 扶陽(yáng)學(xué)派 在診療上具有重陽(yáng)特色的學(xué)派 火神派是由清末四川名醫(yī)鄭欽安（1824～1911）創(chuàng)立的一個(gè)重要醫(yī)學(xué)流派，以注重陽(yáng)氣，擅長(zhǎng)使用附子而著稱，具有十分鮮明的學(xué)術(shù)特色。鄭欽安則由師承自一代大儒劉沅劉止唐，所以后世稱劉止唐為“火神之祖”。[1] 基本信息
淵源 中醫(yī)學(xué)之重陽(yáng)、扶陽(yáng)思想源自《周易》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》，并于張仲景之《傷寒雜病論》中得到充分體現(xiàn)。仲景以降，此一思想雖延綿不絕，然或損或益，或偏于理上一得之解，或限于臨證一方之用，終未能成體系之學(xué)。及至晚清，邛州鄭壽全出，始將此一思想之來(lái)龍去脈及臨床運(yùn)用之層層次第揭露無(wú)遺。若于學(xué)派言，殆此乃得構(gòu)成。鄭氏之學(xué)，盧氏等繼之，是方有今之扶陽(yáng)學(xué)派云爾。此次論壇。得盧崇漢、李可、吳榮祖諸扶陽(yáng)大家光臨，暢談心法，與會(huì)大眾歡喜踴躍，嘆息未曾有。更為可慶者，中國(guó)中醫(yī)藥出版社之王國(guó)辰社長(zhǎng)、張立軍編輯親臨論壇，為使各大家之寶貴心法惠及更多有緣，乃不辭辛勞，組織力量，將此次論壇之語(yǔ)音進(jìn)行編輯轉(zhuǎn)錄，復(fù)經(jīng)各老之斟酌補(bǔ)益，而成是書。書將付梓，國(guó)辰社長(zhǎng)索序于末學(xué)，末學(xué)淺陋何敢言序，但將其中大事因緣記之耳。 創(chuàng)始人 他在臨床診療過(guò)程中以重視陽(yáng)氣、善用附子干姜等辛熱藥著稱，人譽(yù)“鄭火神”，“姜附先生”，譽(yù)滿川蜀。其傳人有吳佩衡、祝味菊等著名醫(yī)家，當(dāng)代也有不少火神派的傳人，如成都唐步琪先生等。 扶陽(yáng)學(xué)派理論 《易經(jīng)》為古代哲學(xué)著作，乃中國(guó)哲學(xué)的總源頭，更是《內(nèi)經(jīng)》陰陽(yáng)學(xué)術(shù)思想之淵源?！兑捉?jīng)》認(rèn)為，“一陰一陽(yáng)之謂道”（《易經(jīng)。系辭傳》），“道”包含陰陽(yáng)，陰陽(yáng)就是道，就是規(guī)律和方法，天地萬(wàn)物之理，大而宇宙，小而一草一木，皆不外陰陽(yáng)而已。并且認(rèn)為陰陽(yáng)是運(yùn)動(dòng)變化的，而推動(dòng)其運(yùn)動(dòng)變化的動(dòng)力則是陽(yáng)氣，即陽(yáng)氣起主導(dǎo)作用。因而開篇即言：“天尊地卑，乾坤定矣；卑高以陳，貴賤位矣：動(dòng)靜有常，剛?cè)釘嘁?；此后又說(shuō)：“大哉乾元，萬(wàn)物資始，乃統(tǒng)天”；“至哉坤元，萬(wàn)物資生，乃順承天?！保ā吨芤?。本經(jīng)》） 此外，《易經(jīng)》在八卦排列次序上，特將乾卦列為卦首，并以“元亨利貞”作卦辭，而坤卦乃位其后，意在昭示陽(yáng)氣既是一切萬(wàn)物肇始之源，又是其堅(jiān)固善終之根；而陰從屬于于陽(yáng)，須待陽(yáng)動(dòng)而后動(dòng)等，充分體現(xiàn)了“陽(yáng)”為主導(dǎo)，“陰”為從屬的重陽(yáng)思想。由于陽(yáng)氣的主導(dǎo)推動(dòng)作用，使陰陽(yáng)不斷運(yùn)動(dòng)發(fā)展變化，從而化生萬(wàn)事萬(wàn)物。受其影響，《內(nèi)經(jīng)》從“人與天地相參，與日月相應(yīng)也”（《靈樞。