒上焦虛,毒氣熱壅塞,咽喉連舌腫痛:玄參、射干、黃藥各一兩。上藥搗篩為末,每服五錢(qián),以水一大盞,煎至五分,去滓,不拘時(shí)溫服。(《圣惠方》玄參散) ⑤治急喉痹風(fēng),不拘大人小兒:玄參、鼠粘子(半生半炒)各一兩。為末,新汲水服一盞。(《圣惠方》) ⑥治瘰疬初起:元參(蒸)、牡蠣(醋煅,研)、貝母(去心,蒸)各四兩。共為末,煉蜜為丸。每服三錢(qián),開(kāi)水下,日二服。(《醫(yī)學(xué)心悟》消瘰丸) ⑦解諸熱,消瘡毒:玄參、生地黃各一兩,大黃五錢(qián)(煨)。上為末,煉蜜丸,燈心、淡竹葉湯下,或入砂糖少許亦可。(《補(bǔ)要袖珍小兒方論》) ⑧治赤脈貫瞳:玄參為末,以米泔煮豬肝,日日蘸食之。(《濟(jì)急仙方》) |
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