最近，國家發(fā)布了最新版的新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版），其中在中醫(yī)診療方案中，推薦了多個療效確切的中成藥，如藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風(fēng)解毒膠囊（顆粒）、宣肺敗毒顆粒等，但需根據(jù)具體的證型進(jìn)行選擇，今天我們來講其中的2個，均來源于古方的化裁。

金花清感顆粒

金花清感顆粒，由金銀花、石膏、麻黃(蜜炙)、青蒿、黃芩、知母、連翹、浙貝母、牛蒡子、苦杏仁、薄荷、甘草組成。具有疏風(fēng)宣肺、清熱解毒的功效。用于外感時邪引起的發(fā)熱，惡寒輕或不惡寒，咽紅咽痛，鼻塞流涕，口渴，咳嗽或咳而有痰等，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)。適用于各類流感包括甲型H1N1流感所引起上述癥候者。

金花清感顆粒，由中藥方劑麻杏石甘湯和銀翹散加減而成，麻杏石甘湯為治療肺炎的主要方劑，出自《傷寒論》，是治療溫病的經(jīng)典方，全方用藥四味，分別為麻黃、苦杏仁、石膏、甘草，其主要功效為辛涼宣泄、清肺平喘；銀翹散主要功效為辛涼透表、清熱解毒。

麻杏石甘湯，作為金花清感顆粒的組成部分，清宣降化四法俱備，共奏辛涼宣泄、清肺平喘、化痰行水之功。研究發(fā)現(xiàn)，它能通過多種方式發(fā)揮抗流感病毒作用，如影響病毒的吸附，甚至直接殺傷病毒，減少宿主細(xì)胞的凋亡等；還發(fā)現(xiàn)與治療給藥相比較，麻杏石甘湯作為預(yù)防給藥的效果更優(yōu)。不但在體內(nèi)外有直接抗病毒作用，而且還能夠調(diào)節(jié)細(xì)胞因子的蛋白表達(dá)水平，保護(hù)免疫器官，降低感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，在抑制流感病毒增殖方面也有功效。

方中金銀花屬于寒性藥物，能夠清熱解毒、疏散風(fēng)熱，常用于暑熱、瀉痢、肺癰等疾病的治療，尤其對流感病毒、皰疹病毒等具有明顯的抑制作用。金銀花中的金銀花多糖，能調(diào)節(jié)免疫、抑制炎癥反應(yīng)，對流感病毒感染起到防治作用。金銀花中的木犀草素，對登革病毒、流感病毒等具有抑制作用，在感染的早期使用，可以發(fā)揮干擾病毒的復(fù)制作用。

黃芩味苦、性寒，具有清熱燥濕、瀉火解毒等功效；研究證明它在體內(nèi)外實驗中都具有抗流感病毒的作用，黃芩中的黃芩苷，可減輕支氣管的炎性細(xì)胞浸潤，抑制重癥急性呼吸綜合征冠狀病毒主蛋白酶。甘草具有清熱解毒、祛痰止咳等功效，對肺炎所造成的損傷具有保護(hù)作用。麻黃味微苦，辛溫，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水退腫等功效；生石膏味辛、甘，性寒，善清泄肺胃之火以生津。麻黃、石膏相制為用，辛溫與辛寒，既能宣肺，又能清泄肺胃之熱，且能生津止渴、顧護(hù)正氣。麻黃與杏仁開宣肺氣，能夠解除肺中郁熱，驅(qū)邪達(dá)表，使人熱退身涼。

現(xiàn)代研究表明，金花清感顆粒不但在縮短退熱時間和改善流感主要癥狀方面有明顯作用，還在降低患者的血清各細(xì)胞因子水平方面有顯著功效，并且能夠大大提高機(jī)體的免疫功能。中藥一般有兩種抗病毒的途徑：一種是清熱解毒類中藥，可以直接抑制病毒；另一種是間接發(fā)揮抗病毒作用，主要通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能或抑制病毒介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)。金花清感顆粒能通過以上兩種途徑發(fā)揮作用，對于治療各型流感病毒有很好的效果。

疏風(fēng)解毒膠囊

疏風(fēng)解毒膠囊，由虎杖、連翹、板藍(lán)根、柴胡、敗醬草、馬鞭草、蘆根、甘草組成。具有疏風(fēng)清熱，解毒利咽的功效。用于急性上呼吸道感染屬風(fēng)熱證，癥見發(fā)熱，惡風(fēng)，咽痛，頭痛，鼻塞，流濁涕，咳嗽等。

疏風(fēng)解毒膠囊原名“祛毒散”，由虎杖、連翹、敗醬草、馬鞭草、隔山消、甘草六味藥物組成，在湘西民間流傳百年，主要用于治療傷風(fēng)、白喉、腮腺炎、扁桃體炎等病。1991年該方經(jīng)湖南醫(yī)科大學(xué)、湖南醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院按傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論重新組方，去掉隔山消，增加了板藍(lán)根、柴胡、蘆根3味藥材，作為院內(nèi)制劑使用。由于疏風(fēng)解毒膠囊對流感病毒有確切抑制作用。被多部診療方案列為中醫(yī)藥治療流行性感冒首選中成藥。

疏風(fēng)解毒膠囊臨床主要用來治療呼吸系統(tǒng)感染性疾病，皮膚科醫(yī)師通過中醫(yī)辨證分析認(rèn)為疏風(fēng)解毒膠囊具有疏風(fēng)清熱、涼血解毒等功效，可辨證用于治療銀屑病、玫瑰糠疹、痤瘡等疾病?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明疏風(fēng)解毒膠囊對常見細(xì)菌、病毒、真菌等具有較廣泛的抑制作用，可通過抑制腫瘤壞死因子、白介素等細(xì)胞因子的表達(dá)降低內(nèi)毒素等導(dǎo)致的肺臟、心臟、肝臟損傷，而且疏風(fēng)解毒膠囊可增強組織超氧化物歧化酶活力，對干擾素具有雙向表達(dá)作用。

疏風(fēng)解毒膠囊，不僅可以用來治療上呼吸道感染性疾病，對下呼吸道也有較廣泛的臨床應(yīng)用。臨床發(fā)現(xiàn)，治療社區(qū)獲得性肺炎能促進(jìn)患者咳嗽、發(fā)熱等癥狀恢復(fù)，加快感染控制，提高臨床療效，同時能夠縮短抗生素使用時間。如莫西沙星聯(lián)合疏風(fēng)解毒膠囊治療老年社區(qū)獲得性肺炎能促進(jìn)肺部炎癥吸收、加快感染控制，改善C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)。也能夠使慢阻肺急性發(fā)作期的患者臨床獲益。其機(jī)制可能與疏風(fēng)解毒膠囊能夠抑制內(nèi)毒素導(dǎo)致肺部過度反應(yīng)、減輕肺部損傷，同時對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒等均有很好的抑制作用有關(guān)。