歲露論》）角度出發(fā)，把宇宙萬(wàn)物之一的人放到天地自然界里考察研究，發(fā)現(xiàn)陽(yáng)氣在人的生命活動(dòng)過(guò)程中至關(guān)重要，而且是貫穿其生命全過(guò)程的。人之生命孕育、生長(zhǎng)壯老已、健康壽夭與疾病等，無(wú)不與陽(yáng)氣有關(guān)。 用療特點(diǎn) 由于扶陽(yáng)學(xué)派擅于治療陰證，借鑒《傷寒論》的經(jīng)方用藥，形成了重用附子、干姜、桂枝和肉桂等補(bǔ)陽(yáng)藥物的特色。在臨床上該學(xué)派的醫(yī)家多能大膽使用此類藥，屢起沉疴，讓世人折服。長(zhǎng)期的陰證診療經(jīng)驗(yàn)，也使得該學(xué)派的醫(yī)家對(duì)相關(guān)補(bǔ)陽(yáng)藥物的應(yīng)用頗有心得，比如“附子一藥，辛以潤(rùn)之，致津液，通氣化，可使腎中五液蒸騰敷布，陽(yáng)生陰長(zhǎng)，此即陽(yáng)中求陰生化無(wú)窮之理”（李可）；“附子的這個(gè)偏性，這個(gè)毒，正是它救命回陽(yáng)之所在”，“桂枝法已經(jīng)不是單地地解表法。用在外證它它可以起到解表的作用，用在內(nèi)證上，它可以協(xié)調(diào)陰陽(yáng)”，“四逆法的運(yùn)用那就太廣了，它的作用不僅在于回陽(yáng)救逆，還在于溫腎納下，臨床上大多數(shù)慢性病人和危重病人最后都要從這個(gè)法上去收工，也可以說(shuō)這個(gè)法才是治療的真正目的，而其它的法都只是手段，手段是為了達(dá)成這個(gè)目的，達(dá)不到目的，要想真正治愈病，真正收工，是很困難的”（盧崇漢）。由此不難看出，該學(xué)派立根于《周易》和《內(nèi)徑》對(duì)自然和人體的基本認(rèn)識(shí)，效法于《傷寒論》的理法方藥，形成了屬于自己的個(gè)性化診療特征。由于根基深厚，見(jiàn)識(shí)卓絕，該學(xué)派的醫(yī)家多能聞名于世，且代有傳人。比如屬于這個(gè)學(xué)派的現(xiàn)代著名醫(yī)家就有李可、盧崇漢和劉力紅等人。目前這個(gè)學(xué)派的影響日益劇增，已經(jīng)召開了首屆扶陽(yáng)論壇大型學(xué)術(shù)會(huì)議，繼而成為了引領(lǐng)中醫(yī)學(xué)界發(fā)展方向的一面旗幟。三、扶陽(yáng)學(xué)派是對(duì)中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)化趨勢(shì)的否定自從西醫(yī)傳入中國(guó)以后，西醫(yī)的發(fā)展模式和理論形態(tài)就一直在消極地影響著中醫(yī)的發(fā)展。中醫(yī)學(xué)界的一些人士接受了西醫(yī)教育，在唯科學(xué)主義的意識(shí)形態(tài)的主導(dǎo)下，力按照著西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)改造中醫(yī)，比如改造中醫(yī)的一個(gè)重要內(nèi)容就是要象西醫(yī)診療理論那樣把中醫(yī)診療理論建成一個(gè)統(tǒng)一的知識(shí)體系，即中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化研究。 創(chuàng)新發(fā)展  扶陽(yáng)學(xué)派 我們知道中醫(yī)家不僅針對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行個(gè)性化的診療，每一位中醫(yī)家也形成了屬于自己特色的個(gè)性化診療體系。一個(gè)中醫(yī)家在自己的長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中形成的個(gè)性化診療體系，是該醫(yī)家針對(duì)每一個(gè)病人進(jìn)行個(gè)性化診療的前提。