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E- cadherin及 catenins: 陽(yáng)性(膜)，E- cadherin顯示中度或強(qiáng)完全膜陽(yáng)性， catenins(a、β、γ及p120)顯示強(qiáng)膜陽(yáng)性激素受體: 強(qiáng)陽(yáng)性，＞95％表達(dá)ER及＞75％表達(dá)PR。若結(jié)果呈陰性，需要重新審視該診斷，可能需要考慮其他診斷(如: 微腺性腺病或汗管瘤樣腺瘤)HER2: 多數(shù)呈陰性，少數(shù)可顯示HER2過(guò)表達(dá)或基因擴(kuò)增Ki-67: 常顯示低增殖活性(陽(yáng)性細(xì)胞＜10％)肌上皮標(biāo)記: 陰性，IHC有助于區(qū)別TC與其他良性腺病，TC及CC缺乏肌上皮細(xì)胞，良性病變具有肌上皮層；微腺性腺病缺乏肌上皮細(xì)胞但其ER、PR呈陰性；肌上皮標(biāo)記亦可出現(xiàn)于肌纖維母細(xì)胞激素受體: 多數(shù)呈陰性(90％)，少數(shù)可陽(yáng)性(常呈低水平)S100: 強(qiáng)陽(yáng)性(胞漿及胞核)p63: 胞核常呈陰性，可見胞漿陽(yáng)性(常位于分泌性細(xì)胞)角蛋白: CK8/18陽(yáng)性(100％，但常為弱及灶狀陽(yáng)性)，約80％可見基底角蛋白5/6陽(yáng)性，約30％可見基底角蛋白14及17陽(yáng)性E- cadherin: 陽(yáng)性(100％)CD117(C-Kit): 約70％呈陽(yáng)性(但可弱及灶狀陽(yáng)性)EGFR(HER1): 約50％呈陽(yáng)性幾乎全部陽(yáng)性(≥95％的病例陽(yáng)性): CK18、E- cadherin通常陽(yáng)性(＜95％，≥75％的病例陽(yáng)性): CK5/6、S100、SMA、 Vimentin經(jīng)常陽(yáng)性(＜75％，≥55％的病例陽(yáng)性): CD117少數(shù)陽(yáng)性(＜35％，≥15％的病例陽(yáng)性): CK14幾乎全部陰性(＜5％的病例陽(yáng)性): HER2、p63、PRP激素受體: 多數(shù)呈陽(yáng)性(＞90％)，常呈高表達(dá)HER2: 多數(shù)呈陰性(＞95％)，MC中可見過(guò)表達(dá)(高級(jí)別及/或具有乳頭模式)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記: B型MC可呈陽(yáng)性，常顯示1種或多種神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記表達(dá)( Chromogranin、 Synaptophysin及CD56)，A型MC常不顯示神經(jīng)內(nèi)分泌分化Mucin表達(dá): MUC1在胃及結(jié)腸癌中與預(yù)后不良有關(guān)，而在MC中低表達(dá)。MUC2及MUC6在MC中高表達(dá)WT1核表達(dá)及β- catenin膜表達(dá): 純的及混合性MC被報(bào)道稱表達(dá)WT1及β- catenin，可能提示W(wǎng)nt/β- catenin信號(hào)在MC中被激活EMA: 陽(yáng)性，腫瘤細(xì)胞簇外表面常陽(yáng)性幾乎全部陽(yáng)性(≥95％的病例陽(yáng)性): AE1/AE3、CK18、CK19、CK8、EMA、 GCDFP-15、MUC2通常陽(yáng)性(＜95％，≥75％的病例陽(yáng)性): androgen receptor、CK7、E- cadherin、 EpCAM、PRP經(jīng)常陽(yáng)性(＜75％，≥55％的病例陽(yáng)性): lysozyme、NSE有時(shí)陽(yáng)性(＜55％，≥35％的病例陽(yáng)性): CEA-P、 Synaptophysin、WT-1少數(shù)陽(yáng)性(＜35％，≥15％的病例陽(yáng)性): CDX-2、CgA、Chromogranin-B、HER2、 Mammaglobin、MUC5AC、p53偶爾陽(yáng)性(＜15％，≥5％的病例陽(yáng)性): ER幾乎全部陰性(＜5％的病例陽(yáng)性): β- catenin- nuclear、CD10、CD15、CK14、CK20、CK5/6、FLI-1、OCT4、p63、PAP、PAX8、PSA、 RCC、 Serotonin、TTF-1HER2: 過(guò)表達(dá)不常見(＜5％)CK: 角蛋白表達(dá)是診斷癌的非常有用的標(biāo)記，多數(shù)呈局灶或弱陽(yáng)性，可能需要使用多個(gè)角蛋白標(biāo)記。廣譜AE1/AE3角蛋白不含有CK14及17，可不顯示陽(yáng)性；廣譜角蛋白MNF116含有CK17及角蛋白34βE12含有CK14，可有助于識(shí)別化生性癌；角蛋白14及17獨(dú)立性抗體亦有助于識(shí)別p63: ＞90％的病例顯示陽(yáng)性，肌上皮細(xì)胞及鱗狀細(xì)胞均顯示p63核陽(yáng)性，p63有助于梭形細(xì)胞及/或等鱗狀癌的評(píng)估其他肌上皮標(biāo)記: 多數(shù)化生性癌顯示1種或多種肌上皮標(biāo)記陽(yáng)性，包括SMA、P- cadherin及CD10。不應(yīng)出現(xiàn)腔樣及肌上皮樣細(xì)胞2種成分，若出現(xiàn)，歸入腺肌上皮性腫瘤(如: 腺樣囊性癌或腺肌上皮癌)可能比較適宜通常陽(yáng)性(＜95％，≥75％的病例陽(yáng)性): CK5、CK7、N- cadherin、 Vimentin經(jīng)常陽(yáng)性(＜75％，≥55％的病例陽(yáng)性): 34βE12、AE1/AE3、CD10、CK17、CK18、CK-PAN、 GCDFP-15、p63有時(shí)陽(yáng)性(＜55％，≥35％的病例陽(yáng)性): CAM5.2、CK14、CK19、CK5/6、CK8、E- cadherin、 EpCAM、GATA3、p40、S100、SOX10少數(shù)陽(yáng)性(＜35％，≥15％的病例陽(yáng)性): androgen receptor、CD117、 Mammaglobin偶爾陽(yáng)性(＜15％，≥5％的病例陽(yáng)性): GFAP、HER2、MUC5AC、PRP、SMHC幾乎全部陰性(＜5％的病例陽(yáng)性): CD34、CDX-2、CK20、ER、HNF4 ɑ、 NAPSIN-A 版權(quán)聲明：本公眾號(hào)發(fā)布所有內(nèi)容，版權(quán)均屬衡道醫(yī)學(xué)病理診斷中心及相關(guān)版權(quán)方所有。未經(jīng)允許，禁止任何形式的轉(zhuǎn)載；如需轉(zhuǎn)載請(qǐng)?zhí)崆奥?lián)系本公眾號(hào)，并在使用時(shí)注明「來(lái)源：衡道病理」。
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