每年這個(gè)時(shí)候都是鼻炎的高發(fā)季,一是季節(jié)交替,二是倒春寒,又有不少人提前減衣,所以門診上看鼻炎的患者也較平日有明顯上升。 今天主要講一講,最近看診的這么多鼻炎患者里,都有的一個(gè)共同的癥狀——鼻塞。 咱們平常人出現(xiàn)【鼻塞】不一定是疾病,有可能是受風(fēng)、受寒了,亦可能是有其它疾病誘發(fā)的,如果短暫出現(xiàn)或間斷性的出現(xiàn),可以先以觀察為主; 但時(shí)間一長(zhǎng),就要重視了!一旦出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間、不見緩解的鼻塞,都應(yīng)盡快找到專業(yè)醫(yī)院、醫(yī)生治療。而且鼻塞在臨床和生活中還有明顯區(qū)別,有的是交替性的,有的是兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)的,但不論哪種,時(shí)間一長(zhǎng)...... 不管是交替性的鼻塞還是雙側(cè)的鼻塞,這都是慢性鼻炎的表現(xiàn)。鼻塞也算得上是最折磨人的鼻炎癥狀之一,不僅影響著我們的日常工作和學(xué)習(xí),嚴(yán)重還會(huì)對(duì)睡眠、呼吸等生命體征造成危害,出現(xiàn)呼吸不暢、窒息等危機(jī)情況。 咱們?cè)谶@說,總覺得“不就是個(gè)鼻塞嗎?有這么嚴(yán)重嗎?” 但很多慢性鼻炎的朋友應(yīng)該都有類似的感受:用了各種鼻噴鼻滴、每天都洗鼻子、很多通鼻的藥吃了一瓶又一瓶,鼻子就那一會(huì)兒好,藥效一過或者身體一不舒服,立馬就不通氣,甚至呼吸都受影響。 想要解決慢性鼻炎鼻塞的問題,我們先要弄清楚慢性鼻炎鼻塞的原因。我們經(jīng)常在臨床的醫(yī)生經(jīng)常會(huì)說的一句話是:鼻炎,就是一種特殊的感冒。 慢性鼻炎的主要發(fā)病原因大多是感冒鼻塞后,余邪不清,內(nèi)舍于肺,有可能患者本身又素體虛弱,出現(xiàn)有肺虛及脾濕濁滯的情況,最終留在鼻竅導(dǎo)致;在分證型時(shí)屬于【虛實(shí)夾雜】之證,西醫(yī)調(diào)理起來往往顧此失彼,經(jīng)常是好了一邊另一邊還在犯,或者是斷斷續(xù)續(xù)好轉(zhuǎn),但是中醫(yī)調(diào)理鼻炎恰恰有其獨(dú)到之處,不僅能改善癥狀,還可以降低甚至使鼻炎不再?gòu)?fù)發(fā)。 中醫(yī)上認(rèn)為,慢性鼻炎是一個(gè)“陽(yáng)化氣,陰成形”的過程,因?yàn)楸茄椎某霈F(xiàn)一般病程都較久,前面也說了“虛實(shí)夾雜”之癥。 所以在用藥上所有用藥上應(yīng)該謹(jǐn)慎,但是所有思路都離不開一句:溫散與降收,恢復(fù)鼻子的開合。如何溫散和降收? 先分享一個(gè)慢性鼻炎的中藥方,慢性鼻炎流濃稠鼻涕的患者特別適合!蒼耳子、辛夷花、薄荷、鵝不食草、白芷 黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、路路通、絲瓜絡(luò) 陳皮、半夏、茯苓、生甘草、敗醬草 炒薏苡仁、淫羊藿、川芎、當(dāng)歸、佩蘭 一共二十味,這是一個(gè)大方,但是會(huì)根據(jù)臨床患者的具體癥狀、具體病癥進(jìn)行加減,一般我很少用到這么大的方子,在此舉例用。 說這個(gè)方子是因?yàn)榍瓣囎咏釉\了一個(gè)有十多年老鼻炎的阿姨,她的癥狀就比較典型:常年鼻塞、鼻涕怎么都擤不干凈,還都是濃稠鼻涕,鼻咽交接處總感覺有異物感、還偶有頭痛的情況。正是在此方的基礎(chǔ)上進(jìn)行加減變化,兩周后復(fù)診反饋:鼻涕少了,鼻子通氣也恢復(fù)了一些,便根據(jù)她的情況再次調(diào)整藥方繼續(xù)觀察。 當(dāng)然,中醫(yī)上講究辨證,意思就是要根據(jù)每一位患者,每一個(gè)人的情況辨證后,再進(jìn)行使用。 這個(gè)方子的神奇之處在哪? 以小見大,這個(gè)方子,看似只是在治鼻子,其實(shí)中醫(yī)理論中五臟相關(guān)的升清降濁、正虛邪實(shí),生痰之源、以及除痰之路,都統(tǒng)統(tǒng)考慮了進(jìn)去。 