每一位中醫(yī)家個(gè)性化診療特征的形成，取決于該醫(yī)家的所面對(duì)的疾病分布特征、自己的個(gè)性、知識(shí)結(jié)構(gòu)等諸多因素。它是每一位中醫(yī)家發(fā)揮自己主觀能動(dòng)性和智慧的體現(xiàn)，也是不斷超越現(xiàn)有的中醫(yī)醫(yī)療水平的途徑。 比如扶陽(yáng)學(xué)派，就是基于中醫(yī)基本理論形成的一套在診療上具有重陽(yáng)特色的學(xué)派，該學(xué)派在治療屬于陰證的疾病領(lǐng)域里代表了目前中醫(yī)學(xué)界最高的水平。如果從中醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)化來(lái)看，扶陽(yáng)學(xué)派無(wú)論是從疾病診斷上還是用藥上，都不符合既定的標(biāo)準(zhǔn)，但該學(xué)派的醫(yī)家取得的臨床療效是這些標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)理論所做不到的，因?yàn)樗麄兊睦碚撌鞘讋?chuàng)的，并沒(méi)有包含在既定的標(biāo)準(zhǔn)里。 貢獻(xiàn) 扶陽(yáng)學(xué)派的產(chǎn)生與發(fā)展是中醫(yī)理論自身展開的結(jié)果，它的產(chǎn)生是自然的，絕不是為了符合某些醫(yī)政官員的意志或者滿足某些大人物的需要。扶陽(yáng)學(xué)派對(duì)中醫(yī)理論的創(chuàng)新完全是基于深厚的中醫(yī)基本理論在中醫(yī)理論框架內(nèi)發(fā)生的，它是對(duì)已有的中醫(yī)診療體系的進(jìn)一步豐富與完善，這才是符合中醫(yī)理論發(fā)生規(guī)律和文化特征的理論創(chuàng)新。但中國(guó)固有文化的衰敗也使得今天的中醫(yī)學(xué)界日趨愚昧和無(wú)知，那些學(xué)了中、西醫(yī)皮毛的一些中醫(yī)學(xué)界的人士既缺乏象扶陽(yáng)學(xué)派醫(yī)家那樣對(duì)中醫(yī)基本理論的有效繼承，也沒(méi)有弄清中西醫(yī)各自的理論特征和發(fā)生規(guī)律的前提下，就無(wú)所畏懼地從事所謂的中醫(yī)理論創(chuàng)新。于是我們能夠看到他們幾乎每一天都在各式的媒體上對(duì)外宣布自己創(chuàng)造了一套具有劃時(shí)代意義的“新中醫(yī)理論”，并大言不慚地聲稱自己的理論結(jié)合了中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。但是我們只要對(duì)其理論稍加考察一下，就不難發(fā)現(xiàn)這種理論怪胎只是在一種沒(méi)有理論根基的幻覺(jué)的主導(dǎo)下制造出來(lái)的一種混合物，這些“新中醫(yī)理論”沒(méi)有任何臨床意義，也就沒(méi)有任何生命力，它們的存在僅限于發(fā)明者自己的孤芳自賞，不可能再繼續(xù)傳下去。這就是時(shí)代的喧囂，更是中醫(yī)學(xué)界的愚昧和浮躁！創(chuàng)新必然是對(duì)傳統(tǒng)的一種繼續(xù)和完善，中醫(yī)理論的創(chuàng)新必須象扶陽(yáng)學(xué)派那樣，把自己的根基牢牢地建立在中醫(yī)基本理論之上，然后在中醫(yī)理論框架之內(nèi)進(jìn)一步拓展與延伸。象現(xiàn)代的那些中西雜交的創(chuàng)新，帶來(lái)的只能是理論的駁雜和思維的混亂，這不是一種真正意義上的理論創(chuàng)新，而是一種自欺欺人的理論破壞和智力游戲。未來(lái)的中醫(yī)發(fā)展，不僅需要不斷地壯大中醫(yī)隊(duì)伍的規(guī)模，更需要眾多的象扶陽(yáng)學(xué)派那樣的創(chuàng)新學(xué)派之間的爭(zhēng)鳴。我們期待著中醫(yī)學(xué)界能夠出現(xiàn)一個(gè)百家爭(zhēng)鳴的時(shí)代，那將是中醫(yī)在新的歷史時(shí)期真正繁榮的標(biāo)志。 理論特點(diǎn) ①學(xué)術(shù)上以《內(nèi)經(jīng)》為宗,“洞明陰陽(yáng)之理”,“功夫全在陰陽(yáng)上打算”?！安∏樽兓且欢四鼙M,萬(wàn)變?nèi)f化,不越陰陽(yáng)兩法。”(鄭欽安語(yǔ)) ②臨床上則用“仲景之法”,用藥多為附子、干姜、肉桂等,附子常用至100g以上甚至300g,尊附子為“百藥之長(zhǎng)”(祝味菊語(yǔ)),用方則多為四逆湯、白通湯、麻黃附子細(xì)辛湯等,這是火神派最鮮明的特點(diǎn)。 ③用藥上雖有執(zhí)滯之嫌(其它醫(yī)派如寒涼派、溫補(bǔ)派亦有此特點(diǎn)),但該派持論還是公允的,并不專用姜附,其它藥當(dāng)用者則用,并不偏頗,“予非專用姜附者也,只因病當(dāng)服此”(鄭欽安語(yǔ))。 ④對(duì)附子的應(yīng)用有一整套較為成熟的經(jīng)驗(yàn),包括其配伍和煎煮方法,如祝味菊用附子多配伍磁石、棗仁等;吳佩衡大劑量投用附子時(shí),必須久煮3h以上,以口嘗不麻舌口為度。理論總是抽象的,實(shí)踐才是具體的。 著作 鄭欽安的《醫(yī)理真?zhèn)鳌烦蓵谇?/span>同治八年(1869),這是火神派的奠基之作,《醫(yī)法圓通》成書于清同治十三年(1874),該書羽翼了《醫(yī)理真?zhèn)鳌?。鄭氏還著有《傷寒恒論》。據(jù)《全國(guó)中醫(yī)圖書聯(lián)合目錄》統(tǒng)計(jì),鄭欽安三種醫(yī)著在1869—1940年間曾多次刊印,共有30種版本流傳于世。在清末,刊行版本種類之多,刊行頻率如此之高,除了經(jīng)典醫(yī)籍和陳修園的著作外,能如此流行和傳播的醫(yī)書是少見(jiàn)的。1962年云南中醫(yī)學(xué)院將《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》作為教參資料翻印;1987年、1990年四川巴蜀書社先后校點(diǎn)出版《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》(唐步祺);1993年,中國(guó)中醫(yī)藥出版社校點(diǎn)刊行《醫(yī)理真?zhèn)鳌泛汀夺t(yī)法圓通》(余永敏等);1994年北京古籍出版社影印發(fā)行上述兩書;1996年四川巴蜀書社出版《鄭欽安醫(yī)書闡釋》(唐步祺),含鄭氏所著三本著作。鄭欽安火神派思想可謂薪火相傳。 其它火神派傳人的著作主要有:祝味菊:《傷寒質(zhì)難》、《祝味菊醫(yī)案選》等;吳佩衡:《麻疹發(fā)微》、《傷寒論新注》、《吳佩衡醫(yī)案》等;盧鑄之:《鄭欽安先生醫(yī)書集注》、《金匱要略恒解》、《盧氏醫(yī)學(xué)心法》、《盧氏臨證實(shí)驗(yàn)錄》等;劉民叔:《素問(wèn)痿論釋難》、《傷寒論霍亂訓(xùn)解》、《腫脹十三方》、《華陽(yáng)醫(yī)說(shuō)》、《魯樓醫(yī)案》等。范中林:《范中林六經(jīng)辨證醫(yī)案選》等等。這些都是研究火神派思想的重要資料。 參考資料 [1] 中醫(yī)扶陽(yáng)流派_中醫(yī)流派_中醫(yī)中藥網(wǎng) · 中醫(yī)中藥網(wǎng)[引用日期2021-07-24] |
|
|
來(lái)自： 菌心說(shuō) > 《中醫(yī)藥、中醫(yī)＋》