方子里的蒼耳子和辛夷花能使鼻竅通透,把藥引至鼻;薄荷疏肝,能透郁熱;鵝不食草是治療鼻炎的要藥;白芷消腫排膿,燥濕止帶,所以可以排出鼻炎的膿瘡。這五味藥是以散透為主。 而黃芪、白術(shù)和防風(fēng)是玉屏風(fēng)散,大名鼎鼎的防治驗(yàn)方,在此可守中氣。而且一般九竅不利,均從脾胃考慮,玉屏風(fēng)散恰能從脾到肺再到鼻竅,為鼻提供一股正氣。 路路通力量比較平淡些,在此用它主要相中的是它的通暢之性,通行十二經(jīng)水濕。絲瓜絡(luò)能解除絡(luò)脈中的痰熱,這兩味藥以疏通經(jīng)絡(luò)為主。 敗醬草,以其氣如敗豆醬味得名,能夠消癰敗濁,化膿為水。在此配合其它諸藥進(jìn)行深層次清熱解毒,解除郁伏日久的膿毒。 尤其慢性鼻炎產(chǎn)生的那些濃濁之物,敗醬草可以敗濁邪下行。 《傷寒論》上記載:“薏苡附子敗醬散”。即敗醬草配上炒薏苡仁,這兩味藥用活了,效果會(huì)相當(dāng)妙,敗醬草降濁腸道、炒薏苡仁滲濕尿道,能起到“濁陰歸六腑,濁陰出下竅”的效果。 陳皮、半夏、茯苓和甘草四味藥是二陳湯,是治療痰濕的總方,臨床上很多鼻炎患者的癥狀都可依這個(gè)方劑做加減,在此作用是往下疏導(dǎo)痰濕濁陰,再配上敗醬草就能降濁,令其敗走于腸中。 考慮到慢性鼻炎瘡癰日久,肯定會(huì)有血?dú)獠蛔?、腎陽(yáng)虧損,也就是中醫(yī)常說的“久病必虛”的情況,故用淫羊藿來補(bǔ)命門之火,用當(dāng)歸來養(yǎng)周身之火。 最后是川芎、佩蘭這兩味藥,二者芳香走竄,可起到升清陽(yáng)、開郁結(jié)和化濕濁的作用。 方子的加減變化,要根據(jù)患者的情況辯證調(diào)整,若您有此類情況,可以評(píng)論或留言。像是平常頭痛嚴(yán)重的情況多,就可以多加川芎。若是兩側(cè)頭痛嚴(yán)重,多加些蔓荊子和柴胡。若是鼻涕腥臭的話,可加些蒲公英和竹茹。鼻涕量大且色白的話,加些蒼術(shù)、山藥和芡實(shí)。 中醫(yī)的治療正是因?yàn)檫@樣靈活才會(huì)對(duì)癥,這也是中醫(yī)調(diào)治鼻炎的優(yōu)勢(shì)所在。 為什么建議長(zhǎng)期鼻炎鼻塞要及時(shí)干預(yù)?長(zhǎng)期鼻炎鼻塞,一方面影響小孩子是影響生長(zhǎng)發(fā)育,比較常見的并發(fā)癥有腺樣體扁桃體肥大的打呼嚕,另一方面大人容易引起慢性鼻炎或者是慢性扁桃體炎打呼嚕。 然后你的心臟缺氧就會(huì)形成血壓高,你的內(nèi)分泌缺氧它就形成了糖尿病,還有的就是說頭昏頭沉,或者就是說甲減甲亢或者是女同志不明原因的這種乳腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)都和它有關(guān)系。 因?yàn)檎麄€(gè)身體是一種缺氧狀態(tài),在男同志最主要表現(xiàn)一個(gè)是高血壓,一個(gè)是糖尿病,一個(gè)是內(nèi)分泌紊亂。 想要鼻炎少?gòu)?fù)發(fā),這些日常生活習(xí)慣不能忽視!慢性鼻炎除了用藥調(diào)理,還有一些日常生活中的習(xí)慣也要注意,也能一定程度上減少鼻炎的復(fù)發(fā)。 1.少抽煙少喝酒、避免過度勞累、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),比如爬山、戶外慢跑等運(yùn)動(dòng),既可以呼吸新鮮空氣,又可以強(qiáng)身健體,預(yù)防鼻炎的發(fā)生。 2.保持好鼻腔的衛(wèi)生,不要頻繁用手撓鼻孔,以免感染。 3.慢性鼻炎容易隨著天氣的變化反復(fù)發(fā)作,平時(shí)早上洗臉的時(shí)候可以嘗試?yán)渌幢?,能提高鼻腔適應(yīng)天氣變化的能力。天氣轉(zhuǎn)涼或者空氣不好的時(shí)候,盡量避免外出,外出時(shí)一定要戴口罩。 提醒大家,中醫(yī)調(diào)理講究辨證論治,引起慢性鼻炎的原因不同,方子也會(huì)有諸多變化。不會(huì)辨證的朋友可以在評(píng)論區(qū)留下你的癥狀。 |
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